Avete mai sentitu di colpu un dolore à l'esternu di a caviglia mentre camminate, correte o praticate un sport ? O l'esternu di a caviglia si sente stranu è indolenzitu dapoi un pezzu ? Forse vi sentite cum'è s'è a vostra gamba fussi fora di cuntrollu, cum'è s'ella fussi "fora di l'articulazione" quandu camminate. Una ragione per questu puderia esse danni à dui tessuti speciali in a vostra gamba. Parlemu di questu in dettagliu oghje.
Chì ghjè una lacera di u tendinu peroneale?
In poche parole, una lacera di u tendinu peroneale si verifica quandu unu o entrambi i tendini peroneali di u pede sò danneggiati. Ci sò dui tendini in u pede, chjamati peroneale brevis è peroneale longus. Quessi sò cum'è bande forti. Quessi sò i musculi in a gamba inferiore chì si cunnettanu à l'osse di u pede. Aiutanu ancu à stabilizà u pede è a caviglia. Si trovanu longu à u spinu di l'ossu di a caviglia è à u latu di u pede.
Pensate à stu tendinu cum'è una banda elastica. S'ellu hè troppu stiratu, o s'ellu si applica una forza brusca, pò strappassi, nò ? Hè ciò chì succede ancu quì.
Perchè questu hè un pocu difficiule à ricunnosce?
Spessu, una lacera di u tendinu peroneale si verifica in cunghjunzione cù altre ferite à a caviglia. Per esempiu, se a vostra gamba si gira di colpu versu l'internu (chjamemu questu una ferita d'inversione), i ligamenti di a vostra caviglia ponu strappassi, risultendu in una distorsione di a caviglia. In i dui casi, pudete pensà chì u dolore hè solu da a distorsione di a caviglia. Dunque, una lacera di u tendinu peroneale pò esse piattata daretu à altre ferite, per quessa pò esse qualchì volta difficiule da diagnosticà.
Hè per quessa chì, sè avete un dolore persistente à a caviglia, hè assai impurtante cunsultà un duttore chì hà una furmazione specifica in i prublemi di u pede è di a caviglia.
Pudete cunsultà un podologu, un medicu di medicina sportiva, o un ortopedista . Esaminaranu bè u vostru pede, scopriranu ciò chì ùn va micca è vi prescriveranu u trattamentu ghjustu.
Tipi di lacrime di tendini peroneali
Queste lacrime di tendini ponu esse divise in dui tipi principali:
Lacrime acute
Quessi succedenu di colpu. Imagine chì correte, scendite e scale, o fate sport è a vostra gamba si piega di colpu versu l'internu. In quellu mumentu, a vostra caviglia deve mette assai forza nantu à questi "(tendini peroneali)" per raddrizzassi. Quandu questu accade, u tendinu pò esse sovrastiratu è strappatu. Di solitu, in casu di una "(lacera acuta)" cum'è questa, vi ricordate esattamente quandu è cumu hè accadutu.
Lacrime Cròniche
Quessi sò i tipi di ferite i più cumuni. Pudete mancu ùn ricurdà chì vi site slogatu a caviglia o chì l'avete ferita. Queste lacerazioni si verificanu pianu pianu, cù u tempu, per via di a pressione è di a tensione custanti nantu à u tendinu (usu eccessivu). Per esempiu, in certi sporti (pensate à a corsa o à a danza à longa distanza), questu pò accade quandu si cuntinueghja à fà i stessi movimenti. U dolore à a caviglia pò sparisce per un pezzu, poi vultà. Pudete mancu ùn sapè ciò chì l'hà causatu.
Classificazione secondu a natura di a lacera (Gravità)
I medichi classificanu ancu queste lacrime di tendini secondu a so gravità:
- Gradu 1 (Lieve): Questu hè quandu u tendinu hè ligeramente più stiratu di u normale, ma hè sempre capace di mantene u pede è a caviglia in u so postu. Pudete sente qualchì dolore è gonfiore.
