Říkáte si někdy: „Ach, tento měsíc jsem ještě neměla menstruaci?“ Nebo možná některá z vašich dcer nebo sester dosáhla puberty a ještě ji nedosáhla? Pro tento typ zpožděné nebo úplné absence menstruace existuje lékařský termín. Jde o „(amenoreu)“ . Někdy to může být normální, ale někdy to může být příznak nějakého základního onemocnění. Pojďme si tedy dnes o „(amenoree)“ promluvit podrobně, jako bychom mluvily s kamarádkou.

Co je to menstruace? Jak k ní vlastně dochází?

Jednoduše řečeno, menstruace je součástí procesu, kterým se dívčí tělo každý měsíc připravuje na početí dítěte. Zahrnuje spoustu chemických látek zvaných hormony . Zamyslete se nad tím, je to jako složitý plán.

V našem mozku se nachází malá, ale velmi důležitá žláza zvaná hypotalamus. Tato žláza řídí jinou žlázu zvanou hypofýza. Právě tato hypofýza dává signály vaječníkům k uvolnění vajíčka (ovulace).

Vaječníky jsou místem, kde se ukládají a produkují vajíčka. Produkují také dva hormony, které jsou pro dívku velmi důležité: estrogen a progesteron.

Pod vlivem těchto hormonů se vnitřní výstelka dělohy (říkáme jí endometrium) postupně ztlušťuje. Je to jako byste připravovali pohodlnou matraci, na které by dítě mohlo spát, pokud se narodí.

Pokud se však dítě v daném měsíci nepočne, ztluštělá děložní sliznice již není potřeba. Poté se z těla vyloučí. Proto tomu říkáme „menstruace“ nebo „menstruace“. Aby tento proces probíhal správně, musí správně fungovat orgány zvané „(hypotalamus)“, „(vaječníky)“ a „(děloha)“.

Jaké jsou hlavní typy amenorey?

Existují dva hlavní typy „(amenorey)“. Pojďme se podívat, jaké to jsou.

1. Primární amenorea - (Primární amenorea)

To se týká osob, které do 15 let neměly menstruaci. Nebo pokud neměly menstruaci pět let od začátku prvních známek puberty (jako je vývoj prsou), spadá to také do této kategorie. To může být způsobeno genetickými poruchami, které jsou přítomny při narození, nebo určitými stavy, které se vyvinou později v životě.

2. Sekundární amenorea - (Sekundární amenorea)

K tomu dochází, když osoba, která dříve měla pravidelnou menstruaci, náhle přestane menstruovat na tři nebo více měsíců . Pokud byl menstruační cyklus osoby dříve nepravidelný, je vysazení menstruace na šest měsíců také považováno za „sekundární amenoreu“. Nejčastějšími příčinami jsou:

• Těhotenství
• Laktace
• Silný stres
• Mít chronické onemocnění

Jak častá je amenorea?

Ve skutečnosti se odhaduje, že přibližně každá čtvrtá žena, která není těhotná, nekojí nebo neprošla menopauzou, zažije amenoreu v určitém okamžiku svého života. Není to tedy tak neobvyklé.

Jaké jsou příznaky amenorey?

Hlavním příznakem je absence menstruace. Kromě toho se však mohou objevit i další příznaky v závislosti na příčině amenorey. Například:

• Náhlý pocit intenzivního horka („návaly horka“).
• Z bradavek vytéká mléko i bez miminka.
• Vaginální suchost.
• Časté bolesti hlavy .
• Změny vidění.
• Nadměrné akné .
• Nadměrný růst ochlupení na obličeji a těle.

Tyto příznaky se nevyskytují u každého, ale pokud je máte, je dobré navštívit lékaře a promluvit si s ním.

Jaké jsou příčiny amenorey?

Příčiny těchto dvou typů amenorey se také liší. Některé z příčin jsou přirozené, zatímco jiné mohou být příznakem zdravotního stavu.

Přirozené (běžné) příčiny ukončení menstruace:

• Těhotenství: Toto je nejčastější příčina sekundární amenorey. Když je dítě početo, tělo ví, že nepotřebuje uvolnit další vajíčko ani mít menstruaci. Menstruace se tedy zastaví.
• Laktační amenorea: Mnoho matek nemá během kojení menstruaci.
• Menopauza: Menstruace u žen obvykle trvale ustává mezi 45. a 55. rokem věku.
• Pokud jste podstoupila operaci k odstranění dělohy nebo vaječníků: V té době také nebudete mít menstruaci.

Časté příčiny primární amenorey:

Pokud jste do 15 let neměla menstruaci, může to být způsobeno:

• Chromozomální nebo genetické problémy: Jde o onemocnění, která jsou přítomna při vrození. Například onemocnění, jako je Turnerův syndrom, mohou ovlivnit vývoj reprodukčního systému.
• Hormonální problémy způsobené problémy v mozku nebo hypofýze: Ty mohou bránit vaječníkům v uvolňování hormonů potřebných pro správnou funkci.
• Strukturální problémy s reprodukčními orgány: Věci, jako jsou chybějící části dělohy nebo pochvy nebo nedostatečně vyvinutý reprodukční systém.

