Raak Jou Sig Geleidelik Swakker? Dit Kan Korneale Ektasie Wees!

Voel jy soms dat jou sig geleidelik afneem? Sien jy dalk nie meer so duidelik soos voorheen nie, of voel jou oë verblind as jy na lig kyk? Een van die oorsake hiervan kan 'n spesiale oogsiekte wees. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat 'n bietjie aandag verg: Korneale Ektasie. Moenie bekommerd wees nie; om hieroor ingelig te wees, is die belangrikste.

Wat is Korneale Ektasie?

Eenvoudig gestel, Korneale Ektasie is 'n groep siektetoestande wat ons oog se kornea aantas (dit is die deursigtige, ronde deel aan die voorkant van die oog, soos die lens van 'n kamera). Wat gebeur, is dat die vorm van jou kornea geleidelik verander. Die kornea word dunner en bult vorentoe. Dink daaraan asof dit soos 'n klein ballonnetjie uitswel. Hierdeur verander die manier waarop lig in die oog inkom, wat 'n toestand genaamd astigmatisme ('n refraktiewe fout) veroorsaak wat mettertyd kan vererger. As gevolg hiervan verminder jou gesigskerpte met verloop van tyd. Hierdie toestand affekteer meestal albei oë, maar soms kan dit net een oog aantas.

Hierdie Korneale Ektasie kan by sommige mense baie lig wees, so lig dat dit selfs nie met kliniese toetse opgespoor word nie. Maar namate dit geleidelik vererger, kan jou sig so swak word dat selfs brille of kontaklense nie voldoende help nie. Dit is egter baie skaars dat ernstige komplikasies soos blindheid hierdeur veroorsaak word, so jy hoef nie te veel daaroor te bekommer nie. Maar sigverswakking kan wel jou daaglikse aktiwiteite beïnvloed, soos om werk toe te gaan of vir jou familie te sorg. Dit is dus baie belangrik om hierdie toestand vroegtydig te identifiseer en die nodige behandeling te begin.

Wat is die tipes Korneale Ektasie?

Daar is verskeie hoofsoorte Korneale Ektasie. Kom ons kyk eenvoudig na wat dit is:

Keratokonus

Dit is die mees algemene tipe hiervan. Hier word die kornea dunner en bult geleidelik vorentoe in 'n keëlvormige (cone-shaped) vorm. Die kornea, wat normaalweg rond behoort te wees, word hier soos 'n keël. Dink daaraan soos die boonste deel van 'n roomyshorinkie.

Keratoglobus

Hier word die hele kornea abnormaal dun en bult dienooreenkomstig vorentoe. Die hele kornea kan lyk asof dit soos 'n groot, bolvormige bal uitswel.

Pellucid Marginale Degenerasie

Hier kan 'n verdunning in die onderste helfte van die kornea gesien word, presies in die vorm van 'n halfmaan. Bo die verdunne area bult die kornea vorentoe.

Post-keratorefraktiewe Chirurgie Ektasie

Dit is 'n bietjie spesiaal. Hier ontwikkel Korneale Ektasie ná 'n operasie om refraktiewe foute soos miopie (nearsightedness) te korrigeer. Byvoorbeeld, ons kan post-LASIK ektasie noem. Daar word gesê dat ongeveer 1 uit elke 166 mense wat LASIK oogchirurgie ondergaan, hierdie toestand kan ontwikkel. Daarbenewens kan dit ook ná ander korneale operasies, soos PRK, voorkom.

Post-penetrerende Keratoplastie Ektasie

Hier ontwikkel ektasie as 'n komplikasie van 'n kornea-oorplantingsoperasie. Dit affekteer meestal mense wat 'n kornea-oorplanting ondergaan het as behandeling vir Keratokonus. Binne 10 jaar ná die operasie kan dit by ongeveer 1 uit elke 10 mense voorkom.

Wie word die meeste hierdeur geraak?

Trouens, Korneale Ektasie kan by mense van enige ouderdom of etnisiteit ontwikkel. Daar is geen onderskeid tussen mans en vroue nie. Soms kan dit in die kinderjare begin en tot middeljarige ouderdom of selfs later vererger. Die aanvang van simptome verskil volgens die tipe:

• Keratoglobus: Gewoonlik in die kinderjare of adolessensie (in die 10-er jare).
• Keratokonus: In adolessensie (laat 10-er jare) of vroeë 20-er jare.
• Pellucid Marginale Degenerasie: In die 20's, 30's of 40's.
• Ektasie ná chirurgie: Enige tyd van 'n paar maande tot etlike jare ná die operasie.

Wat is die simptome van Korneale Ektasie?

