ඔයා හොඳට exercise කරලා ඉවර වුණාම, නැත්නම් හොඳට අව්වේ ඉඳලා ආවම ඔයාගේ මුහුණ රතු වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇස් දෙක κατα රතු වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවා නේද? මේ වගේ දේවලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ‘හයිපරීමියාව’ (Hyperemia) කියන තත්ත්වය. නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට අපේ ශරීරයේ සිද්ධ වෙන සාමාන්ය ක්රියාවලියක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ හයිපරීමියාව (Hyperemia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපරීමියාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ යම්කිසි කොටසකට, එහෙමත් නැත්නම් අවයවයකට සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර රුධිරය ගමනාගමනය වීමයි.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක තියෙන nozzle එකක් ගැන. අපිට ඕන විදියට වතුර පාරේ වේගය අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි පුංචි රුධිර නාලිකා, විශේෂයෙන්ම ධමනිකා (arterioles) වලට පුළුවන්, අපේ පටක වලට අවශ්ය ප්රමාණයට රුධිරය සපයන්න.
සමහර වෙලාවට අපේ සෛලවලට සහ පටකවලට සාමාන්යයට වඩා වැඩිපුර රුධිරය අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට අපි ව්යායාම කරනකොට. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ශරීරය විසින්ම ඒ වැඩි අවශ්යතාවය සපුරන්න වැඩිපුර ලේ යවන එක ගොඩක් හොඳ දෙයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ විදියට වැඩිපුර ලේ ගලාගෙන යන එක, ශරීරයේ යම්කිසි ගැටලුවක, එහෙමත් නැත්නම් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක දොස්තර මහත්වරුන්ට රෝග විනිශ්චය කරන්න වැදගත් ඉඟියක් සපයනවා.
හයිපරීමියාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
හයිපරීමියාව ඇතිවෙන විදිය අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ වගුව බැලුවම ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරෙයි.
| හයිපරීමියා වර්ගය (Type) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ක්රියාකාරී හයිපරීමියාව (Active Hyperemia) | ව්යායාම කරන විට වැනි අවස්ථාවලදී, ක්රියාකාරී මාංශ පේශිවලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් අවශ්ය වන නිසා ඒ වෙත වැඩිපුර රුධිරය ගලා යාම. |
| ප්රතික්රියාශීලී හයිපරීමියාව (Reactive Hyperemia) | යම් හේතුවක් නිසා (උදා: අත තද කරගෙන සිටීම) රුධිර ගමනාගමනය සීමා වී, එය ඉවත් කළ පසු එම ප්රදේශයට වේගයෙන් රුධිරය ගලා ඒම. |
| කාර්යාත්මක හයිපරීමියාව (Functional Hyperemia) | අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල (neurons) ක්රියාකාරී වන විට, ඒවාට අවශ්ය ශක්තිය සැපයීමට වැඩිපුර රුධිරය ගලා යාම. |
| ඇසේ හයිපරීමියාව (Conjunctival Hyperemia) | ඇසේ ඇතිවන යම් ප්රදාහයක් (inflammation) හෝ ආසාදනයක් නිසා ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවට වැඩිපුර රුධිරය ගොස් ඇස රතු පැහැ වීම. |
හයිපරීමියාව අපිට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, ගොඩක් වෙලාවට මේක අපේ ඇඟේ වෙනවා කියලා අපිට දැනෙන්නෙවත් නෑ. මොකද මේක අපේ මාංශ පේශිවලට, මොළයට අවශ්ය ඔක්සිජන් සපයන සාමාන්ය ක්රියාවලියක්. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී අපිට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- සමට රස්නයක් දැනීම: සමට වේගයෙන් ලේ එනකොට, ඒ තැන රස්නෙට වගේ දැනෙනවා. හරියට අව්වේ ඉඳලා ආවම මුහුණ රතු වෙලා රස්නෙට දැනෙනවා වගේ.
- හිරිවැටීමක්: ඔයාගේ අත හයියෙන් තද කරගෙන ඉඳලා එකපාරටම අතෑරියම, ලේ ටික වේගයෙන් ගලාගෙන යනකොට පොඩි හිරි ගතියක් දැනෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ.
- ඇස් රතු වීම: ඇහැට වැඩිපුර ලේ යනකොට, ඇසේ සුදු පාට කොටස රතු පාටට පේනවා.
අපේ ශරීරයෙන් නිකුත් කරන නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (nitric oxide), ප්රොස්ටග්ලැන්ඩින් (prostaglandins) වගේ රසායනික ද්රව්ය තමයි මේ විදියට රුධිර නාලිකා පළල් කරලා, වැඩිපුර ලේ යන්න සලස්වන්නේ.
හයිපරීමියාවට බලපාන පොදු හේතු මොනවද?
හයිපරීමියාව ඇති වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම: මාංශ පේශිවලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් අවශ්ය වීම.
- ප්රදාහය (Inflammation): තුවාලයක් හෝ ආසාදනයක් වුණු තැනකට ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ගෙන ඒමට.
- ආහාර දිරවීම: අපි කෑම ගත්තට පස්සේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වැඩිපුර ලේ ගලා යාම.
- රස්නය: ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න සම මතුපිටට ලේ ගලා ඒම.
- ආර්තවහරණය (Menopause): කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණයත් සමඟ ඇතිවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන ‘හොට් ෆ්ලෑෂස්’ (hot flashes) වලදී සම රතු වී රස්නයක් දැනීම.
- ඇසේ ගැටලු: ආසාත්මිකතා (allergies), ආසාදන, ග්ලුකෝමා (glaucoma) වැනි තත්ත්වයන් නිසා ඇස රතු වීම.
- රුධිර නාලයක් අවහිර වීම: අවහිරය ඉවත් වූ පසු එම ප්රදේශයට වේගයෙන් ලේ ගලා ඒම.
හයිපරීමියාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. හැම හයිපරීමියා තත්ත්වයකටම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ව්යායාම කරනකොට, මොළය ක්රියාකාරී වෙනකොට ඇතිවෙන හයිපරීමියාවට ප්රතිකාර අවශ්ය නෑ. ඒක ශරීරයේ නිරෝගී ක්රියාවලියක්. හැබැයි, වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවෙන හයිපරීමියාවට නම්, ඒකට මූලික වුණු හේතුවට ප්රතිකාර කරන්නම ඕන.
ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවන ‘Hot Flashes’ වලට
ආර්තවහරණයත් සමඟ නිතර නිතර ඇතිවන ‘hot flashes’ නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න අපහසු නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. මේ සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර (hormone therapy), විෂාදනාශක (antidepressants) හෝ ගැපබපෙන්ටින් (gabapentin) වැනි ඖෂධ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඇස් රතු වීම (Conjunctival Hyperemia) සඳහා
මේකෙදි වැදගත්ම දේ තමයි, ඇස රතු වෙන්න හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. ඇස රතු වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ආසාත්මිකතා (Allergies)
- බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන (Infections)
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma)
- කෙරටයිටිස් (Keratitis) – ඇසේ කෝනියාවේ ප්රදාහය
- යුවියයිටිස් (Uveitis) – ඇසේ මැද ස්ථරයේ ප්රදාහය
- ස්ක්ලෙරයිටිස් (Scleritis) – ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ ප්රදාහය
මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී තමන්ම ප්රතිකාර කරගන්න යන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගන්න එක ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ග්ලුකෝමා (Glaucoma), යුවියයිටිස් (Uveitis) සහ කෙරටයිටිස් (Keratitis) වගේ ඇසේ රෝග නිසා ඇතිවෙන හයිපරීමියාවට (ඇස් රතු වීමට) වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, පෙනීම දුර්වල වෙන්න, සමහර විට ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් රතු වීමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒකත් එක්ක ඇසේ වේදනාවක්, එළියට සංවේදී බවක් හෝ පෙනීම බොඳවීමක් තියෙනවා නම්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔබට නිතර නිතර ‘hot flashes’ ඇතිවෙනවා නම් සහ එයින් ඔබේ ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
ඔබේ ඇසේ සුදු කොටසේ රතු පැහැයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිත ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න. එතකොට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් සාමාන්ය දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපරීමියාව (Hyperemia) කියන්නේ ශරීරයේ කොටසකට සාමාන්යයට වඩා ලේ ගලා යාමයි. ව්යායාම කරන විට වැනි අවස්ථාවලදී මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
- නිතර නිතර ඇතිවන ‘hot flashes’ හෝ ඇස් රතු වීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එය යම් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම වැදගත්.
