ඔයා කවදාහරි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙ ඇස් දෙකට පොඩි ටෝච් එකක් වගේ එකකින් එළියක් ගහලා බලනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පොඩි බබාගෙ ඇස් චෙක් කරද්දි වෛද්යවරයා එහෙම කරනවා දැකල ඇති. මේක ඇත්තටම බොහොම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ පිහිටීම, ඒ කියන්නේ alignment එක හරියටම තියෙනවද කියලයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ සරල ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණය ගැනයි.
මොකක්ද මේ Corneal Light Reflex Test කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කෝනියාව (cornea) මතට එළියක් යොමු කරලා, ඒ එළිය පරාවර්තනය වෙන විදිහ බලලා ඇස් දෙකේ පිහිටීම එක එල්ලෙ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන ක්රමය. මේකට ඕන වෙන්නේ ටිකක් අඳුරු කාමරයකුයි, පෙන් ටෝච් (penlight) එකක් වගේ පොඩි එළියක් විතරයි. මේක මුලින්ම හොයාගත්ත ජර්මන් ජාතික අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් වුණු Julius Hirschberg මහත්මයාට ගරු කිරීමක් විදිහට මේකට Hirschberg Test කියලත් කියනවා. මේක කරන්න යන්නේ පොඩි වෙලාවයි, කිසිම වේදනාවක් නෑ.
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් අවස්ථා කීපයකදීම කරනවා:
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී: අක්ෂි වෛද්යවරු (optometrists or ophthalmologists) ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී මේක සාමාන්යයෙන් කරන දෙයක්.
- කුඩා දරුවන්ගේ වර්ධනය පරීක්ෂා කරද්දී: ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatricians) පොඩි බබාලව සහ දරුවන්ව සායන වලදී පරීක්ෂා කරද්දී මේක අනිවාර්යයෙන්ම වගේ කරනවා. මොකද, ඇස් වපර වීම (Strabismus) හෝ අලස ඇස (Amblyopia or lazy eye) වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම අඳුනගන්න මේක හොඳම ක්රමයක්.
- වැඩිහිටියන්ගේ වාර්ෂික පරීක්ෂණ වලදී: සාමාන්ය වෛද්යවරුන් පවා ශරීර සෞඛ්යය හෝ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවන් කරද්දී මේ සරල පරීක්ෂණය කරනවා.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණයෙන් වැඩ කෙරෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගෙ ඇස් දෙක හරියට දිලිසෙන පොඩි ගෝල දෙකක් වගේ කියලා. දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ මේ ඇස් දෙක දිහාට පොඩි එළියක් යොමු කරන එක. එතකොට ඒ එළිය ඇසේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටස වෙන කෝනියාව (cornea) උඩ වැදිලා පොඩි තිතක් වගේ පරාවර්තනය වෙනවා.
ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නම්, ඒ කියන්නේ alignment එක හරියටම තියෙනවා නම්, අර එළිය පරාවර්තනය වෙන පොඩි තිත ඇස් දෙකේම හරියටම එකම තැනක තමයි පේන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ අන්න ඒ පොඩි තිතේ පිහිටීම ගැනයි. ඒකෙන් ලේසියෙන්ම ඇස් දෙකේ පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරද්දී සහ ඊට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේක බොහොම සරල දෙයක්.
පරීක්ෂණය අතරතුර
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා කාමරේ ලයිට් ටිකක් අඩු කරලා අඳුරු කරයි. එතකොට ඇහැ උඩ පරාවර්තනය වෙන එළිය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයා ඉස්සරහින් වාඩිවෙලා, අතේ තියෙන පොඩි ටෝච් එක දිහා කෙලින් බලන්න කියයි. ඔයා එහෙම බලන් ඉද්දි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් දෙකේ එළිය වැටෙන තැන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ
ප්රතිඵලය අනුව දොස්තර මහත්තයා දෙයක් කරයි:
1. ඇස් දෙකේ පිහිටීම නිවැරදි නම්: එහෙමනම් කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ. එතුමා පරීක්ෂණයේ අනිත් කොටස් වලට යොමු වෙයි.
2. ඇස් දෙකේ පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා වගේ පෙනුනොත්: එහෙම වුණොත්, ඒක තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න සහ ඒ වපර ගතිය කොයි තරම්ද කියලා මැනගන්න තවත් සරල පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. මේ ගැන කලබල වෙන්න අවශ්ය නෑ, මේක කරන්නේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
පරීක්ෂණය කරද්දී හෝ කරපු ගමන්ම ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න පුළුවන්.
පිහිටීම සාමාන්ය නම්:
ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තාවේ ඒක "symmetry" (සමමිතිය) හෝ "ortho" (කෙලින්) කියලා සටහන් කරයි. ඒ කියන්නේ ඇස් දෙකේම එළිය පරාවර්තනය වෙන්නේ එකම තැනක කියන එකයි.
සමහර වෙලාවට අපිව රවට්ටන අවස්ථාත් තියෙනවා!
මේකට කියන්නේ ව්යාජ ඇස් වපරය (Pseudostrabismus) කියලා. හිතන්නකෝ සමහර පොඩි බබාලගෙ නහය දෙපැත්තෙ සම ටිකක් පළල්ව පිහිටලා තියෙනවා. එතකොට අපිට පිටතින් බලද්දී ඇස් දෙක ටිකක් ඇතුලට හැරිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ඇස් දෙකේ කිසිම අවුලක් නෑ. මේ Corneal Light Reflex Test එකෙන් මේ වගේ ඇත්තටම වපරයක් නැති, ඒත් එහෙම පේන තත්ත්වයන් හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්.
පිහිටීම අසාමාන්ය නම්:
ඇස් දෙකේ පිහිටීම ඇත්තටම වෙනස් නම්, ඒක මොන වගේ එකක්ද කියලත් දොස්තර මහත්තයා සටහන් කරගන්නවා. මේ තියෙන්නේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්.
| වපරයේ වර්ගය (Misalignment Type) | සරලවම කිව්වොත්... (Simple Explanation) |
|---|---|
| Esotropia | ඇස් දෙක හෝ එක් ඇසක් නහය පැත්තට (ඇතුලට) හැරිලා පිහිටීම. |
| Exotropia | ඇස් දෙක හෝ එක් ඇසක් කන පැත්තට (එළියට) හැරිලා පිහිටීම. |
| Hypertropia | එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා ඉහළින් (උඩින්) පිහිටීම. |
| Hypotropia | එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා පහළින් පිහිටීම. |
වපරයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හරි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි මේ වගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා අඳුනගත්තොත්, එතුමා ඔයාව අක්ෂි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) වෙත යොමු කරයි. ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ දැනුම තියෙන්නේ එතුමන්ලාට නිසා, මේකට හේතුව මොකක්ද සහ මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ එතුමන්ලාටයි.
සමහර වෙලාවට මේ වගේ ඇස්වල පිහිටීමේ වෙනස්කම් මොළය සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ආඝාතය (stroke) හෝ ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරු (concussions) වගේ දේවල් නිසා. ඒ වගේ වෙලාවකදී ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඒ මූලික හේතුව මතයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි.
කවදාද අපි මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්.
- ක්රමයෙන් වෙනස් වීමක් දකිනවා නම්:
- දරුවන්ගේ: ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස් දෙකේ පොඩි වපර ගතියක් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනවා වගේ ඔයාට පේනවා නම්, වහාම ළමා රෝග වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. අලස ඇස (Amblyopia) වගේ තත්ත්වයන් පුංචි කාලෙදිම අඳුනගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත් වයසට ගියාට පස්සේ ප්රතිකාර කරන්න පරක්කු වුණොත්, ඒකෙන් පෙනීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කල් දාන්න එපා.
- වැඩිහිටියන්ගේ: වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ඇස්වල පිහිටීම ක්රමයෙන් වෙනස් වෙනවා නම්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- හදිසියේම ඇස් වපර වෙනවා නම් (මෙය හදිසි අවස්ථාවක්!):
- පැය කිහිපයක් හෝ විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත එකපාරටම ඇස් දෙකේ පිහිටීම සැලකිය යුතු විදිහට වෙනස් වෙනවා නම්, ඒක වෛද්යමය හදිසි අවස්ථාවක්.
- විශේෂයෙන්ම ඔළුවට අනතුරක් වුණාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණත් එක්ක එකපාරටම ඇස් වපර වෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් අපිට කොච්චර වැදගත් තොරතුරු ප්රමාණයක් දැනගන්න පුළුවන්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම ගැන හරි ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Corneal Light Reflex Test (Hirschberg Test) කියන්නේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම (alignment) පරීක්ෂා කරන ඉතාම සරල, වේදනා රහිත සහ ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- කුඩා දරුවන්ගේ ඇස් වපර වීම (Strabismus) සහ අලස ඇස (Amblyopia) වැනි තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනා ගැනීමට මෙය ඉතා වැදගත්.
- දරුවෙකුගේ ඇස් වල වපර ගතියක් ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා ඔබ දුටුවොත්, කල් නොදමා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීමෙන් ස්ථිර පෙනීමේ දුබලතා වළක්වා ගත හැකියි.
- පිටතට පෙනෙන සෑම ඇස් වපරයක්ම සැබෑ වපරයක් නොවිය හැකියි. සමහර විට එය ව්යාජ ඇස් වපරයක් (Pseudostrabismus) වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒක තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ, එකපාරටම ඇතිවන ඇස් වපර වීමක්, විශේෂයෙන්ම හිසට සිදුවූ අනතුරකින් පසුව හෝ ආඝාතයේ ලක්ෂණ සමග ඇතිවන්නේ නම්, එය වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු හදිසි අවස්ථාවක්.
- ඔබේ ඇස්වල පිහිටීම ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමග ඒ ගැන කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න