Kolabují vám plíce? Pojďme si promluvit o atelektáze!

Cítili jste někdy zvláštní, těžký pocit na hrudi při dýchání? Nebo máte náhle pocit, že máte potíže s dýcháním? Možná jste nedávno podstoupili větší operaci nebo trpíte jiným dýchacím onemocněním, což pro vás může být velmi důležité. Dnes si povíme o atelektáze, stavu, kdy se část plíce, nebo někdy i celá plíce, zhroutí . Nebojte se, je to něco, co lze zvládnout, pokud tomu správně rozumíte.

Jednoduše řečeno, co je atelektáza?

Dobře, pojďme se nejprve podívat na to, co je atelektáza. Jednoduše řečeno, je to stav, kdy se jeden nebo více drobných plicních vaků (alveol) v plicích nedokáže správně nafouknout a zhroutí se.

Víte, co se děje, když dýcháme. Vzduch, který vdechujeme, vstupuje do plic a do plicních vaků zvaných alveoly. Tam se kyslík ze vzduchu mísí s naší krví. Tato okysličená krev pak proudí po celém těle a zásobuje všechny naše orgány a tkáně kyslíkem, který potřebují k přežití.

Představte si, co se stane, když tyto plicní váčky (alveoly) nedostanou dostatek vzduchu k řádnému nafouknutí, nebo když jsou stlačeny něčím vnějším? Tehdy se zhroutí. Tomu říkáme atelektáza. Může k tomu dojít v malé části plic, nebo to může postihnout celou plíci. Důležité je, že pokud se tímto způsobem zhroutí významná část plic, naše krev nemusí dostávat dostatek kyslíku. Pak mohou nastat různé zdravotní problémy.

Jaký je rozdíl mezi atelektázou a pneumotoraxem?

Tato dvě jména vám mohou být matoucí, proto si pojďme vysvětlit rozdíl mezi nimi.

• Atelektáza , jak jsem již zmínil, je kolaps plicních sklípků (alveolů) v plicích nebo v části samotné plíce. V tomto případě problém spočívá v samotné plíci.
• Pneumotorax nastává, když vzduch uniká do prostoru kolem plic, tlačí plíce dovnitř a způsobuje jejich kolaps. V tomto případě tlak vyvíjíme zvenčí plíce.

Viděl jsi ten rozdíl? Jeden zevnitř, druhý zvenku.

Co naznačuje atelektáza?

Pokud jste v nedávné době nepodstoupili operaci hrudníku nebo břicha a je vám diagnostikována atelektáza, může to znamenat nějakou obstrukci dýchacích cest . Tato obstrukce způsobuje kolaps části nebo celých plic.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Existuje několik lidí, kteří mají vyšší riziko vzniku atelektázy. Pojďme se na ně podívat:

• Lidé, kteří podstoupili operaci hrudníku nebo břicha:Zejména během operace se může stát, že nebudete moci zhluboka dýchat kvůli anestezii, která vás udržuje ve spánku. To znamená, že se vám plíce správně nenafouknou.
• Lidé s onemocněními, která blokují malé dýchací cesty (jako jsou průdušky) v plicích: To snižuje schopnost plic se normálně roztahovat.
• Lidé s poraněním hrudníku nebo zlomenými žebry: Intenzivní bolest v takových chvílích ztěžuje hluboké dýchání.
• Lidé vystavení tabákovému kouři.

Jaké jsou typy atelektázy?

Existují tři hlavní typy atelektázy: kompresní, resorpční/obstrukční a kontrakční. Zní to trochu složitě? Zkusme to zjednodušit.

1. Kompresivní atelektáza

K tomu dochází, když něco kolem plic – například tekutina, vzduch, krev nebo nádor – vyvíjí tlak na plíce a způsobuje jejich kolaps. Je to jako stlačit vnější stranu balónku a způsobit jeho kolaps.

2. Resorpční/obstrukční atelektáza

Toto se děje: Vzduchové vaky v plicích (alveoly) absorbují kyslík a oxid uhličitý do krve, ale nový vzduch se do nich nemůže dostat. Pak se tyto vzduchové vaky vyprázdní a ucpou se. Hlavní příčinou jsou operace vyžadující anestezii .

Také pokud se něco uvnitř plic (například bulka, nádor nebo malý předmět, který jste omylem spolkli) zasekne a zabrání vstupu vzduchu, může to způsobit „resorpční atelektázu“. Tomu se také říká „obstrukční atelektáza“ .

3. Kontrakční atelektáza

To je způsobeno zjizvením (fibrózou) v plicích. Toto zjizvení brání správnému otevření plicních sklípků (alveol).

Jiné typy

U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí nebo dětí s akutním respiračním syndromem (ARDS), se může vyvinout vzácná forma skvrnité atelektázy. K ní dochází, když není dostatek proteinu (nazývaného surfaktant), který brání kolapsu plic.

Názvy jako bibasilární atelektáza, zaoblená atelektáza, gravitačně závislá atelektáza a subsegmentální atelektáza navíc odkazují na umístění, vzhled nebo závažnost kolapsu.

Jaké jsou příznaky?

Atelektáza ve většině případů nezpůsobuje žádné specifické příznaky.Pokud však existuje základní zdravotní stav (například CHOPN), který způsobuje atelektázu, může se projevit příznaky.

Pokud však atelektáza postihuje velkou oblast plic, může klesnout hladina kyslíku v krvi. Tomu se říká hypoxémie. Mohou se objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Obtížné dýchání / dušnost (dyspnoe)
• Kašel
• Bolest na hrudi
• Zrychlené dýchání (tachypnoe)
• Modrá kůže a rty

Jaký je nejčastější důvod?