- ඇස් රතු වීමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම වැනි වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම ඇහැට දාන drops, හරියටම කියන විදියට, කියන කාලයට පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම ඇහැට බෙහෙත් දාන්න කලින් හැමවෙලේම අත් හොඳට සෝදගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 හයිපරීමියාව / සම සහ ඇස් රතුවීම (Hyperemia) කියන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
මේක ලෙඩක් නෙමෙයි, මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක ක්රමවේදයක් (Defense mechanism)! ‘Hyperemia’ කියලා කියන්නේ ඇඟේ කොතනහරි තැනකට (සම, ඇස්, බඩවැල් වගේ) එකපාරටම අසාමාන්ය විදිහට/වේගයෙන් ලේ පිරිලා/ගලාගෙන ඇවිත්, ඒ තැන ගින්දර වගේ පිච්චෙන්න අරන් ‘තද රතු පාට’ (Excessive blood buildup/Redness) වෙන තත්ත්වයටයි.
💬 ඇඟට මේ විදිහට අසාමාන්ය ලෙස ලේ පිරිලා රතුවෙන්න (Hyperemia) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේක කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. 1) Active Hyperemia: මේක හොඳ දෙයක්. ඔයා ජිම් එකේ සෙල්ලම් කරනකොට මාංශපේශී වලට ඔක්සිජන් ඕනේ නිසා ගොඩක් ලේ එන එක (Exercise), නැත්නම් එකපාරටම ලැජ්ජා වුණාම/කේන්ති ගියාම මූණ රතුවෙන (Blushing) එක මේකට අයිතියි. 2) Passive Hyperemia (Congestion): මේක මාරාන්තිකයි! මේක වෙන්නේ ‘Heart Failure’ වගේ හදවත දුර්වල වුණාම ලේ ටික ඉස්සරහට යන්නෙ නැතුව පෙනහළු, අක්මාව, හෝ කකුල් වල පිරිලා හිරවෙලා රතුවෙලා/ඉදිමිලා යන එකටයි.
💬 ඇඟේ තැනක් රතුවුණාම (Hyperemia) ඒක සාමාන්යද නැත්නම් මාරාන්තික ලෙඩක ලකුණක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා සෙල්ලම් කරනකොට/බලවත් හැඟීමක් ආවම රතුවෙලා විනාඩි කීපයකින් ඒක බැහැලා යනවනම් ඒක සාමාන්යයි. හැබැයි, 1) කකුලක්/අතක් එකපාරටම රතුවෙලා දැවිල්ලක් එක්ක වේදනාවක් (Warm, red, swollen leg / DVT) ආවොත් ඒක ලේ කැටියක් හිරවෙලයි! 2) ඇස් දෙකම රතුවෙලා පෙනීම බොඳ වෙලා ඇහැ පිපිරෙන්න වගේ රිදෙනවනම් (Glaucoma), 3) රතුවෙච්ච තැනක් තද කළාම ඒක සුදුවෙලා ආයෙත් රතුවෙන්න (Capillary refill) ගොඩක් වෙලා යනවනම්/නිල්වෙනවනම් වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