- Gradu 2 - Moderatu: Questa hè una lacera parziale di u tendinu. Ci hè qualchì dolore è gonfiore. Ci pò esse una perdita di stabilità di a caviglia da qualchì à moderata.
- Gradu 3 - Severu: Questu hè quandu u tendinu hè cumpletamente strappatu. I medichi chjamanu ancu questu una "Rottura". Questu significa chì u tendinu hè siparatu in dui pezzi. Una strappatura cumpleta cum'è questa richiede di solitu chirurgia.
Pudete strappà unu o tramindui i vostri "(tendini peroneali)". Più spessu, a ghjente strappa u "(tendini peroneali brevi)".
Chì si sente quandu si rompe u tendinu peroneale ? (Sintomi)
In questu casu, pudete sperimentà sintomi cum'è:
- Dolore à l'esternu di a caviglia. In casu di una lacera graduale (lacera cronica), stu dolore pò durà uni pochi di ghjorni, poi sparisce è poi vultà.
- Una sensazione d'instabilità o di debulezza in a caviglia. A caviglia pò dà a sensazione di "schioccà" o "piegassi" quandu si cammina. Questu hè particularmente notevule quandu si cammina nantu à una strada accidentata.
- Gonfiore. A parte posteriore di a caviglia pò gonfià.
- Calchì volta pudete sente u dolore ancu quandu toccate quella zona.
- Raramente, un sonu di "clic" pò esse intesu sopra u tendinu.
Chì causa questu? (Cause)
Ci sò duie cause principali di una lacera di u tendinu peroneale:
- Una ferita improvvisa à a caviglia. Per esempiu, una distorsione di caviglia per inversione.
- Usu eccessivu: Questu si verifica quandu si cuntinueghja à fà i stessi movimenti più è più volte, o quandu si mette troppu pressione è si sforza u tendinu per troppu tempu .
Chì sò i fattori di risicu ?
Certi fattori ponu aumentà u risicu di stu tipu di lacera di tendini:
- Praticare sporti chì implicanu una rapida rotazione di a caviglia da un latu à l'altru.Per esempiu, basket, netball, football, tennis.
- Per e persone cù pedi cù arcu altu, u modu in cui u pesu di u pede hè distribuitu pò mette più pressione nantu à i tendini.
- Musculi tesi in a zona di l'inguine è in a parte inferiore di e gambe.
- Purtà scarpe chì ùn si adattanu micca bè. Cum'è scarpe chì ùn anu micca sustegnu, sò strette nantu à u pede, o ùn sò micca adatte per l'attività chì si svolge.
- Forma di allenamentu scarsa: Ùn aduprà micca a forma curretta quandu si face eserciziu o si pratica sport.
- A diminuzione di a forza di i tendini cù l'età pò ancu avè qualchì impattu.
Complicazioni chì ponu accade se ùn sò micca trattate
Sè ùn trattate micca questu currettamente, ponu accade prublemi cum'è questi:
- Distorsioni ripetute di a caviglia.
- Dolore cuntinuu à a caviglia / u pede.
- Instabilità cuntinua di a caviglia.
- Rompitura o Sublussazione di u Tendone: Questu hè quandu u tendinu scivola sopra l'ossu à l'esternu di a caviglia . Pudete sente o sente un sonu di "clic".
Cumu i medichi diagnosticanu questu?
Diagnostà sta situazione principia cù un esame fisicu.
Esame fisicu
U duttore vi dumanderà è farà u seguente:
- Cose cum'è i vostri sintomi, quantu tempu sò stati prisenti, è cumu si stanu prugressendu.
- U vostru pede è a vostra caviglia seranu esaminati attentamente è verificati per segni di ferita (gonfiore, rossore, dolore quandu si toccanu).
- U vostru pede è a caviglia saranu girati è flessati in diverse direzzioni.
