Ztrácí vaše dítě náhle končetiny? Měli bychom si být vědomi této akutní chabé myelitidy (AFM)?

Představte si, že si váš nezbedný drobeček hraje od rána a večer najednou řekne: „Mami/tati, nemůžu zvednout ruku,“ nebo mu při chůzi najednou ztuhne noha a táhne ho k zemi. Dokážete si představit, jaké to v té době je? Dnes si povíme o vzácném, ale velmi závažném neurologickém onemocnění, které může náhle a bez předchozího varování způsobit znecitlivění končetin našich dětí, a někdy i dospělých. Tomu se říká AFM (akutní chabá myelitida) . Možná vám to bude něco nového, až to uslyšíte. Pojďme si o tom tedy povědět podrobněji.

Co je tohle nové onemocnění, AFM (akutní chabá myelitida)?

Jednoduše řečeno, AFM (akutní chabá myelitida) je vzácné, ale velmi závažné neurologické onemocnění. Při něm dochází k náhlému oslabení některých našich svalů a reflexů. Přesněji řečeno, stanou se „ochablými“ , což znamená, že se stanou bez života. Tyto příznaky se mohou objevit náhle a někdy mohou dokonce ovlivnit schopnost dýchání. Proto je to tak nebezpečné.

Věděli jste, že naše mícha je jako hlavní komunikační centrum našeho těla? Má dvě části, jednu je „šedá hmota“ a druhou „bílá hmota“. Při tomto stavu zvaném AFM je postižena hlavně šedá hmota. V této šedé hmotě se nacházejí nervové buňky, které řídí pohyby našich svalů. Představte si tedy, co se stane, když se na tak důležitém místě objeví něco jako zánět, tedy otok? Tehdy svaly nedostávají správné signály a náhle se stanou slabými a bez života. Ve skutečnosti je náš centrální nervový systém , tedy tato šedá hmota v mozku a míše, nejdůležitější částí pro naše normální fungování.

Tato diagnóza, AFM, je relativně nová. Lékaři a výzkumníci ji poprvé popsali v roce 2014. Předtím byli lidé s podobnými příznaky klasifikováni jako pacienti s jiným neurologickým onemocněním zvaným „příčná myelitida“.

Je AFM totéž co Guillain-Barréův syndrom (GBS), který je mnoha lidem známý? Liší se od něj?

Ano, to je důležitá otázka. Jak AFM , tak Guillain-Barréův syndrom (GBS) jsou vzácná neurologická onemocnění oslabující svaly. Mezi nimi však existují jasné rozdíly.

U GBS náš vlastní imunitní systém, systém, který nás chrání před nemocemi, omylem napadá naše vlastní periferní nervy . Tyto periferní nervy jsou nervy, které putují z našeho centrálního nervového systému do končetin a dalších orgánů. Tomu se říká autoimunitní reakce . U AFM však tato reakce přímo postihuje šedou hmotu v míše.

Dalším rozdílem je, že u GBS svalová slabost obvykle začíná v nohou a poté se šíří do horní části těla. U AFM může svalová slabost začít v pažích nebo nohou. Někdy může postihnout pouze jednu paži nebo nohu na jedné straně.

Důležité je, že AFM obvykle postihuje malé děti , zejména ty ve věku 1 až 7 let. GBS je nejčastější u dospělých nad 40 let. Proto je důležité mít tyto rozdíly na paměti.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku AFM?

Jak jsem již zmínil, asi 90 % pacientů s AFM jsou malé děti . Postihuje hlavně děti ve věku od jednoho do sedmi let. To však neznamená, že jí nemohou onemocnět i dospělí. I když je to velmi vzácné, AFM může onemocnět i u dospělých. Proto je dobré, aby si každý byl vědom jejích příznaků.

Jak je to běžné? Jaká je situace na Srí Lance?

AFM je velmi vzácné onemocnění . Například vědci ve Spojených státech odhadují, že se AFM každoročně vyvine u méně než jednoho z milionu lidí. Navzdory této vzácnosti však v poslední době došlo k mírnému nárůstu počtu hlášených případů AFM.