Časté příčiny sekundární amenorey:

Pokud jste dříve pravidelně menstruovala a náhle jste přestala menstruovat na tři měsíce nebo déle, může to být způsobeno následujícími faktory:

• Některé metody antikoncepce:Například injekce Depo-Provera®, některá nitroděložní tělíska (IUD) a některé antikoncepční pilulky.
• Chemoterapie a radioterapie pro rakovinu.
• Pokud jste v minulosti podstoupila operaci dělohy a máte jizvy: například po zákroku, jako je dilatace a kyretáž (D&C).
• Silný stres: Vzpomeňte si, v jakém stresu jste byla, když jste skládala maturitní zkoušky nebo když jste začínala v novém zaměstnání. Takové věci mohou také způsobit zpoždění menstruace.
• Špatná výživa: Pokud tělo nedostává správnou výživu, kterou potřebuje, může dojít k narušení hormonální funkce.
• Velké změny tělesné hmotnosti: Je v pořádku náhle velmi zhubnout, nebo je v pořádku velmi přibrat.
• Extrémní cvičební rutiny: Některé dívky si myslí, že potřebují zhubnout, proto se správně stravují a celý den cvičí v posilovně. Jedním z důvodů je, že cvičí více, než jejich tělo zvládne.
• Některé léky.

Kromě toho mohou některé zdravotní stavy také způsobit „sekundární amenoreu“:

• (Primární ovariální insuficience - POI): Jedná se o stav, kdy vaječníky přestanou fungovat před dosažením věku 40 let.
• Hypothalamická amenorea: Zastavení menstruace v důsledku problému ve funkci hypotalamu v mozku.
• Poruchy hypofýzy: Například nádory hypofýzy nebo nadprodukce hormonu prolaktinu.
• Hormonální nerovnováha, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS), poruchy funkce nadledvin nebo hypotyreóza .
• Nekancerogenní nebo rakovinné nádory vaječníků („ovariální nádory“).
• Obezita.
• Chronická onemocnění: Například onemocnění ledvin nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Jaké jsou rizikové faktory pro amenoreu?

U některých lidí je tento stav náchylnější k rozvoji. Mezi rizikové faktory, které jej ovlivňují, patří:

• Pokud někdo z vaší rodiny měl amenoreu nebo měl předčasnou menopauzu.
• Genetické nebo chromozomální onemocnění, které ovlivňuje vaječníky nebo dělohu.
• Obezita nebo úbytek hmotnosti.
• Mít poruchu příjmu potravy.
• Nadměrné cvičení.
• Dodržování nezdravé stravy.
• Silný psychický stres.
• Dlouhodobá nemoc.

Může amenorea způsobit komplikace?

Amenorea není život ohrožující. Některé stavy, které ji způsobují, však mohou způsobit dlouhodobé komplikace. Pokud tedy menstruace přestala, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil příčinu. Osoba s amenoreou má větší pravděpodobnost, že se u ní objeví následující příznaky:

• Osteoporóza (řídnutí kostí) nebo kardiovaskulární onemocnění: Je způsobena poklesem hladiny hormonu estrogenu.
• Potíže s početím dětí nebo neplodnost.
• Bolest v pánevní oblasti: Je způsobena strukturálním problémem v reprodukčních orgánech.

Jak diagnostikovat (amenoreu)?

Pokud vám menstruace vynechává tři měsíce po sobě, navštivte lékaře. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a váš menstruační cyklus. Poté provede fyzické vyšetření a vyšetření pánve.

Jaké testy se provádějí na amenoreu?

Lékař může potřebovat provést některé testy, například:

• Těhotenský test.
• Krevní testy: Zkontrolujte hladiny hormonů a zkontrolujte, zda nedošlo k onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin.
• Genetické testování: Pokud máte primární ovariální insuficienci (POI) a je vám méně než 40 let.
• (MRI) vyšetření: Pokud existuje podezření na problém s hypofýzou.
• Ultrazvukové vyšetření: Pokud existuje podezření na problém s vaječníky nebo dělohou.

Je důležité sledovat svůj menstruační cyklus?

Ano, rozhodně. Nalezení příčiny amenorey může být někdy trochu obtížné. Pokud neexistuje zjevná příčina, jako je těhotenství nebo menopauza, lékař vás požádá, abyste si vedla deník změn ve vašem menstruačním cyklu. To může být pro lékaře velkou pomocí při stanovení diagnózy.

Do malého sešitu nebo do aplikace v telefonu si zapište následující:

• Jak dlouho máš menstruaci?
• Kdy jsi naposledy dostala menstruaci?
• Jaké léky berete?
• Udělali jste nějaké změny ve svém jídelníčku nebo cvičení?
• Cítíte se ve stresu nebo úzkosti?

Jak se léčí amenorea?

Pokud vám menstruace přestala v důsledku menopauzy, kojení nebo těhotenství, není nutná žádná zvláštní léčba.

V jiných případech bude léčba, kterou dostanete, záviset na příčině vaší amenorey. Léčba může tedy zahrnovat:

• Dodržování dietního a cvičebního plánu, který vám pomůže udržet si zdravou váhu , která vám vyhovuje.
• Techniky zvládání stresu .
• Změna úrovně cvičení (pokud děláte příliš mnoho, snižte to, pokud ne, trochu zvyšte).
• Hormonální léčba: Dle lékařského předpisu.
• Chirurgický zákrok: Provádí se velmi zřídka.

Kromě toho může lékař doporučit některé léčebné postupy k úlevě od vedlejších účinků amenorey:

• Estrogenová terapie: Snižuje návaly horka a vaginální suchost.
• Doplňky vápníku a vitamínu D: Udržují kosti silné.
• Silový trénink: Zvedání závaží nebo cvičení, která posilují svaly.

Potřebuji operaci kvůli amenoree?

Ne, chirurgický zákrok není ve většině případů nutný. Váš lékař však může chirurgický zákrok doporučit v následujících případech:

• Pokud dojde k fyzické změně, která brání odtoku krve z pochvy (např. vaginální septum nebo neperforovaná panenská blána).
• Pokud máte nádor hypofýzy.
• Pokud je v děloze jizva.

Jak dlouho bude trvat amenorea? Začne znovu menstruace?

Amenorea se dá často vyléčit. S léčbou by se vaše menstruace měla začít vracet podle plánu . Někdy může trvat několik měsíců, než se menstruace vrátí, ale většině lidí se tak stane. Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete od léčby očekávat.

Menstruace se obvykle obnoví po léčbě základní příčiny. Může však chvíli trvat, než se znovu stane pravidelnou.

Někdy se stává, že kvůli zdravotnímu problému nikdy nedostanete menstruaci. V takovém případě s vámi lékař probere možnosti, které máte, pokud chcete mít dítě.

Lze amenoree zabránit?

Dobré zdravotní návyky mohou pomoci předcházet některým příčinám „sekundární amenorey“. Vyzkoušejte tyto věci:

• Dodržujte zdravý jídelníček a cvičební plán , který vám vyhovuje.
• Sledujte svůj menstruační cyklus (abychte hned věděly, pokud vám menstruace vynechá).
• Docházejte na pravidelné gynekologické prohlídky , včetně vyšetření pánve a Pap testu.
• Dopřejte si dostatek spánku .

Kdy byste měla navštívit lékaře kvůli amenoree?

Pokud vám vynechává menstruace tři měsíce po sobě, měli byste určitě navštívit lékaře. Také pokud vám vynechává menstruace a máte některý z následujících příznaků, navštivte lékaře:

• Problémy s rovnováhou, koordinací nebo zrakem (mohou to být příznaky vážného onemocnění).
• Vylučování mléka z prsů i bez porodu.
• Pokud si všimnete nežádoucího růstu chloupků na těle.
• Pokud je vám více než 15 let, ale ještě jste neměla první menstruaci.

Na co dalšího se mám lékaře zeptat?

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:

• Jaký je důvod mé amenorey?
• Jaké mám možnosti léčby? Jaké jsou výhody a nevýhody každé z nich?
• Musím navštívit endokrinologa kvůli hormonální terapii?
• Můžu otěhotnět, i když mám amenoreu?
• Můžu znovu dostat amenoreu poté, co mi znovu začne menstruace?

Je normální, že se po vysazení antikoncepčních pilulek objeví amenorea?

Ano, u některých žen se může po vysazení antikoncepčních pilulek objevit vynechání menstruace (post-pilulková amenorea). Je to proto, že si tělo „zvyká“ na produkci hormonů potřebných k ovulaci a opětovnému začátkům menstruace. Může trvat až tři měsíce, než tělo znovu začne menstruovat. Pokud po vysazení antikoncepčních pilulek stále nemáte menstruaci čtyři až šest měsíců , poraďte se se svým lékařem.

Je amenorea typem neplodnosti?

Ne, amenorea není typ neplodnosti. Absence menstruace však může znemožnit otěhotnění. Pokud doufáte v dítě a váš menstruační cyklus je nepravidelný nebo se zastavil, vyhledejte lékaře.

Nakonec vám chci říct toto (vzkaz na odnesení domů)

Pokud je vám více než 15 let, ale ještě jste nezačala menstruovat, nebo pokud jste dříve měla pravidelnou menstruaci a nyní jste přestala, nepanikařte, ale rozhodně navštivte lékaře. Amenorea je obvykle příznakem léčitelného onemocnění. Jakmile lékař zjistí příčinu vaší vynechané menstruace, můžete podstoupit léčbu, která vám pomůže vrátit se k normálu. Možná budete muset provést určité změny životního stylu nebo začít s hormonální terapií. Nejdůležitější je promluvit si o tom se svým lékařem a získat správnou radu. Nedělejte si s tím starosti sami.

Amenorea , vysazení menstruace, měsíční menstruační cyklus, ztráta menstruace, primární amenorea, sekundární amenorea, hormonální nerovnováha