Hierdie Korneale Ektasie kan aanvanklik sonder enige simptome voorkom. Maar namate die toestand effens vererger, kan die volgende simptome gesien word:

• Geleidelike visie-verswakking met verloop van tyd.
• Verblinding (Glare) wanneer jy na lig kyk. Sommige mense beskryf dit as 'n "brandende sensasie in die oë".
• Om kringe om ligte te sien (Halos). Soos om kringe om ligte te sien wanneer jy snags bestuur.
• Dubbelvisie (diplopia). Om twee beelde te sien in plaas van een.

Van hierdie simptome is die mees algemene 'n geleidelike verswakking van sig oor jare. Aanvanklik kan dit baie lig wees, en soms kan sig maklik met brille reggestel word. Maar met verloop van tyd kan jou sig so verswak dat selfs brille of kontaklense nie voldoende hulp bied nie.

Die rede hiervoor is dat Korneale Ektasie die vorm van jou kornea verander, wat die toestand van astigmatisme verder vererger. In sommige tipes soos Keratokonus kan littekens (scarring) op die kornea ook ontwikkel, wat ook jou sig verminder.

Is daar gevaarlike komplikasies van Korneale Ektasie?

Dit is baie skaars dat ernstige komplikasies as gevolg van Korneale Ektasie ontwikkel. Een hiervan is korneale hidrops. Hier swel die kornea skielik op asof dit met water gevul is. Dit is 'n toestand wat dringende mediese behandeling vereis. Dit kan ongeveer 3% van mense met Keratokonus affekteer. Die simptome van korneale hidrops is:

• Skaadlike vervaging van sig
• Uiterste sensitiwiteit vir lig (verblinding)
• Erge, onvermydelike pyn in die oog

As jy sulke simptome ervaar, moet jy dadelik na die noodafdeling van die naaste hospitaal gaan. Dit is iets wat nie uitgestel moet word nie.

Wat is die oorsake? Wat is die risikofaktore?

Dikwels is dit moeilik om die presiese oorsaak van Korneale Ektasie te vind. Keratokonus en Keratoglobus blyk oorerflik te wees (dit wil sê, iemand in die familie kon dit gehad het). Ektasie wat ná 'n operasie ontwikkel, kan veroorsaak word deur 'n onderliggende swakheid in die kornea wat nie tydens die pre-operatiewe ondersoeke opgespoor is nie.

Jou risiko om Korneale Ektasie te ontwikkel, kan verhoog word as gevolg van die volgende redes:

• As jy 'n bindweefselsiekte het, soos byvoorbeeld Ehlers-Danlos-sindroom.
• As jy 'n toestand het wat jou gedurig laat voel om jou oë te vryf. Byvoorbeeld, hooikoors (soos 'n allergie vir stuifmeel), stofallergieë, of ekseem (dermatitis). Selfs die blote vryf van jou oë kan hierdie toestand beïnvloed, daarom moet jy ook daaraan aandag gee.
• As jy kontaklense gebruik, veral harde lense vir 'n lang tydperk.
• As jy 'n refraktiewe chirurgie ondergaan het.

Hoe word dit gediagnoseer? (Diagnose)

Oogspesialiste (Oogkundiges) diagnoseer Korneale Ektasie. Hulle doen die volgende:

• Voer 'n volledige omvattende oogondersoek uit.
• Bespreek jou mediese geskiedenis en vra of iemand in jou familie hierdie soort toestand (familiegeskiedenis) gehad het.
• Doen spesiale toetse. Byvoorbeeld, 'n splytlamponderzoek (ondersoek van die oog met 'n spesiale splytlamp) en korneale topografie ('n toets wat die oppervlak van die kornea soos 'n kaart opneem en vir vormveranderinge kyk).

Deur hierdie toestand vroegtydig te identifiseer, kan jou dokter die mees geskikte behandelingsplan vir jou opstel. Dit is waarom dit belangrik is om elke jaar 'n oogondersoek te ondergaan. Dit is veral belangrik as iemand in jou familie Keratokonus of ander oogsiektes het.

Dit is ook noodsaaklik om hierdie diagnose te maak voordat refraktiewe chirurgie soos LASIK uitgevoer word. 'n Bestaande ektasie, selfs al is dit baie lig en sonder simptome, kan na korneale chirurgie vererger. Daarom sal jou dokter pre-operatiewe toetse doen om te verseker dat jou risiko laag is.

Is daar behandelings vir Korneale Ektasie?