Toto onemocnění je obvykle hlášeno ve skupinách v určitých geografických oblastech. Byl také pozorován určitý sezónní vzorec, zejména dvouletý. Například takové skupiny pacientů byly hlášeny v Kalifornii v roce 2012 a v Coloradu v roce 2014. Pokud hovoříme o situaci na Srí Lance, jelikož se jedná o velmi vzácný případ, stále chybí jasné údaje o hlášeních v naší zemi. Pokud se však něco takového někde ve světě zvyšuje, je důležité, abychom si toho byli vědomi.

Jaké jsou příznaky AFM? Jak se diagnostikuje?

Příznaky AFM se obvykle objevují náhle . Mohou se zhoršit během několika dnů, někdy i hodin. Hlavní příznaky jsou:

• Náhlá ztráta citlivosti v pažích nebo nohou: Toto je nejdůležitější a nejnebezpečnější příznak. Může se jednat o jednu paži nebo nohu, obě paže nebo obě nohy.
• Ztráta svalového tonu: Svaly jsou na dotek velmi volné.
• Ztráta reflexů / areflexie: Lékaři poklepou na koleno malým kladívkem a tyto reflexy zmizí.
• Ztráta koordinace a rovnováhy: Při chůzi se můžete cítit nejistě a nemusíte být schopni správně ovládat své tělo.

Toto jsou hlavní pozorované příznaky. Kromě nich se mohou objevit i další příznaky:

• Obtíže s pohybem očí nebo pokleslé víčka.
• Pokles jedné strany obličeje nebo slabost obličejových svalů.
• Potíže s polykáním (dysfagie).
• Nezřetelná řeč.
• Bolest v pažích, nohou, krku nebo zádech.
• Ztráta kontroly nad močením a defekací.

AFM může postihnout kteroukoli z vašich paží, nohou nebo všech čtyř končetin. Nejčastěji však postihuje horní končetiny , kterými jsou ruce.

Potíže s dýcháním - to je velmi nebezpečné!

Někdy může AFM postihnout i svaly, které jsou nezbytné pro naše dýchání . Pokud k tomu dojde, může to vést k velmi nebezpečnému stavu zvanému respirační selhání . To je život ohrožující stav, proto je nutná okamžitá lékařská pomoc .

Příznaky respirační insuficience jsou:

• Rychlé a mělké dýchání.
• Nadměrná únava a ospalost.
• Neklid.

Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví jakékoli příznaky AFM, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nečekejte, protože se to může rychle stát vážným.

Proč k tomuto AFM dochází? Jaká je příčina?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje AFM. Domnívají se však, že se na tom podílejí viry , zejména enteroviry jiné než ty, které způsobují obrnu . Mnoho lidí, u kterých se AFM rozvine, má před rozvojem příznaků mírné respirační onemocnění, jako je běžné nachlazení nebo chřipka.

Výzkumníci a lékaři identifikovali u mnoha pacientů s atriální mielotrofií (AFM) dva typy virů, konkrétně enterovirus D68 a enterovirus A71 . Enterovirus D68 obvykle způsobuje respirační onemocnění a je známo, že se v zemích, jako jsou Spojené státy, šíří přibližně každé dva roky v létě a na podzim.

Jak přesně diagnostikovat AFM? (Diagnóza)

Diagnostika AFM může být pro lékaře náročná, protože se jedná o vzácné onemocnění a jeho příznaky jsou podobné jiným neurologickým onemocněním, jako je transverzní myelitida, Guillain-Barréův syndrom (GBS) a dětská obrna .

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Poté může nařídit nebo provést několik testů k potvrzení atrioventrikulární menstruace (AFM) a vyloučení dalších onemocnění. Mezi tato vyšetření patří:

• Fyzikální vyšetření.
• Neurologické vyšetření.
• MRI (magnetická rezonance) páteře a mozku: Toto je nejdůležitější test k potvrzení AFM. Může odhalit změny (například zánět) v šedé hmotě míchy.
• Spinální punkce/lumbální punkce: Jedná se o odběr vzorku mozkomíšního moku (CSF) a jeho kontrolu na přítomnost známek zánětu.
• Testy nervové odpovědi:Například „(Studie nervového vedení)“.
• Testy svalové odpovědi: Například elektromyografie (EMG).

Lékař po provedení všech těchto testů dojde k závěru.

Jaké jsou léčebné metody pro AFM? Dá se vyléčit?

Bohužel na AFM zatím neexistuje lék . Hlavním cílem léčby je proto zvládat příznaky a co nejvíce vám pomoci se zotavit. Pokud je to možné, je nejlepší navštívit neurologa, který má s AFM zkušenosti a zabývá se jí.