- Applicheranu delicatamente una pressione à u vostru pede è vi dumanderanu di fà una forza contr'à ellu (questu hè chjamatu "testi di resistenza").
- Appughjà delicatamente nantu à diverse zone di a caviglia per sapè esattamente da induve vene u dolore.
Questi metudi ponu aiutà u vostru duttore à avè una idea di ciò chì causa i vostri sintomi. Tuttavia, alcuni testi d'imaghjini ponu esse necessarii per cunfirmà a diagnosi è escludere altri prublemi.
Testi d'imaghjini chì ponu esse necessarii
U vostru duttore pò urdinà unu o più di sti testi:
- Radiografie di i pedi: Per verificà s'ellu ci sò fratture.
- Radiografie di a caviglia: Vede ancu prublemi ligati à l'osse.
- Ecografia: Questu pò furnisce una bona visione di a cundizione di i tessuti molli cum'è i tendini è i musculi. Questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè una lacera di u tendinu è quantu hè stata allungata.
- Scansione MRI (Risonanza Magnetica - MRI): Questu hè u megliu modu per vede cose cum'è e strappi di tendini assai chjaramente. Pò mustrà assai dettagli, cum'è a cundizione di u tendinu, a dimensione di a strappatura è u dannu à i tessuti circundanti.
Cumu si tratta questu? (Trattamentu)
Una lacera di u tendinu peroneale hè trattata cù misure cunservative, chirurgia, o una cumminazione di tramindui. Sè a vostra lacera hè ligera, u vostru duttore pò pruvà trattamenti non chirurgichi per uni pochi di mesi per vede s'elli aiutanu. Tuttavia, sè a lacera hè severa, o s'ella hè cumpletamente lacerata, hè più prubabile chì a chirurgia sia raccomandata prima.
Misure Cunservative
Questu appartene à:
- Piglià medicazione antiinflamatoria: Quessi ponu aiutà à riduce u dolore è u gonfiore (per esempiu, cose cum'è "Ibuprofene", "Naproxen", ma pigliateli cum'è indicatu da u vostru duttore).
- Riposate u pede è riduce l'attività fisica: U tendinu hà bisognu di tempu per guarisce. Dunque, pudete avè bisognu di piantà di corre, saltà o fà sport per un pezzu.
- Immobilizà u pede: Questu implica mette un tutore o un stivale. Questu impedisce à a caviglia di muoversi è aiuta u tendinu à guarisce.
- Travaglià cù un fisioterapeuta: Un fisioterapeuta vi insignarà esercizii specifichi chì vi aiuteranu à ricuperà forza, flessibilità è gamma di muvimentu in e vostre gambe.
- Terapie Rigenerative: Calchì volta ponu esse suggeriti trattamenti cum'è "(Proloterapia)", "(Iniezioni di PRP)" (Plasma Riccu di Piastrine), "(Agopuntura Secca)" è "(Massaggio Profondo)". Quessi stimulanu u prucessu di guarigione di i tessuti.
Chirurgia
Sè sti trattamenti non chirurgichi ùn aiutanu micca, o s'è a vostra lacera hè severa, pudete avè bisognu di chirurgia. I chirurghi utilizanu una varietà di tecniche chirurgiche per restaurà a funzione di u vostru tendinu peroneale. U megliu metudu dipende da u tipu di lacera chì avete (ch'ella sia una lacera parziale o una lacera cumpleta).
Eccu alcuni metudi chirurgichi:
- Rimuove a parte dannighjata di u tendinu è riparà a parte sana restante.
- Rimuzione di a parte dannighjata di un tendinu peroneale è attaccu di a parte restante à l'altru tendinu peroneale sanu. I medichi chjamanu ancu questu "Tenodesi da latu à latu".
- U trasferimentu di tendini implica piglià un tendinu sanu da un'altra parte di u vostru pede è trasplantallu per rimpiazzà u tendinu peroneu dannighjatu.