Ja, beslis! Daar is verskeie behandelingsopsies vir Korneale Ektasie. Hierdie behandelings wissel van die dra van brille tot chirurgie. Oogspesialiste (Oftalmoloë) kies behandelinge wat pas by jou individuele behoeftes. Watter behandeling jy benodig, hang af van die erns van jou toestand en hoe goed jy kan sien.

Behandelingsopsies sluit in:

Wat doen brille?

Brille help jou om beter te sien, maar dit beïnvloed nie die vordering van die siekte nie. Brille is meestal nuttig in die vroeë stadiums van Korneale Ektasie.

Vertel my ook van kontaklense

Net soos brille, help kontaklense jou ook om beter te sien, maar dit kan nie die vordering van die siekte stop of verminder nie. Dit is nuttig in die vroeë en matige stadiums. Daar is verskillende soorte kontaklense, soos sagte en harde lense, asook spesiaal vir hierdie toestand gemaakte sklerale lense. Jou dokter sal die mees geskikte een vir jou kies.

Wanneer is chirurgie nodig?

Chirurgie is gewoonlik die mees geskikte in die matige of ernstige stadiums van Korneale Ektasie. Jou oogspesialis sal eers probeer om jou sig op 'n vlak te hou wat goed genoeg is vir daaglikse aktiwiteite met eenvoudige metodes soos brille en kontaklense. Maar as brille en kontaklense jou sig nie voldoende kan regstel nie, of as toetse toon dat die siekte vorder, mag chirurgie nodig wees. Chirurgie verskil van brille en kontaklense. Omdat chirurgie die vordering van die siekte werklik kan verminder of stop.

As jou dokter chirurgie aanbeveel, wonder jy dalk watter tipe nodig is, en wat daarna sal gebeur. Dit is belangrik om tyd te neem om meer oor die chirurgiese opsies te leer. Elke operasie het sy eie voordele en risiko's. Bespreek hierdie operasies, en watter een die beste vir jou is, met jou dokter. Chirurgiese opsies sluit in:

• Korneale Ring Inplanting: Hierdie operasie behels die inplanting van klein plastiekringe (segmente) binne-in die kornea om die vorm daarvan reg te stel. Dit verminder die kromming van die kornea en help om lig korrek op die oog te fokus, wat jou sig skerper maak. Hierdie korneale ringe staan ook bekend as Intrastromale Korneale Ringsegmente (ICRS).
• Korneale Kruisbinding (CXL): Hierdie operasie is baie belangrik. Dit behels die versterking van die bande tussen die kollageenvesels (proteïene wat die kornea sterkte en vorm gee) in jou kornea met behulp van riboflavien (vitamien B2) en ultraviolet (UV) lig. Dit is soos om die pilare van 'n gebou te versterk. CXL kan die vordering van Korneale Ektasie verminder of stop. Dit is veral voordelig as dit gedoen word voordat die siekte te veel vorder.
• Kornea-oorplanting: Met hierdie operasie ontvang jy 'n nuwe kornea (van 'n menslike skenker). Chirurge gebruik verskillende opsies, afhangende van die mate van skade aan jou korneale weefsel. Byvoorbeeld, in Diep Lamellêre Keratoplastie (DALK) verwyder die chirurg slegs die boonste en middelste lae van die kornea, terwyl die onderste gesonde laag (die endoteel) ongeskonde gelaat word. Dit is 'n metode met 'n laer risiko vir verwerping as penetrerende keratoplastie (waar al die lae van die kornea vervang word).

Wat is die vooruitsigte na hierdie toestand? (Vooruitsigte)

Die beste persoon om te vra oor jou gesondheidstoestand en wat in die toekoms te wagte is, is jou dokter. Hy of sy ken die toestand van jou oë en jou mediese geskiedenis. Hy of sy kan jou vertel wat jy in die toekoms kan verwag, gebaseer op jou geskiedenis en toetsresultate. As jy vrae of bekommernisse het, moet nie huiwer om te vra vir antwoorde nie.

Wat is die maniere om hierdie risiko te verminder?

Ongelukkig kan die meeste soorte Korneale Ektasie nie voorkom word nie. Maar as dit vroegtydig opgespoor word, help dit jou om betyds behandeling te kry en faktore te vermy wat die siekte kan vererger. Jy kan die volgende doen om die kans op vroeë diagnose te verhoog:

• Ondergaan elke jaar 'n oogondersoek.
• Vra jou dokter oor die risiko van Korneale Ektasie voordat jy refraktiewe chirurgie ondergaan.
• Vind uit of iemand in jou (biologiese) familie Korneale Ektasie gehad het (en deel daardie inligting met jou dokter).

Hoe sorg ek vir myself?

Die meeste leefstylveranderinge het nie 'n groot invloed op Korneale Ektasie nie. Maar deur jou oë te vryf, kan sommige soorte Korneale Ektasie vererger. Dit is 'n baie belangrike punt. Probeer so veel as moontlik om jou oë te vryf te vermy. As jy dit moeilik vind om te doen, of as dit weens 'n allergie gebeur, praat met 'n oogspesialis of 'n huisarts. Hulle kan jou raad gee en, indien nodig, medikasie voorskryf. Byvoorbeeld, sommige medisyne vir allergieë (antihistamiene) kan help om die drang om jou oë te vryf, te verminder.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Jou dokter sal jou vertel hoe gereeld jy vir opvolgondersoeke moet kom. Dit sal bepaal word deur die tipe Korneale Ektasie wat jy het, die erns daarvan, en die behandeling wat jy ontvang. Soms moet jy dalk gereeld vir ondersoeke kom, soos elke drie tot ses maande, om te kyk of die siekte vorder. Sulke gereelde ondersoeke stel jou dokter in staat om die beste tyd vir behandeling te bepaal.

Dit is noodsaaklik om al jou mediese afsprake by te woon. Jou dokter sal jou toestand noukeurig monitor en die nodige toetse doen om 'n behandelingsplan op te stel. Om jou sig soveel as moontlik te beskerm teen Korneale Ektasie, moet jy met die grootste ywer behandeling en opvolgaksies onderneem.

As jy simptome van Korneale Ektasie ervaar, soos geleidelike verswakking van sig, selfs al is jou jaarlikse oogondersoek nog 'n rukkie weg, kontak dadelik jou dokter om 'n afspraak te maak.

Wanneer moet ek die noodafdeling (ETU) besoek?

As jy die volgende ervaar, gaan dadelik na die noodafdeling van 'n hospitaal:

• As jy skielik of baie erge pyn in jou oë kry.
• As jou sig skielik vaag word of jy dubbelvisie ervaar.
• As jou oog swel (edeem), dit wil sê, dit word groot asof dit met water gevul is.

Dit kan simptome wees van 'n mediese noodgeval soos korneale hidrops, wat onmiddellike behandeling vereis.

Wat is die verskil tussen Korneale Ektasie en Keratokonus?

Dit is maklik om hierdie twee woorde te verwar, is dit nie? Korneale Ektasie is soos die hoofparaplu. Dit beteken dit is 'n groot kategorie, 'n groep siektes. Keratokonus is een tipe Korneale Ektasie, en dit is ook die mees algemene tipe. Navorsing toon dat 1 uit elke 400 mense, of 1 uit 2000, Keratokonus het. Maar sommige studies dui daarop dat die werklike aantal mense met hierdie toestand hoër kan wees as hierdie statistieke.

Korneale Ektasie kan stres, angs en frustrasie veroorsaak wanneer jy werk, 'n gesin versorg, of bloot jou daaglikse lewe lei. Die goeie nuus is egter dat behandelingsopsies dag vir dag verbeter. Sommige operasies bied jou die geleentheid om die vordering van die siekte te verminder of te stop. Bespreek met 'n oogspesialis watter pad die beste vir jou is.

Wat moet ons dan uit dit alles onthou?

• Korneale Ektasie is 'n toestand waar die kornea van die oog dunner word, vorentoe bult en sig verswak. Keratokonus is die mees algemene tipe hiervan.
• As jy simptome soos geleidelike sigverswakking, ligsensitiwiteit en die sien van kringe om ligte ervaar, moet jy beslis 'n oogarts raadpleeg.
• Vroeë diagnose en korrekte behandeling is baie belangrik. Dit kan die verdere verswakking van sig beheer.
• Behandelings sluit in brille, kontaklense en verskeie operasies (soos Korneale Kruisbinding, Korneale Ringe, Kornea-oorplanting). Jou dokter sal die mees geskikte opsie vir jou bepaal.
• Vermy om jou oë te vryf. Dit kan die toestand vererger.
• Moenie jou jaarlikse oogondersoeke oorslaan nie. Veral as iemand in jou familie sulke toestande het.
• As jy skielik erge pyn in die oë, vaag sig of swelling van die oog ervaar, is dit 'n noodgeval. Gaan dadelik na 'n hospitaal.

Jou oë is baie waardevol. Wees dus versigtig as jy selfs 'n klein verandering in jou sig opmerk. Moenie bang wees om met 'n dokter te praat nie. Vinnige behandeling kan grootliks goeie resultate lewer.

Korneale Ektasie, Keratokonus, Sigverswakking, Kornea, Oogsiektes, Refraktiewe Foute, Kornea-oorplanting