Avete prublemi di memoria è difficultà à marchjà cù l'età ? Puderia esse idrocefalia à pressione normale (NPH)

Una persona anziana in casa vostra, forse a vostra mamma, u vostru babbu o a vostra minnanna, diventa sempre più smemorata ? I so pedi parenu trascinà si per terra quandu camminanu ? Hè ancu sempre più difficiule di cuntrullà a so urina ? Spessu pensemu à queste cum'è "cose ​​nurmali chì succedenu quandu invechjemu". Ma ponu ancu esse sintomi di una cundizione chì pò esse trattata è guarita. Oghje parlemu di una di queste cundizioni, l'idrocefalia à pressione normale, o NPH.

Chì ghjè l'idrocefalia à pressione normale (NPH)?

In poche parole, NPH hè quandu più fluidu s'accumula in u nostru cervellu di ciò chì hè necessariu.

Imaginete chì u nostru cervellu è a nostra spina dorsale, chì scorrenu longu a nostra spina dorsale, sò circundati da un fluidu chjaru, simile à un cuscinu. In termini medichi, questu hè chjamatu fluidu cerebrospinale (CSF) . Stu CSF hè pruduttu in i ventriculi di u nostru cervellu è circula in tuttu ellu, nutrendu u cervellu è a spina dorsale, eliminendu i prudutti di scarto è pruteggendu u cervellu da u colpu contr'à u craniu. Nurmalmente, u CSF in eccessu hè drenatu in u corpu per mezu di e vene in cima à u cervellu.

Tuttavia, s'ellu ci hè qualchì ostaculu in u sistema chì drena stu fluidu CSF, stu fluidu cumencia à accumulà si in e cavità di u cervellu. Questu hè ciò chì chjamemu idrocefalia ( riempimentu d'acqua di u cervellu ). L'NPH hè un tipu particulare di sta cundizione d'idrocefalia. Si vede più spessu in e persone di più di 60 anni.

À u cuntrariu di l'altri tipi d'idrocefalia, l'NPH si sviluppa assai pianu pianu. U fluidu CSF s'accumula cù u tempu. Di cunsiguenza, e cavità in u cervellu si allarganu gradualmente, spinghjendu nantu à parti di u cervellu. Hè per quessa chì a pressione in u cervellu ùn aumenta micca di colpu, hè per quessa ch'ella hè chjamata "Pressione Normale". Ma stu nome hè un pocu ingannevule, perchè i sintomi si verificanu solu quandu e cavità si allarganu è spinghjenu nantu à u cervellu.

E trè caratteristiche principali di a cundizione NPH

Ci sò trè sintomi principali di NPH. Quessi ùn ponu micca esse evidenti à u principiu, ma aumentanu gradualmente cù u tempu. Se tutti i trè sintomi sò presenti, si deve suspettà NPH.

Chì sò e cause di NPH?

In fatti, in a maiò parte di i pazienti NPH, ùn si pò truvà alcuna causa specifica. Tuttavia, in certi casi, i seguenti fattori ponu cuntribuisce à a situazione:

• Ferita à a testa
• Sanguinamentu intornu à u cervellu per via di un colpu à a testa
• Ictus
• Infezioni cum'è a meningite
• Tumore cerebrale
• Chirurgia cerebrale

Ùn ci hè ancu una chiara comprensione di cumu queste cundizioni causanu NPH.

Cumu si diagnostica currettamente l'NPH?

Avà pudete pensà: "Va bè, questi sò i sintomi, cumu possu diagnosticà questu?" Questu hè un pocu cumplicatu. Siccomu questi sintomi sò simili à e malatie d'Alzheimer è di Parkinson, hè impurtante cunsultà un neurologu o un neurochirurgu .

U prucessu di diagnosticu si svolge di solitu cusì:

1. Parlà cù u duttore: U duttore vi dumanderà tuttu, da i vostri sintomi, quandu sò cuminciati, a storia medica di a famiglia è i medicamenti chì pigliate.

2. Esame fisicu: U vostru statu mentale (fà dumande è dumandà vi di seguità struzzioni simplici), a vostra andatura è u vostru equilibriu seranu verificati.

3. Prove speciali:

• Scansione TC o scansione MRI: Queste scansioni ponu pruduce immagini 3D dettagliate di u cervellu. Puderanu aiutà à determinà se i ventriculi in u cervellu sò ingranditi in NPH. Tuttavia, una scansione da sola ùn pò micca cunfirmà NPH.
• Punzione lombare / puntura spinale: Questa hè una di e tappe più cruciali in a diagnosi. Calchì volta a chjamemu "punzione spinale". Ùn vi ne fate, un duttore a farà. Una piccula agulla hè aduprata per caccià una parte di u fluidu CSF chì circonda a spina dorsale da a parte bassa di a schiena.

Chì sò i trattamenti per NPH?

U trattamentu u più efficace per NPH hè a chirurgia. Nisun medicamentu o altru trattamentu medicu pò curà a cundizione.

L'operazione principale hè di mette una shunt.

Imaginete un picculu tubu inseritu per drenà u fluidu CSF in eccessu da u nostru cervellu è mandallu in un'altra parte di u corpu. Questu si chjama shunt. Questu hè un tubu assai finu. Un neurochirurgu inserisce stu tubu in una cavità in u cervellu è u dirige sottu à a pelle versu un locu chjamatu peritoneu. Ci hè una valvula in questu tubu chì cuntrolla a pressione. Quandu a pressione in u cervellu aumenta, sta valvula si apre è u fluidu in eccessu scorri in a cavità peritoneale. Quì, u fluidu hè assorbitu senza dannà u corpu.

Sta chirurgia di shunt ùn hà micca u listessu successu per tutti. Tuttavia, per parechje persone, i sintomi sò significativamente ridutti dopu à sta chirurgia è a so qualità di vita hè assai migliurata. Più prestu a malatia hè diagnosticata è a chirurgia hè realizata, più riesciuti sò i risultati.

In certi casi, invece di una derivazione, si esegue un'altra chirurgia chjamata Terza Ventriculostomia Endoscopica , in a quale un endoscopiu (un tubu finu cù una camera) hè adupratu per fà un picculu foru in u fondu di una cavità cerebrale per creà un percorsu alternativu per u flussu di u fluidu CSF.