Onemocnění ledvin a anémie (anémie u chronického onemocnění ledvin): Pojďme se o tomto vztahu dozvědět více

Pokud vám lékař řekl, že máte chronické onemocnění ledvin (CKD), může vás překvapit neustálý pocit extrémní únavy, bolest při chůzi do schodů a nedostatek energie k jakékoli činnosti. Mnoho lidí si myslí, že se jedná o součást onemocnění ledvin. To je pravda, ale hlavní příčinou mnoha z těchto příznaků může být snížení množství krve v těle, což v lékařské terminologii nazýváme anémie. Jaká je souvislost mezi ledvinami a snížením množství krve v těle? Dnes si o tom povíme velmi jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Proč mají lidé s onemocněním ledvin nízký krevní obraz? Některé z hlavních důvodů

Jednoduše řečeno, kyslík je nezbytný pro to, aby každá buňka a orgán v našem těle žily a správně fungovaly. Naše červené krvinky přenášejí tento drahocenný kyslík z plic po celém těle. Bílkovina uvnitř těchto červených krvinek zvaná hemoglobin se na kyslík váže.

Představte si, že tyto nosiče zvané červené krvinky po čase zestárnou a zničí se. Naše tělo proto neustále vytváří nové červené krvinky, aby tento nedostatek kompenzovalo. Továrnou, která tyto červené krvinky vyrábí, je naše kostní dřeň. Nicméně, příkaz „začít vytvářet červené krvinky hned teď“ je této továrně zvané kostní dřeň vydán našimi ledvinami. Když jsou poškozeny v důsledku onemocnění ledvin, celý tento proces se naruší. Děje se to třemi hlavními způsoby.

Důvod 1: Ztráta „signálu“ pro tvorbu červených krvinek

Speciální buňky v našich ledvinách neustále monitorují hladinu kyslíku v krvi. Když se počet červených krvinek v krvi sníží a hladina kyslíku klesne, tyto buňky to vycítí a uvolní do krve hormon zvaný erytropoetin (EPO) . Tento hormon EPO se dostane do kostní dřeně a řekne jí: „Dobře, pojďme se do práce, vytvořme další červené krvinky.“

Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin (CKD), vaše ledviny se postupně poškozují. Kvůli tomuto poškození nedokážou vaše ledviny detekovat nízkou hladinu kyslíku a produkovat hormon EPO. Když EPO chybí, kostní dřeň tuto zprávu nedostane. Produkce červených krvinek tedy dramaticky klesá. Pokud se nové červené krvinky nemohou produkovat tak, aby udržely krok s počtem odumírajících, tělo trpí nedostatkem červených krvinek nebo anémií.

Důvod 2: Zkrácená životnost červených krvinek

Normálně žije červená krvinka u zdravého člověka asi 120 dní . Poté je zničena a nahrazena novou.

Ale kvůli určitým toxinům, které se hromadí v krvi člověka s onemocněním ledvin, nemají tyto červené krvinky vhodné prostředí pro život. V důsledku toho se jejich životnost zkracuje na přibližně 70–80 dní . To znamená, že místo čekání na tvorbu nových červených krvinek staré předčasně odumírají. To je další důvod, který zvyšuje anémii.

Důvod 3: Nedostatek železa a živin

Železo je hlavní složkou potřebnou k tvorbě červených krvinek. Bez železa nelze hemoglobin tvořit. Bez hemoglobinu nelze přenášet kyslík.

Železo získáváme z potravin, jako je zelená listová zelenina, jako je hrášek, špenát a obohacené snídaňové cereálie. Ale asi polovina lidí s těžkým onemocněním ledvin má nedostatek železa. Může pro to existovat několik důvodů.

• Nedostatečný příjem železa z potravy: Pacienti s onemocněním ledvin mohou někdy muset omezit svůj jídelníček, což může vést k nedostatku potravin bohatých na železo.
• Snížené vstřebávání železa: Onemocnění ledvin může snížit schopnost těla vstřebávat železo ze střev.
• Ztráta krve: Časté krevní testy způsobují, že tělo postupně ztrácí krev. Také pokud někdo podstupuje dialýzu , tělo během tohoto procesu ztrácí část krve a železa.

Kromě železa jsou pro správnou tvorbu červených krvinek nezbytné také živiny, jako je vitamin B12 a folát (folát/vitamin B9) . Někteří pacienti s onemocněním ledvin mají také nedostatek těchto živin.

Další faktory ovlivňující anémii

Kromě těchto hlavních příčin může anémii u pacienta s onemocněním ledvin ovlivnit i několik dalších faktorů.

• Časté infekce
• Chronický zánět v těle: To způsobuje, že tělo uvolňuje chemické látky zvané cytokiny, které snižují funkci kostní dřeně.
• Podvýživa

Kdo je vystaven vyššímu riziku anémie?

Ne každý s onemocněním ledvin bude mít stejnou míru anémie, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Pokud jste žena
• Pokud máte cukrovku
• Pokud je funkce vašich ledvin výrazně snížena nebo nefunguje vůbec

Pokud máte příznaky anémie (únava, slabost, bledá kůže, závratě), může vám lékař nařídit kompletní krevní obraz a testy ke kontrole hladiny železa. To určí, jakou léčbu potřebujete. Existují na to léky, jako jsou pilulky železa a injekce hormonu EPO.