Zlomilo se vám zápěstí takto? Pojďme se dozvědět o nebezpečné Bartonově zlomenině!

Upadli jste někde a pořádně si poranili zápěstí? Nebo jste se možná zasekli v něčem, například při pádu z kola, a vymkli jste si zápěstí? Představte si, že v takové situaci se vám nejen zlomí kost v zápěstí, ale zároveň se vám vykloubí kloub v dané oblasti a kusy kosti se poletují sem a tam. Tomu říkáme Bartonova zlomenina, což je o něco složitější zlomenina. Protože to může být trochu vážné, pojďme si o tom popovídat podrobněji, ano?

Co přesně je Bartonova zlomenina?

Jednoduše řečeno, Bartonova zlomenina nastává, když se část zápěstí zlomí a jiná část je posunuta ze své původní polohy. Přesněji řečeno, zlomí se radiální kost, což je kost nejblíže k zápěstí . Je také spojena se zápěstním kloubem, takže k tomuto problému dochází u tohoto kloubu.

K tomu často dochází, když ohnete paži, tedy zápěstí, a spadnete s vahou na tuto stranu. Představte si, že běžíte a najednou uklouznete a narazíte rukou o zem – tehdy může k této zlomenině dojít. Ve skutečnosti je radiální kost nejčastěji zlomenou kostí v naší ruce. Celkově pouze 20 % všech ostatních zlomenin tvoří zlomeniny radiální kosti!

Existují různé typy Bartonových zlomenin?

Ano, existují dva hlavní typy Bartonových zlomenin, v závislosti na tom, na kterou stranu je úlomek kosti posunut.

1. Dorzální Bartonova zlomenina: K tomuto stavu dochází, když zlomený kus kosti vyčnívá na hřbet ruky, kde se nachází nehet. To může způsobit malý otok na hřbetu ruky.

2. Volární Bartonova zlomenina (známá také jako reverzní Bartonova zlomenina): Zde dochází k vyčnívání zlomeného kusu kosti do paže. Překvapivě se jedná o nejčastější typy reverzních Bartonových zlomenin.

Kdo je náchylnější k Bartonovým zlomeninám?

Ve skutečnosti si takovou zlomeninu může dopřát kdokoli. Protože kdo ví, kdy nebo jak se to stane, že? Podle průzkumů je však 70 % těchto Bartonových zlomenin hlášeno u mladých mužů . To je obzvláště běžné u manuálních pracovníků nebo motocyklistů. K tomuto zranění může dojít na pracovišti nebo při nehodě na kole.

Navíc máte osteoporózu.Pokud trpíte onemocněním zvaným osteoporóza, máte vyšší riziko vzniku této zlomeniny. Osteoporóza je jednoduše řečeno onemocnění, při kterém kosti klesají a snadno se lámou. Pokud jsou tedy kosti křehké, i malý pád může způsobit vážné poškození. Riziko vzniku tohoto onemocnění je obvykle vyšší po 50. roce věku.

Jak časté jsou Bartonovy zlomeniny?

Upřímně řečeno, Bartonovy zlomeniny jsou relativně vzácným typem zlomenin . Existuje mnoho dalších, častějších typů zlomenin zápěstí. Proto ne každá zlomenina zápěstí je Bartonova zlomenina.

Jaké jsou hlavní důvody tohoto rozchodu?

Nejčastěji, tedy nejčastěji, je to způsobeno pádem . Jak již bylo zmíněno, stane se to, když spadnete tak, že se vaše ruka dotkne země. Kromě toho se takové zlomeniny mohou vyskytnout i při vážných nehodách, jako jsou dopravní nehody a nehody motocyklů.

Jaké jsou příznaky Bartonovy zlomeniny?