Fyzioterapie a ergoterapie jsou důležité pro slabost končetin. Pomáhají posilovat svaly a zlepšovat pohyb. Neurologové obvykle doporučují další léčebné postupy na základě individuálních potřeb pacienta. Například operace periferních nervů, která zabraňuje úbytku svalové hmoty, byla u některých pacientů s atriální miozitidou úspěšná.

Protože AFM je vzácná a relativně nová diagnóza, vědci a lékaři se o této nemoci a její léčbě stále mají co učit. Výzkum proto stále probíhá.

Existuje způsob, jak zabránit rozvoji AFM?

Protože přesná příčina AFM není známa, stále neexistuje žádný specifický způsob, jak jí předcházet .

Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že s AFM souvisí několik virů, včetně enterovirů, můžeme riziko do určité míry snížit tím, že podnikneme kroky k ochraně před virovými infekcemi. Patří mezi ně:

• Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Zejména před jídlem a po něm, po použití toalety, po dotyku se zvířetem a po péči o nemocnou osobu.
• Nedotýkejte se obličeje neumytýma rukama.
• Vyhýbejte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi.
• Nechte si včas nechat všechna doporučená očkování.
• Udržujte často dotýkané povrchy (jako jsou stoly, kliky dveří) čisté a používejte dezinfekční prostředek.

Dodržování těchto jednoduchých zdravotních návyků vám pomůže chránit se před mnoha nemocemi.

Jaká je budoucnost, pokud se u vás rozvine AFM? (Prognóza)

Protože AFM je nově identifikované onemocnění, vědci stále nevědí přesně, jaká bude dlouhodobá prognóza pro ty, kteří se touto nemocí nakazí.

Mnoho pacientů se však postupně zlepšuje s pokračující léčbou, jako je fyzioterapie . Méně než 10 % pacientů s atriální fibrilací se plně uzdraví. Mnoho lidí však vykazuje zlepšení, takže není dobrý nápad vzdávat se naděje.

Jaké další komplikace mohou nastat v důsledku AFM?

Jak jsem již zmínil, atriální miozitida (AFM) může ovlivnit svaly potřebné k dýchání. To může vést k respiračnímu selhání , což je stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Lidé s respiračním selháním mohou potřebovat přístroje („ventilátory“), které jim pomohou s dýcháním. Asi třetina lidí s AFM vyžaduje intubaci a mechanickou ventilaci .

Kromě toho může AFM způsobit závažné neurologické komplikace, jako jsou změny tělesné teploty, nestabilita krevního tlaku a nepravidelnosti srdeční frekvence. Ty mohou být také život ohrožující.

Proto je nezbytné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví tyto příznaky.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás nebo vašeho dítěte náhle objeví svalová slabost v jedné paži, noze nebo několika končetinách , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . AFM je onemocnění, které může rychle postupovat a vést k potížím s dýcháním. Proto je důležité jednat rychle a nepanikařit.

Pokud je vám nebo vašemu dítěti diagnostikována atriální menstruace (AFM), budete muset pravidelně navštěvovat lékaře, aby vám podstoupil léčbu, například fyzioterapii, a sledovat vaše příznaky.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, doufám, že z toho, co jsme probrali, jste získali určité znalosti o AFM (akutní chabé myelitidě). Nezapomeňte, že i když se jedná o vzácné onemocnění, je stále velmi důležité si ho uvědomovat.

• Náhlá svalová slabost není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu, zejména u malých dětí. V takových případech okamžitě vyhledejte lékaře.
• Ačkoli neexistuje specifický lék na AFM, existují léčebné postupy ke zvládání symptomů a zlepšení kvality života . Velmi důležité jsou například metody fyzioterapie.
• Výzkumníci a lékaři se stále učí o AFM, proto je nejlepší spolehnout se na rady svého lékaře a řídit se jeho léčebnými doporučeními .

Starejme se všichni o zdraví našich dětí i své vlastní. Znalost vzácných onemocnění, jako jsou tato, nám umožňuje v případě potřeby rychle zasáhnout.

AFM , Akutní chabá myelitida, Svalová slabost, Neurologická onemocnění, Dětské nemoci, Mícha, Viry, Enteroviry, Respirační tíseň, Paralýza