Nejčastější příčinou atelektázy je chirurgický zákrok . Pokud se během operace používá anestezie k udržení spánku, nedýcháte zhluboka. Také správně nekašlete, abyste se zbavili hlenu v plicích. To může způsobit zablokování dýchacích cest a zabránit vzduchu v přístupu k alveolám. V takovém případě dochází k resorpční atelektáze.

Jaké jsou další důvody?

Kromě chirurgického zákroku existuje několik dalších důvodů.

• Hlenová zátka: Toto se běžně vyskytuje po operaci, u malých dětí, u lidí s cystickou fibrózou a během těžkých astmatických záchvatů.
• Vdechnutý předmět: Malé předměty, zejména malé děti, mohou být náhodně spolknuty, například malé kousky hraček nebo jídla. Mohou se zaseknout v dýchacích cestách a ucpat plíce.
• Hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek): Toto je obvykle způsobeno základním zdravotním stavem, jako je srdeční onemocnění.
• Hromadění vzduchu kolem plic (pneumotorax).
• Nezhoubné (benigní) nádory.
• Rakovinné nádory.
• Zjizvení plic.
• Základní onemocnění: Atelektázu mohou způsobovat také stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo syndrom akutní respirační tísně (ARDS), a respirační infekce, jako je COVID-19 nebo zápal plic.

Jak to poznáte?

Prvním krokem v diagnostice atelektázy je rentgen hrudníku . Tím se pořídí snímek vašich plic. V případě potřeby může lékař také nařídit CT vyšetření (počítačovou tomografii) pro získání podrobnějších snímků.

Někdy se lékař může muset podívat do plic. To se provádí zavedením malé hadičky vybavené kamerou do krku. Tomu se říká bronchoskopie . Během tohoto vyšetření lze odstranit jakékoli blokády v dýchacích cestách.

Jaké jsou léčebné postupy?

Často je přítomna atelektáza.Zahojí se bez jakékoli speciální léčby, pod přísným dohledem lékaře.

Další léčebné postupy závisí na příčině otoku a jeho závažnosti. Mohou zahrnovat:

• Cvičení hlubokého dýchání („motivační spirometrie“): Zahrnuje nácvik hlubokého dýchání pomocí malého zařízení.
• Odstranění blokád v plicích: To se obvykle provádí bronchoskopií.
• Fyzioterapie: Zahrnuje cvičení, která pomáhají rozšiřovat plíce.
• Inhalační léky, které otevírají dýchací cesty (bronchodilatancia).
• Léčba nádorů nebo chronických plicních onemocnění.

Nezapomeňte, že o vašem léčebném plánu rozhodne váš lékař, proto je velmi důležité dodržovat jeho pokyny.

Jak snížit riziko?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika atelektázy:

• Po operaci: Vstaňte a choďte, jakmile vám to lékař řekne, provádějte dechová cvičení a používejte motivační spirometr.
• Pokud máte nějaké základní zdravotní problémy: Nechte je řádně léčit. Řiďte se pokyny svého lékaře.
• Pokud kouříte, přestaňte s tím, nebo s kouřením vůbec nezačínejte. Kouření je pro vaše plíce velmi škodlivé.
• Pokud máte malé děti: Nenechávejte malé hračky ani potraviny tam, kde by se mohly udusit.

Je to vážná situace?

Atelektáza obvykle není závažný stav . V některých případech se však mohou vyskytnout závažné komplikace:

• Nízká hladina kyslíku v krvi (hypoxémie): Když se vzduch nemůže dostat do alveol kvůli přetížení plic, krev nedostává kyslík a tkáně a orgány nedostávají kyslík.
• Zápal plic: Pokud se hlen hromadí v zablokovaných dýchacích cestách, může se infikovat.
• Respirační selhání: V závažných případech (například pokud je postižena celá plíce) může dojít k respiračnímu selhání. To může být život ohrožující.

Jaký je výhled?

Dobrou zprávou je, že ve většině případů se atelektáza sama od sebe zvrátí (uzdraví), jakmile je léčena její základní příčina. Většina lidí se rychle uzdraví a nemá žádné dlouhodobé závažné následky. Osoby s dlouhodobým (chronickým) onemocněním však mohou potřebovat další léčbu k odstranění základní příčiny atelektázy.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejlepší, co můžete udělat, je po operaci přesně dodržovat pokyny svého lékaře.Také pokud máte základní zdravotní problémy, které zvyšují riziko atelektázy, je třeba je dobře léčit.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jste nedávno podstoupili operaci, máte nějaké základní onemocnění, objeví se u vás jakékoli nové příznaky nebo máte obavy z jakýchkoli příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Naše plíce jsou velmi složité a velmi důležité orgány. Jsou zodpovědné za udržování vzduchu v těle, okysličení krve a za správné fungování všech tkání a orgánů v těle. Atelektáza nastává, když jedna část tohoto systému nefunguje tak, jak by měla. Říct „zhroucená plíce“ – i když se jedná o malou část – může být trochu děsivé. Naštěstí ale ve většině případů není atelektáza natolik závažným stavem, aby ohrožovala život.

Pro vaši pozornost: několik důležitých bodů

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Atelektáza je kolaps plicních sklípků (alveol).
• Nejčastější příčinou je chirurgický zákrok, ale existují i ​​další příčiny, jako je ucpání hlenem, polykání něčeho, nádory a onemocnění plic.
• Většinou se neobjevují žádné příznaky, ale mohou se objevit potíže s dýcháním, kašel a bolest na hrudi.
• Procvičování hlubokých dýchacích cvičení a vyhýbání se kouření po operaci může pomoci snížit riziko.
• Tento stav lze často vyléčit.
• Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo nepříjemné pocity, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Atelektáza, kolaps plic, respirační tíseň, onemocnění plic, dýchací potíže, operace plic, zápal plic