Příznaky Bartonovy zlomeniny jsou velmi podobné příznakům jiných zlomenin distálního radia, o kterých jsme hovořili dříve. Můžete pociťovat například:

• Modřiny a pohmožděniny kolem zápěstí: Po pádu může oblast zmodrat a být pohmožděná.
• Otok nebo boule v oblasti zápěstí: Když se fragment kosti pohybuje, může otéct a vypadat jako boule.
• Neschopnost pohybovat zápěstím bez bolesti: Bolest může být tak silná, že nemůžete ani pohnout rukou.
• Necitlivost nebo brnění konečků prstů: Někdy, pokud je na nervy vyvíjen mírný tlak, mohou být konečky prstů necitlivé.
• Otok: Zápěstí může velmi otéct.
• Silná bolest zápěstí: Toto je hlavní příznak. Bolest může být nesnesitelná.

Představte si, že kdybyste při hraní kriketu upadli a takto si poranili ruku, nebyli byste schopni vykonávat své každodenní činnosti. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví takové příznaky.

Jak lékaři diagnostikují Bartonovu zlomeninu?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, jejich závažnost a způsob zranění. Poté lékař nařídí rentgenové vyšetření, aby zjistil, zda máte zlomeninu kosti a o jaký typ zlomeniny se jedná. Rentgenové vyšetření může lékaři pomoci zjistit:

• Jsou tam nějaké další zlomené kosti?
• Jak daleko od sebe jsou zlomené úlomky kostí?
• Zda je povrch zlomené kosti drsný nebo hladký.

Někdy zkontrolujte šlachy, svaly a vazy, zda nejsou poškozené.Může být provedeno také CT vyšetření nebo MRI .

Otázky, které vám může lékař položit

• "Jak moc tě to bolí?"
• "Jak závažné jsou vaše příznaky?"
• "Umíš pohnout zápěstím?"
• „Jak jsi si poranil to zápěstí?“
• "Kdy k tomuto zranění došlo?"

Lékař bude schopen přesně porozumět situaci na základě vašich odpovědí na tyto otázky.

Jak se ošetřuje taková zlomenina?

Lékař vám nejprve na zápěstí nasadí dlahu , aby se nepohybovalo. Poté vás odešle k ortopedickému chirurgovi. Ortopedičtí chirurgové léčí poranění kostí, svalů, šlach a vazů.

S největší pravděpodobností budete muset podstoupit operaci s názvem Otevřená repozice a vnitřní fixace (ORIF) . Může to znít jako složitý název, ale jednoduše to funguje takto:

1. Otevřená repozice: Chirurg provede malý řez v kůži, lokalizuje zlomené úlomky kosti a vrátí je zpět do původní polohy.

2. Vnitřní fixace: Kostní fragmenty, které byly umístěny na správné místo, jsou poté drženy pohromadě pomocí malých kousků drátu (čepů), tyčí, dlah, šroubů atd. Někdy lze použít několik z nich společně.

Pro zmírnění bolesti po této operaci vám lékař může doporučit užívání léků proti bolesti, jako je acetaminofen (např. Tylenol®) a ibuprofen (např. Advil®, Motrin®) .

Jak dlouho trvá hojení Bartonovy zlomeniny?

To se může u jednotlivých osob lišit. Obecně však platí,

• Pokud nepodstoupíte operaci (která v některých případech nemusí být nutná, ale u Bartonovy zlomeniny je operace často nutná), budete muset nosit sádru kolem zápěstí po dobu asi šesti týdnů.
• I po operaci budete možná muset nějakou dobu nosit sádrový obvaz nebo dlahu.
• Poté budete muset podstoupit fyzioterapii , při které postupně obnovíte pohyblivost a sílu v zápěstí.

Během několika měsíců se začnete cítit lépe. Úplné uzdravení a obnovení síly vaší paže však může trvat až rok . Proto je důležité být trpělivý a účastnit se léčby. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, kdy můžete znovu začít cvičit a kdy hrát kontaktní sporty, jako je fotbal a hokej.

Jak lze toto riziko snížit?

Nemůžeme předvídat, kdy a jak k těmto nebezpečím dojde. Můžeme však být trochu opatrní:

• Buďte obzvláště opatrní při sportování, manuální práci, jízdě na motorce nebo lezení do vysokých míst, jako jsou žebříky.
• Pokud máte vysoké riziko osteoporózy (zejména pokud je vám více než 50 let), odstraňte ve svém domě překážky, o které byste mohli zakopnout.
• Pokud používáte hůl nebo chodítko, nezapomeňte je používat pravidelně.

Jaký je výhled po Bartonově zlomenině? (Výhled/Prognóza)

Dobrou zprávou je , že většina lidí se po Bartonově zlomenině může vrátit ke svým běžným denním aktivitám . Chce to však čas, správnou léčbu a vhodnou fyzioterapii.

Jaké jsou možné komplikace po operaci?

Někdy se po operaci mohou vyskytnout komplikace. Existuje malá pravděpodobnost, že se po operaci Bartonovy zlomeniny stanou tyto věci:

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS): Při tomto stavu dochází k přerušení průtoku krve do životně důležitých částí těla. To může způsobit poškození nervů a svalů. Jedná se o naléhavý stav.
• Osteomyelitida: Pokud máte otevřenou zlomeninu – což znamená, že kost prorazila kůži – máte vyšší riziko vzniku infekce.
• Syndrom karpálního tunelu: Tento stav může nastat, pokud se zlomenina zápěstí správně nehojí. Může způsobit bolest, slabost a necitlivost. Existují však i léky na jeho zvládání.
• Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS): Jedná se o velmi bolestivý stav. Vzniká, když jsou nervy po úrazu nadměrně stimulovány, což způsobuje jejich poruchu.
• Špatné srůstání: To znamená, že když se zlomené kosti zahojí, nesedí k sobě správně a jsou špatně zarovnané.
• Další poškození okolních tkání: Zlomeniny kostí mohou také poškodit okolní svaly, cévy, nervy, vazy a šlachy.

Pokud máte obavy nebo jakékoli obavy z těchto komplikací, určitě se poraďte se svým lékařem. Na některé věci existují dobré léčebné postupy.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

• Pokud je vám více než 50 let a někdy jste si zlomili kost, váš praktický lékař vás může vyšetřit na osteoporózu. Zlomenina kosti znamená, že vaše kosti mohou být slabé.

Kdy je potřeba jet na pohotovost?

Pokud si myslíte, že jste si zlomili zápěstí, je nejlepší okamžitě vyhledat nejbližší pohotovost . Zejména pokud:

• Pokud je vaše bolest velmi silná.
• Pokud vaše zápěstí vypadá divně (jako by bylo deformované).
• Pokud je zápěstí necitlivé.
• Pokud se vám změnila barva prstů (například zmodraly, zbělaly nebo zbledly).

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Až půjdete k lékaři, nezapomeňte se zeptat na tyto otázky:

• "Opravdu potřebuji operaci?"
• "Jaký druh zlomeniny mám?"
• "Kdy si budu moct sundat sádru?"
• "Kdy se můžu vrátit ke svým běžným aktivitám?"

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Nezapomeňte, že pokud upadnete s ohnutým zápěstím, část se může zlomit a část se může vykloubit. To znamená, že můžete mít Bartonovu zlomeninu. Pokud kloub vypadá, jako by byl mimo, mohlo by se jednat o Bartonovu zlomeninu. Rentgenové snímky mohou lékařům pomoci přesně určit, o jaký typ zlomeniny se jedná. Ve většině případů je nejlepší léčbou chirurgický zákrok.

Pokud máte příznaky Bartonovy zlomeniny, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost . Tyto zlomeniny lze léčit a pokud se ošetří rychle, můžete zmírnit bolest a začít se hojit rychleji. Přeji vám brzké uzdravení!

Bartonova zlomenina, zlomenina zápěstí, zlomenina ruky, bolest zápěstí, operace kostí, ORIF operace, hojení kostí