Otekl vám náhle kloub, jako je koleno, loket, rameno nebo kyčel, a začal vás bolet, což ztěžuje chůzi? Někteří lidé tomu říkají „voda v kloubu“. Ve skutečnosti tento otok a bolest mohou ztěžovat i vykonávání každodenních úkonů. Dnes si tedy povíme o jednoduché, ale velmi užitečné léčbě, kterou vám v takové době může lékař doporučit. Říká se jí „artrocentéza“ nebo „aspirace kloubu“.
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
Jednoduše řečeno, co je artrocentéza?
I když to může znít jako velké slovo, ve skutečnosti je to docela jednoduché. Artrocentéza je zákrok, při kterém se pomocí velmi tenké jehly odstraní přebytečná tekutina z oteklého kloubu.
Představte si to takto: naše klouby jsou jako kuličková ložiska ve stroji. Aby hladce fungovaly, přirozeně obsahují malé množství tekutiny. Říkáme jí synoviální tekutina. Ale když se kloub zanítí v důsledku onemocnění, jako je artritida, infekce nebo nehoda, tato tekutina se začne produkovat v nadměrném množství . Tehdy kloub oteče, ztuhne a bude bolestivý.
Takže to, co děláte pomocí „artrocentézy“, je odstranit přebytečnou tekutinu a poskytnout vám úlevu. To snižuje bolest i otok. Vyšetřením odstraněné tekutiny můžete také zjistit, co přesně tento otok způsobuje.
Jak tato léčba funguje?
Obvykle se jedná o jednoduchý zákrok, který lze provést v ordinaci lékaře nebo na ambulanci nemocnice. Nevyžaduje mnoho přípravy. Až půjdete, lékař bude postupovat podle těchto kroků:
- Nejprve se kůže, kam bude jehla vpíchnuta, důkladně očistí a dezinfikuje.
- Poté se na postižené místo aplikuje znecitlivující krém (lokální anestezie) nebo se v případě potřeby aplikuje malá znecitlivující injekce (lokální anestezie). Tím se zajistí, že nebudete cítit velkou bolest.
- Někdy může lékař k nalezení přesného místa tekutiny uvnitř kloubu použít skenovací přístroj, jako je ultrazvuk nebo fluoroskopie. To vám může pomoci dosáhnout správného cíle.
- Poté se do kloubu přes znecitlivělou oblast zavede tenká jehla připojená ke stříkačce.
- Nyní se přebytečná tekutina uvnitř kloubu nasaje do stříkačky. Pokud je tekutiny příliš mnoho, stříkačka se vymění, aby se odstranilo tolik tekutiny, kolik je potřeba.
- Někdy lze po odstranění tekutiny stejnou jehlou vstříknout do kloubu lék proti bolesti (např. steroid).
- Nakonec se odebraný vzorek tekutiny v případě potřeby odešle do laboratoře k testování, aby se zjistila přesná příčina problému.
Celý tento proces trvá asi 10 minut .
Jaké jsou hlavní výhody?
Artrocentéza je jako zabít dvě mouchy jednou ranou. Je to zároveň léčba i diagnóza.
To vám poskytne okamžitou úlevu od bolesti a také vám pomůže najít příčinu onemocnění.
Podívejme se, jaké jsou tyto výhody, v tabulce níže.
| Prospěch | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Okamžitá úleva od bolesti | Jakmile je přebytečná tekutina uvnitř kloubu odstraněna, tlak na kloub se sníží a otok a bolest se výrazně zmírní. |
| Příprava na léky | Před injekčním podáním léku do kloubu je nutné odstranit přebytečnou vodu, aby lék lépe pronikl. Zvyšuje se tím také jeho účinnost. Například injekce, jako je tato: - Injekce kortizonu/steroidů - Injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) - Viskosuplementace (gelové injekce) |
| Diagnóza | Přesná příčina otoku se určí odběrem vzorku synoviální tekutiny a jeho odesláním k laboratornímu vyšetření. Například: - Bakteriální infekce? - Dochází ke krvácení uvnitř kloubu? - Jsou krystalické usazeniny způsobeny zdravotním stavem, jako je dna ? |
Je v tom nějaké riziko?
Ve většině případů se jedná o velmi bezpečnou léčbu. Komplikace jsou vzácné. Stejně jako u každého lékařského zákroku však existují určitá malá rizika.
- Výskyt infekce:Existuje velmi malá šance, že se do místa vpichu jehly dostane bakterie.
- Krvácení: Pokud je při vpichu jehly poškozena velmi malá krevní céva, může dojít k malému krvácení.
- Alergické reakce: Někteří lidé mohou mít alergickou reakci na lék používaný k znecitlivění postižené oblasti nebo na lék používaný k injekční aplikaci do kloubu. Závažná alergická reakce, jako je „anafylaxe“, je však velmi vzácná.
- Vzplanutí po injekci: Někteří lidé (přibližně 1 z 50) mohou několik hodin po injekci pociťovat zvýšenou bolest a otok kloubů . Obvykle však do několika dnů samo odezní.
Co se stane po léčbě a kdy pocítím úlevu?
Po ošetření lékař přiloží na místo vpichu jehly malý obvaz a doporučí vám, abyste kloub jeden nebo dva dny příliš nezatěžovali.
Úlevu od bolesti a otoku začnete pociťovat následující den. Jak dlouho tato úleva trvá, závisí na vašem stavu. Pokud máte chronické onemocnění, jako je artritida, otok se může časem vrátit. Pak budete možná muset tuto léčbu zopakovat. Váš lékař vám přesně poradí, jak to provést.
Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?
Pokud se po léčbě u Vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Příznaky, na které si dát pozor |
|---|
| Pokud bolest stále sílí i přes užívání léků proti bolesti. |
| Pokud je oblast, kam byl lék injekčně vpíchnut, zarudlá, horká na dotek nebo máte pocit, jako by vám byl vpíchnut . |
| Pokud z místa vpichu vytéká krev nebo jiná tekutina. |
| Pokud máte horečku nebo pociťujete zimnici . |
Vzkaz k odnesení domů
- Artrocentéza je jednoduchý a bezpečný lékařský zákrok, který pomáhá zmírnit bolest a zjistit příčinu oteklého kloubu.
- To zahrnuje odstranění přebytečné tekutiny, která se nahromadila uvnitř kloubu, pomocí tenké jehly.
- To vám poskytne rychlou úlevu od bolesti a otoku.
- Vyšetřením odebrané tekutiny bude lékař schopen dojít k přesnému závěru o vašem stavu.
- Pokud se bolest po léčbě zhorší, zčervená nebo se objeví horečka, okamžitě informujte svého lékaře.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.