- Ricostruzione di u tendinu peroneale cù tissutu ottenutu da un donatore di tissutu (alloinjertu).
Complicazioni chì ponu accade dopu a chirurgia
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, alcune complicazioni ponu accade, ma queste sò pocu cumuni.
- Dolore à a caviglia (pò accade spessu).
- Gonfiore persistente.
- Intorpidimentu di a pelle vicinu à l'incisione chirurgica (per via di danni à i nervi).
- Infezzione di l'incisione.
- Trombosi venosa prufonda (TVP) (questu hè assai raru).
U vostru duttore vi dicerà di più nantu à sti risichi.
Questu guarirà senza chirurgia?
Dipende da a gravità di a lacera. E lacerazioni lievi ponu guarisce senza chirurgia. Tuttavia, e lacerazioni gravi, soprattuttu se u tendinu hè statu cumpletamente rottu, ponu richiede chirurgia.
Quantu tempu ci vole à ricuperà ?
Questu varieghja da persona à persona. Ci sò parechji fattori chì l'influenzanu: u tipu di trattamentu chì avete ricevutu, a gravità di a vostra lacera, a vostra età è a vostra salute generale. Dunque, hè megliu dumandà à u vostru duttore quantu tempu ci vulerà per guarisce secondu a vostra situazione.
In generale:
- Pò piglià circa unu à trè mesi per ricuperà da trattamenti non chirurgichi.
- Sè vo avete una chirurgia, pò piglià parechji mesi per vultà à l'attività nurmali (cum'è andà à u travagliu o fà sport).
Durante a vostra ripresa dopu a chirurgia, pudete aspittà i seguenti:
- Puderete principià pianu pianu à appoggià u pesu nantu à a vostra gamba. Forse dopu à circa quattru settimane, puderete appoggià parzialmente u pesu nantu à a vostra gamba.
- A fisioterapia pò cumincià dopu à circa sei settimane. Travaglierete cù un fisioterapeuta per ricustruisce a forza è l'ampiezza di muvimentu in a vostra gamba. Queste sessioni vi aiuteranu à vultà in modu sicuru à e vostre attività nurmali.
Dumandate à u vostru duttore nantu à a vostra ripresa à longu andà è ciò chì pudete fà per evità ferite simili in u futuru.
Cumu prevene tali disordini? (Prevenzione)
Mentre chì e lacrime di u tendinu peroneale ùn ponu micca sempre esse impedite, ci sò parechje cose chì pudete fà per aiutà à prevene questi tipi di ferite di tessuti molli in i pedi è altre ferite in tuttu u corpu:
- Portate e scarpe adatte: Sceglite scarpe chì si adattanu à a forma di u vostru pede (per esempiu, sè avete l'arcu plantare altu), chì sò comode è chì furniscenu un bon sustegnu. Quandu e vostre scarpe si consumanu o u vostru pede diventa scomodu, rimpiazzatele. Inoltre, portate scarpe adatte à u travagliu chì fate. Pensate à quantu hè periculosu praticà sport cum'è u tennis, u badminton è u netball chì vi richiedenu di corre da un latu à l'altru mentre portate scarpe da ginnastica.
- Mantene una rutina d'eserciziu equilibrata: Ci hè statu amparatu à tutti à manghjà una dieta equilibrata. Ma ci scurdemu chì una rutina d'eserciziu equilibrata hè altrettantu impurtante. Aiuta à prevene e ferite. Crea un pianu chì include aerobica cum'è a caminata, esercizii di flessibilità cum'è u yoga è allenamentu di forza cum'è l'usu di bande di resistenza.Prima di principià una nova rutina d'eserciziu, hè una bona idea di parlà cù un duttore per assicurassi ch'ella sia sicura per voi.
- Riscaldatevi prima di cumincià à fà eserciziu: Ùn cuminciate micca subitu à corre, saltà o alzà pesi. Fate qualcosa cum'è fà jogging in piazza per uni pochi di minuti o camminà per uni pochi di giri. Quessi "riscaldamenti" preparanu e parti mobili di e vostre gambe (è altre parti di u vostru corpu) per l'attività intensa chì seguita.
