Objevily se u vašeho dítěte náhle neobvyklé příznaky? Pojďme si promluvit o ADEM (akutní diseminované encefalomyelitidě).

Představte si, že vaše dítě má dva nebo tři dny mírné nachlazení a nyní se cítí o něco lépe. Ale najednou se spolu s horečkou změní i chování dítěte, má potíže s chůzí a jeho slova se při mluvení stávají nezřetelná. Je zcela normální, že se každá matka nebo otec, když něco takového vidí, bojí. Dnes budeme hovořit o ADEM, což je vzácné, ale závažné onemocnění, které může způsobovat takové příznaky.

Co přesně je ADEM?

Jednoduše řečeno, ADEM (akutní diseminovaná encefalomyelitida) je vzácné zánětlivé onemocnění, které postihuje mozek a míchu. V sinhálštině se nazývá akutní diseminovaná encefalomyelitida, ale protože tato slova jsou poněkud složitá, budeme používat název ADEM. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí.

Naše nervy jsou jako elektrické dráty. Tato nervová vlákna mají kolem sebe ochranný obal. Tomu říkáme myelin . Je to jako plastový obal na elektrickém drátu. Tento myelinový obal umožňuje nervovým signálům rychlý a přesný přenos. Při ADEM náš vlastní imunitní systém omylem napadá a poškozuje tento myelinový obal. To narušuje přenos nervových signálů v mozku a míše.

I když příznaky mohou být závažné, nejlepší na tom je, že na ně existuje léčba a většina lidí se plně uzdraví .

Jaké jsou příznaky ADEM?

Příznaky ADEM se mohou objevit náhle a rychle se zhoršovat. Dítě může pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj ADEM

Lékaři se domnívají, že ADEM je autoimunitní onemocnění . To znamená, že imunitní systém našeho těla omylem napadá naše vlastní zdravé buňky a tkáně. Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naši vlastní zemi.

Přesná příčina této poruchy imunitního systému není dosud známa, ale často se objevuje poté, co se dítě zotaví z běžné virové infekce, jako je nachlazení, chřipka nebo bolesti břicha .

Velmi vzácně byl po očkování hlášen ADEM. Výzkum však dosud neprokázal přímou souvislost mezi očkováním a ADEM. Někdy se tyto příznaky mohou objevit bez zjevného důvodu.

Jaké jsou rizikové faktory?

• Věk: Více než 80 % pacientů s ADEM jsou děti mladší 10 let. Zbytek tvoří starší děti.
• Pohlaví: U chlapců je o něco vyšší pravděpodobnost jeho vzniku než u dívek.
• Počasí: V některých zemích jsou případy častější v zimě a na jaře.

Jaký je rozdíl mezi ADEM a RS (roztroušenou sklerózou)?

Dalším onemocněním s podobnými příznaky jako ADEM jeRoztroušená skleróza (RS). Obě onemocnění poškozují myelinovou pochvu. V důsledku toho se u obou mohou objevit příznaky, jako je svalová slabost, necitlivost a problémy se zrakem. Mezi těmito dvěma onemocněními však existují jasné rozdíly.

Jak se diagnostikuje ADEM?

Neexistuje jediný test k diagnostice ADEM. Váš lékař pečlivě vyšetří vaše příznaky a pokusí se vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky. K tomu se používají dva hlavní testy.

1. Vyšetření magnetickou rezonancí:Test, který využívá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku a míchy. Poškození mozku pozorované u ADEM se liší od poškození pozorovaného u roztroušené sklerózy (RS). U ADEM může být poškození rozsáhlejší.

2. Lumbální punkce: Při této metodě se odebere malé množství mozkomíšního moku z míchy pomocí velmi tenké jehly a vyšetří se. U ADEM může mít tekutina zvýšený počet bílých krvinek. Některé proteiny pozorované u roztroušené sklerózy (RS) u ADEM nejsou patrné.

Tyto testy mohou také vyloučit infekce mozku, jako je meningitida.

Jaké jsou léčebné postupy pro ADEM?

Hlavním cílem léčby je rychlá kontrola zánětu v mozku a míše a zastavení chybného útoku imunitního systému. To vyžaduje hospitalizaci dítěte po dobu jednoho nebo dvou týdnů.

• Kortikosteroidy: Většina lidí zahajuje léčbu vysokými dávkami steroidů podávaných intravenózně (IV). To může vašemu dítěti pomoci cítit se lépe během několika hodin. Po několika dnech se dávka léku postupně snižuje na pilulku nebo sirup v průběhu několika týdnů.
• Jiné léčebné metody: Pokud steroidní léky nejsou pro dítě vhodné nebo jsou neúčinné, existují jiné léčebné metody, které zklidňují imunitní systém.
• Plazmaferéza: Při této metodě přístroj odebere dětem krev, odfiltruje škodlivé protilátky a vyčištěnou krev vrátí do těla.
• Intravenózní imunoglobulin (IVIG): Protilátky získané od zdravých lidí se dítěti podávají žílou, což řídí aktivitu imunitního systému dítěte.

Po propuštění z nemocnice může dítě potřebovat fyzioterapii, ergoterapii nebo logopedii.

Jaký je výhled?

To je nejdůležitější. Většina dětí s ADEM se zcela uzdraví. Tento proces zotavení však může být pomalý. Úplné uzdravení může trvat 4–6 týdnů nebo dokonce rok.

Někdy se děti nemusí zotavit ze všech příznaků. Mohou mít i nadále problémy se zrakem nebo svalovou slabost. Může být ovlivněna i školní docházka.

Ve většině případů (8 z 10) se ADEM objeví pouze jednou. Vzácně se však může opakovat během několika měsíců. Ve velmi vzácných případech se u dítěte s ADEM může později rozvinout roztroušená skleróza (RS). V méně než 2 % případů může být ADEM fatální. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky.