Avete ancu mal di stomacu ? Forse hè pancreatite !

Vi capita qualchì volta di sente un stranu dolore chì principia in u bassu abdomenu è si sparghje finu à u spinu ? O vi sentite pieni o scomodi dopu avè manghjatu ? Forse daretu à queste cose ci hè un prublema cù un organu assai impurtante di u quale ùn parlemu micca assai, ma chì pò esse. Oghje, parlemu di u pancreas è di a so inflammazione, a "(Pancreatite)".

Chì ghjè stu pancreas ? Chì li succede ?

In poche parole, u vostru pancreas hè un organu chjucu, ma assai impurtante, in u vostru addome. Sè vo mettite a manu diritta attraversu u vostru addome, hè cusì grande u vostru pancreas, daretu à u vostru stomacu è ligeramente davanti à a vostra spina dorsale. Stu picculu organu face duie cose impurtanti: 1. Aiutà à a digestione: Produce enzimi speciali (cum'è l'amilasi) chì aiutanu u vostru corpu à assorbe i nutrienti in l'alimentu chì manghjate. Quessi enzimi viaghjanu longu un canale pancreaticu finu à l'intestinu chjucu, induve hè almacenatu l'alimentu chì manghjate. 2. Cuntrollà i livelli di zuccaru in u sangue: Probabilmente avete intesu parlà di l'insulina. U pancreas produce ormoni chì aiutanu à mantene i livelli di zuccaru in u sangue sottu cuntrollu.

Dunque, chì hè a pancreatite?

A pancreatite hè una inflammazione o un gonfiore di u vostru pancreas. Hè cum'è quandu avemu una ferita in qualchì locu di u nostru corpu, si gonfia è face male. Sta inflammazione hè ciò chì provoca u dolore di stomacu chì avemu mintuvatu prima. Pensateci, quandu u sistema di difesa di u nostru corpu (sistema immunitariu) prova à guarisce una zona ferita, si verifica una inflammazione. Sta inflammazione si verifica quandu u pancreas hè feritu o dannighjatu. A maiò parte di u tempu, questu hè causatu da calculi biliari chì bloccanu u canale pancreaticu o da un cunsumu eccessivu di alcolu.

Ci sò tipi di questu?

Iè, ci sò principalmente dui tipi di pancreatite:

1. Pancreatite acuta

Questu hè u tipu tempurale . Si verifica quandu u pancreas prova à guarisce dopu una piccula ferita à cortu termine. A maiò parte di e persone si riprendenu cumpletamente in pochi ghjorni. Tuttavia, richiede un trattamentu adattatu , cum'è u riposu, beie assai liquidi è piglià analgesici . Tuttavia, qualchì volta sta cundizione di "pancreatite acuta" pò diventà assai severa è pò purtà à cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita .

2. Pancreatite cronica

Questu hè u tipu progressivu à longu andà . Ùn si migliora micca solu, ma peghju cù u tempu. Sta cundizione si verifica quandu u dannu à u pancreas cuntinueghja. Questu provoca cicatrici ("(Fibrosi)") di u tissutu pancreaticu, chì cumencia à pruduce menu enzimi è ormoni chì hà bisognu per fà. Questu pò piglià anni per accade.

Quantu cumuna hè sta malatia?

In un paese cum'è l'America, più di 200 000 persone sò uspitalizate ogni annu per via di pancreatite acuta. Di queste, si dice chì circa u 20% sò in una situazione seria. A pancreatite cronica hè un pocu menu cumuna, ma provoca sempre circa 86 000 uspitalizzazioni ogni annu. Sta situazione hè ancu sempre più vista in Sri Lanka.

Chì sò i sintomi ? Cumu ti senti ?

U sintomu principale di a pancreatite hè u dolore di stomacu , ma ponu ancu accade altri sintomi.

Sintomi acuti:

• Nausea è vomitu ponu accade.
• A frequenza cardiaca hè in crescita.
• A respirazione diventa rapida è superficiale.
• Pudete avè a frebba .

Sintomi di una cundizione crònica:

• Indigestione è dolore dopu avè manghjatu.
• Perdita di appetitu è ​​perdita di pesu .
• Sgabelli oleosi (parenu una pellicola d'oliu nantu à a toilette).
• Sensazione di vertigini (per via di a pressione sanguigna bassa).

Quessi significanu chì u vostru pancreas falla gradualmente.

Cumu si sente stu dulore ?

U dulore di a pancreatite pò varià da moderatu à severu . Spessu si sente cum'è s'ellu si irradia da l'addome versu l'esternu . A pancreatite acuta hè di solitu più severa, è pò esse percepita cum'è un dolore lancinante . L'addome pò ancu fà male quandu hè toccu. A pancreatite cronica hè una cundizione à longu andà chì pò varià in gravità. Calchì volta vene è và, ma ùn si ne và mai cumpletamente. Hè più cumuna dopu avè manghjatu. Per alcune persone, u dulore hè custante. Quandu u dulore hè peghju:

• Quandu ti appoghji in daretu.
• Quandu si tussisce.
• Quandu si face eserciziu.
• Quandu manghjate troppu.

U dolore pò esse riduttu quandu:

• Quandu site pusatu drittu.
• Quandu ti piegai in avanti.
• Quandu ti arricci cum'è una palla.
• Quandu manghjate menu.

Cumu sapete se u pancreas ùn funziona micca currettamente?

Quandu u pancreas smette di funziunà currettamente per via di a pancreatite cronica, pudete nutà prima cambiamenti in u vostru sistema digestivu. Quandu u pancreas ùn pò micca pruduce abbastanza enzimi digestivi è mandalli à l'intestini, u corpu ùn pò micca assorbe currettamente i nutrienti in l'alimentu, in particulare i grassi. Questu pò causà discomfort dopu avè manghjatu, è i grassi micca digeriti ponu passà per e vostre feci. Cù u tempu, pudete ancu cumincià à perde pesu.

Quali sò e ragioni principali?

E duie cause principali di pancreatite sò: 1. Calcoli biliari (Gallstones) 2. Cunsumu eccessivu d'alcol. Quandu ste duie cause sò cumminate, rapprisentanu circa l'80% di i pazienti cun pancreatite.

1. Pancreatite da calcoli biliari

A bile in a vostra cistifellea entra in l'intestini per via di u canale biliare cumunu. Stu canale è u canale pancreaticu si aprenu tramindui in l'intestini à u listessu puntu. Imaginate ciò chì succede se un calculu biliare si blocca in quella giunzione? I suchji pancreatici ùn ponu micca esce, si bloccanu in u pancreas. Dopu a pressione aumenta, è questi enzimi cumincianu à travaglià in u pancreas, è cumincianu à digerisce u pancreas stessu. Hè questu chì provoca sta inflammazione.

2. Cunsumu eccessivu d'alcol

U cunsumu eccessivu d'alcol hè ancu una causa chjara di pancreatite. Ancu s'è i scientifichi ùn sò ancu sicuri esattamente cumu accade, si pensa chì i cumpunenti tossichi in l'alcol causanu inflammazione di u pancreas, o chì l'enzimi digestivi sò attivati ​​chimicamente. Circa a metà di tutti i casi di pancreatite acuta è cronica si dice chì sò causati da un cunsumu eccessivu d'alcol.

Altre ragioni

In più di sti dui mutivi principali, ci sò altri mutivi, ma sò un pocu menu cumuni.

• Diverse infezioni, per esempiu virus.
• U sistema immunitariu di u corpu attacca u pancreas (`(pancreatite autoimmune)`).
• Mutazioni genetiche chì sò trasmesse di generazione in generazione ("(Panticreatite ereditaria)").
• Complicazioni di cundizioni cum'è a fibrosi cistica.
• Livelli elevati di grassu (trigliceridi) in u sangue (`(Ipertrigliceridemia)`).
• Livelli elevati di calciu in u sangue (ipercalcemia).
• Riduzione di l'afflussu di sangue à u pancreas ('(Ischemia)').
• Statu di cancru.
• Ferite à u pancreas.
• Certi medicamenti sò dannosi per u pancreas.

Tutte queste ragioni si aghjunghjenu à circa u 20%. Calchì volta, ùn si pò truvà nisuna ragione.

L'inflammazioni acute è croniche sò listesse?

Più spessu, a pancreatite si verifica di colpu è sparisce temporaneamente ("(Acuta)"). Tuttavia, s'ellu ci sò cause cuntinue, cum'è e malatie ereditarie, a pancreatite pò accade in un periudu di tempu ("(Pancreatite cronica)"). In listessu modu, se a pancreatite acuta si verifica ripetutamente, pò ancu diventà una cundizione à longu andà.Imagine, quandu u pancreas hè cuntinuamente sottumessu à pressione è danni, u corpu si abitua è pò cuntinuà à avè inflammazione ancu dopu chì u dannu si ferma.

Questu pò purtà à a morte?

Iè, s'è a pancreatite acuta diventa assai severa, e cumplicazioni ponu ancu purtà à a morte. In un picculu numeru di persone, a pancreatite acuta severa pò causà una reazione chì affetta tuttu u corpu. Questu pò purtà à u shock è à l'insufficienza di parechji organi. S'ella ùn hè micca trattata rapidamente, pò esse periculosa per a vita. Hè megliu andà à l'uspidale perchè hè difficiule di capisce quantu hè seria a situazione quandu si anu sintomi.

Chì sò e pussibili cumplicazioni?

A maiò parte di i casi di pancreatite acuta ùn causanu micca cumplicazioni. Ma circa 1 casu nantu à 5 pò diventà severu. Ùn hè ancu chjaru perchè alcune persone diventanu cusì severe. I casi severi ponu ancu purtà à a morte. A pancreatite cronica pò ancu causà cumplicazioni, ma si sviluppanu gradualmente è ùn sò micca immediatamente periculose per a vita. A maiò parte di e cumplicazioni ponu esse gestite cù u trattamentu.

Complicazioni di a pancreatite acuta:

• Morte di i tessuti (`(Necrosi)`) è infezzione: In circa 1 casu su 3 di pancreatite acuta severa, u pancreas diventa cusì gonfiu chì l'approvvigionamentu di sangue hè interrottu. Dopu, u tissutu in alcune parti di u pancreas more. Stu tissutu mortu hè un bonu locu per i batteri. Se i batteri sò infettati, ponu sparghjesi rapidamente è entre in u sangue. Una infezzione in u sangue (`(Septicemia)`) hè una emergenza. U corpu risponde à questu cù una cundizione chjamata `(Sindrome di Risposta Infiammatoria Sistemica)`. Questu face chì i vasi sanguigni si ingrandiscinu, a pressione sanguigna diminuisca (`(Shock setticu)`) è u sangue à l'organi vitali diminuisca, ciò chì pò purtà à `(Insufficienza multipla d'organi)`.
• Pseudocisti pancreatiche: L'inflammazione di u pancreas pò bluccà u canale chì porta u suchju pancreaticu à l'intestinu. U suchju si sparghje tandu intornu à u pancreas, pruvucendu inflammazione in i tessuti circundanti. Cù u tempu, si forma un saccu duru cù fluidu intornu à a zona infiammata, chì hè chjamatu pseudocisti. A maiò parte di u tempu, ste cisti ùn causanu micca sintomi o ùn necessitanu micca trattamentu. Tuttavia, qualchì volta ponu esse infettate o cresce è causà prublemi. Raramente, un vasu sanguignu pò entre in a cisti è sanguinà. In questu casu, i medichi puderanu avè bisognu di drenà u fluidu o di piantà l'emorragia.
• Pancreatite cronica: Quandu a pancreatite acuta si verifica ripetutamente, pò diventà cronica. Quandu u pancreas hè continuamente infiammatu, si sviluppa cicatrici (fibrosi) in u tissutu. Questu impedisce à u pancreas di funziunà cum'è una glandula. Cù u tempu, a capacità di u corpu di pruduce enzimi è ormoni diminuisce gradualmente, purtendu à ulteriori complicazioni.

Complicazioni di a pancreatite cronica:

Quessi si verificanu gradualmente:

• Insufficienza pancreatica esocrina (EPI), malassorbimentu è malnutrizione: Quandu u pancreas diventa cicatrizzatu, produce menu enzimi necessarii per digerisce l'alimentu. Questu rende difficiule per u corpu d'assorbe i nutrienti , in particulare i grassi è e vitamine liposolubili. U grassu in eccessu hè escretu in e feci, ciò chì porta à feci oleose è, più tardi, diarrea. Quandu ùn si ottiene micca abbastanza nutrizione da a dieta, si diventa magri è si principia à sente l'effetti di e carenze nutrizionali.
• Bassu livellu di zuccaru in sangue (`(Ipoglicemia)`), altu livellu di zuccaru in sangue (`(Iperglicemia)`), è diabete di tipu 1 (`(Diabete di tipu 1)`): L'inflammazione à longu andà di u pancreas riduce ancu a pruduzzione di ormoni chì cuntrolanu u zuccaru in sangue. Sicondu quale ormone hè affettatu prima, a perdita di glucagone pò causà bassu livellu di zuccaru in sangue (`(Ipoglicemia)`) o a perdita di insulina pò causà altu livellu di zuccaru in sangue (`(Iperglicemia)`). Infine, i dui ormoni sò persi è si sviluppa u diabete.
• Dolore persistente: Mentre chì alcune persone sperimentanu un sollievu da u so dolore, altre trovanu chì u dolore diventa più severu è persistente. Questu pò esse difficiule da cuntrullà, ancu cù medicazione, è pò ancu influenzà a vostra salute mentale.
• Risicu aumentatu di cancru di u pancreas: Ogni inflammazione persistente in ogni locu aumenta u risicu di cancru. E persone chì anu avutu pancreatite per un bellu pezzu anu un risicu di 1% à 2% di sviluppà un cancru di u pancreas (adenocarcinoma pancreaticu). Siccomu i sintomi sò simili à quelli di l'inflammazione cronica, pò qualchì volta passà inosservata. I medichi raccomandanu chì e persone cun sta cundizione sianu sottumesse à screening regulare per u cancru.

Cumu diagnosticà a malatia?

Sè avete sintomi di pancreatite, u vostru duttore esaminerà u vostru pancreas cù analisi di sangue è testi d'imaghjini. Un esame di sangue cerca livelli elevati di enzimi pancreatici in u vostru sangue. S'elli sò più di trè volte più alti di u normale, si suspetta una pancreatite. Una scansione TC o una risonanza magnetica ponu esse fatte per cunfirmà a diagnosi. Queste scansioni ponu mustrà segni di gonfiore è accumulazione di fluidi in u pancreas. S'elli suspettanu chì avete una pancreatite cronica, altri testi ponu esse fatti:

• Test di glucosiu (per verificà se u pancreas produce insulina currettamente).
• Test di l'elastasi fecale (per verificà se u pancreas produce abbastanza enzimi digestivi).
• Analisi di u grassu fecale (vede s'ellu ci hè assai grassu in e feci, chì hè un segnu di scarsa assorbimentu di u grassu).
• Analisi di sangue (per verificà u vostru statu nutrizionale è se avete abbastanza vitamine liposolubili in u vostru sangue).

Cumu si tratta ?

U trattamentu dipende da a causa, s'ella hè acuta o cronica, è da a so gravità. In generale, sè avete sintomi di pancreatite, duvete cunsultà un duttore. Certe cundizioni acute ponu esse gestite da sole, ma questu dipende da a causa è da a gravità. Intantu, assai persone anu bisognu di analgesici per aiutà à gestisce u dolore. Certe persone anu bisognu di trattamentu d'urgenza. Altri puderanu avè bisognu di cure intensive per via di cumplicazioni.

Trattamentu per a pancreatite acuta:

Cura di sustegnu

Sè a causa hè risolta è a situazione ùn hè micca seria, a megliu linea di cundotta hè di aiutà u corpu à guarisce da per ellu. Questu include di solitu:

• Amministrazione di soluzione salina (fluidi IV): A pancreatite provoca disidratazione, è l'idratazione hè assai impurtante per a ripresa.
• Alimentazione per sonda: Sè ùn pudete micca manghjà per bocca, vi hè datu alimentu per mezu di una sonda chì hè piazzata per u nasu o in u stomacu.
• Nutrizione parenterale: In casi assai gravi, a nutrizione pò esse amministrata direttamente per via endovenosa.
• Antidolorifici: L'antidolorifici sò amministrati per via intravenosa o orale.

Rimozione di calcoli biliari

Sè vo avete pancreatite per via di calculi biliari, pudete avè bisognu di fà caccià un calculu da u vostru canale biliare. Pò ancu esse cunsigliatu di fà caccià a vostra cistifellea (chirurgia di rimozione di a cistifellea) per impedisce chì stu prublema si ripeta. Eccu ciò chì pudete fà:

• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP): Questu implica u passaghju di un endoscopiu (un tubu finu è flessibile cù una camera attaccata) in i canali biliari. Parechje petre ponu esse rimosse in questu modu. U tubu hè inseritu in a gola è passatu per u stomacu in i canali biliari.
• Chirurgia di rimozione di a cistifellea: Una volta chì site statu uspitalizatu per via di calculi biliari, hè più prubabile chì avete prublemi di novu. Dunque, a cistifellea hè spessu rimossa. Questu hè generalmente fattu per via laparoscopica ("(colecistectomia laparoscopica)"), ciò significa chì pò esse fattu per mezu di qualchì piccula incisione.

Supportu supplementariu

S'ellu ci sò cumplicazioni, ponu ancu esse necessarie:

• Antibiotici.
• Chirurgia per caccià u fluidu o u tissutu mortu.
• Cura intensiva.

Trattamentu per a pancreatite cronica:

Sè vo avete sta cundizione, u vostru duttore generale vi riferirà à un specialistu (un gastroenterologu). U trattamentu principia cù a gestione di u dolore è cambiamenti di stile di vita per impedisce chì a cundizione s'aggravi. Cù u tempu, pudete avè bisognu di piglià medicazione esterna per rimpiazzà l'enzimi è l'insulina chì u vostru pancreas ùn produce micca.

Cambiamenti di stile di vita

Questu hè assai impurtante. Avete bisognu di piantà di beie alcolu è di fumà.Tramindui anu un grande impattu nant'à a pancreatite, è a malatia pò aggravà si rapidamente. U vostru duttore vi dicerà induve pudete ottene aiutu per fermà questi. Hè ancu assai impurtante abituassi à una dieta povera di grassi, ricca di ligumi è frutti, è beie abbastanza acqua durante u ghjornu .

Gestione di u Dolore

A gestione di u dolore crònicu pò esse cumplicata. Pudete avè bisognu di pruvà diverse medicazione è metudi per truvà ciò chì funziona per voi. Assicuratevi di parlà cù u vostru duttore di u vostru dolore è di ciò chì pudete fà se e cose ùn aiutanu micca. Ellu o ella pò riferisce vi à un specialistu in a gestione di u dolore (un specialistu in u dolore crònicu). In certi casi, a rimozione endoscopica di u tissutu cicatriziale o di i calculi pancreatici pò aiutà à riduce i sintomi. Iniettà anestesia in i nervi di u pancreas (un bloccu di u plessu celiacu) hè un'altra opzione per i pazienti selezziunati.

Supplementi nutrizionali

Cù u tempu, assai persone sviluppanu insufficienza pancreatica esocrina (EPI). Devenu piglià enzimi pancreatici da fonti esterne. Anu ancu bisognu di piglià supplementi nutrizionali per ottene abbastanza calorie è nutrienti (vitamine è minerali). Certe persone diventanu incapaci di tollerà u glucosiu, eventualmente sviluppendu diabete è diventendu dipendenti da l'insulina.

Chirurgia

Sè l'inflammazione severa hè limitata à una parte specifica di u pancreas, è sta parte provoca dolore o cumplicazioni insopportabili, u vostru duttore pò raccomandà a rimuzione di sta parte ("(Resezione)"). In casi assai avanzati, sè u pancreas hè gravemente dannighjatu è ci hè sempre dolore severu, tuttu u pancreas pò esse eliminatu ("(Pancreatectomia tutale)").

Chì tipu di situazione si pò aspittà à longu andà ?

A maiò parte di e persone si rimettenu cumpletamente da a pancreatite acuta. S'ella ùn hè micca severa, di solitu si risolve in 5-10 ghjorni. In casi gravi o cù cumplicazioni, pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per parechje settimane. Sè vo pudete trattà a causa, hè pussibule di prevene una recidiva. In u picculu numeru di persone chì sviluppanu fallimentu d'organi, u tassu di mortalità hè di circa u 20%. A pancreatite cronica hè una malatia chì prugressa lentamente. Circendu assistenza medica regulare è monitorizendu u so prugressu, pudete prevene e cumplicazioni prima ch'elle si verificanu. A gestione di u dolore pò esse una sfida per alcune persone, è pò ancu influenzà a salute mentale è a qualità di vita. A chirurgia pò esse cunsiderata. Hè pussibule di campà senza pancreas, ma pudete avè bisognu di fidà si di l'insulina.

Si pò impedisce questu?

Micca tutte e cause ponu esse impedite. Ma pudete riduce u vostru risicu limitendu u vostru cunsumu d'alcol . L'altra causa maiò di i calcoli biliari hè abbassendu u vostru colesterolu . Sè avete avutu pancreatite acuta, smette di beie alcolu è di fumà pò aiutà.Aiuta à prevene a recidiva. S'ella hè causata da calculi biliari, a rimuzione di a cistifellea pò prevene a recidiva.

Probabilmente ùn pensate micca assai à u vostru pancreas finu à chì un ghjornu vi face male. Questu pò esse un modu veramente spaventosu è stressante per attirà a vostra attenzione.

Infine, cose da ricurdà

Sè avete sintomi di pancreatite, per piacè ùn l'ignurate micca. Cunsultate subitu un duttore. A maiò parte di i casi di pancreatite acuta migliuraranu in pochi ghjorni. Sè pudete capisce ciò chì a causa, ùn esitate micca à trattà la. A pancreatite cronica pò cumincià pianu pianu è ùn esse rilevata quandu a sapete. Mentre alcune cause, cum'è l'alcol, sò prevedibili, altre ponu esse più inusuali è inaspettate. Ùn avete mai pensatu chì erate à risicu di sviluppà sta cundizione à longu andà. Tuttavia, amparà à campà cun ella pò esse una sfida. Avrete bisognu di un duttore di fiducia per aiutà vi à gestisce la per u restu di a vostra vita. A vostra salute hè a vostra rispunsabilità, allora pigliate cura di ella. Pancreatite, Pancreatite, Dolore addominale, Calcoli biliari, Alcool, Digestione