- Rinfrescatevi dopu l'eserciziu: Ùn piantate micca subitu di fà eserciziu. Sè vo correte, passate à u jogging è dopu camminate. Rinfrescatevi per almenu 10 minuti cù movimenti lenti è di bassa intensità.
- State flessibile: U stretching hè una di e cose più impurtanti chì pudete fà per prevene e ferite. Amparate à stendevi currettamente è fate ne un'abitudine quotidiana.
Quandu duvete vede un duttore?
Sè avete sintomi di una lacera di u tendinu peroneale, cunsultate un duttore u più prestu pussibule. Più prestu ricevete trattamentu, più prestu pudete cumincià à ricuperà. Sè pussibule, cunsultate un duttore specializatu in ferite di u pede è di a caviglia (cum'è un specialistu in medicina sportiva, un chirurgu ortopedicu o un podologu).
U vostru duttore vi dicerà quantu spessu avete bisognu di vultà per cuntrolli di seguitu.
Dumande da fà à u vostru duttore
Queste dumande vi aiuteranu à amparà di più nantu à a vostra situazione:
- Chì tipu di ferita à u pede / caviglia aghju?
- Quantu seri sò sti disordini?
- Chì possu fà in casa per riduce i sintomi?
- Chì cambiamenti devu fà à u mo livellu d'attività ?
- Quantu tempu devu aspittà per vultà à e mo attività nurmali ?
- Chì tipu di trattamentu ricumandate?
- Chì sò i vantaghji è i svantaghji / risichi di stu trattamentu?
- Quantu tempu ci vulerà per ricuperà ?
- Pudete cunsiglià scarpe o inserti chì furnisceranu cunfortu è sustegnu per i mo pedi?
- Quandu possu cumincià à fà sport o à fà eserciziu di novu ?
Chì ghjè a differenza trà una "lacera" di tendini è una "rottura"?
Parechje persone utilizanu ste duie parolle in modu intercambiabile. Tuttavia, i medichi utilizanu a parola "Rottura" quandu u tendinu hè cumpletamente strappatu è siparatu in dui pezzi (vale à dì, una lacera di "Gradu 3"). Questu hè u casu u più severu di una lacera di tendinu.
Parolle cum'è "strappatura" o "rottura" ponu esse spaventose. Ma ricordate, i medichi ricunnoscenu è trattanu ferite cum'è strappi di u tendinu peroneale tuttu u tempu. Sò pronti à aiutà vi à rimettevi in piedi è à fà vi rimette in piedi.
A cosa più impurtante hè di seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore durante a vostra ripresa. Ch'è vo siate operatu o micca, u vostru pede hà bisognu di tempu per guarisce è diventà più forte di novu. Ùn vi precipitate micca à vultà à a nurmalità in una volta. A pacienza hè a chjave quì. U vostru duttore vi dicerà quandu hè sicuru per voi di ripiglià e vostre attività nurmali, eserciziu è sport.
Infine, ricordate (Missaghju da purtà in casa)
U dulore à l'esternu di a caviglia ùn hè micca una cosa simplice. Puderia esse una "lacera di u tendinu peroneale". In tali casi:
- Cunsultate subitu un medicu. Prima u ricunnoscite, più prestu serà u trattamentu è a guarigione.
- Seguite esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore. Assicuratevi di seguità l'istruzzioni riguardanti u riposu, l'eserciziu è a medicazione.
- Ùn vi precipità. Dateli u tempu di guarisce.
- Pensate ancu à a prevenzione. Cose cum'è purtà e scarpe adatte, riscaldà si è rinfriscà si prima è dopu l'eserciziu, è mantene a flessibilità ponu aiutà à prutege si da e ferite future.
A vostra salute hè in e vostre mani!
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu