Pojďme se seznámit s cílenou terapií rakoviny prsu.

Slovo „rakovina“ nás všechny trochu děsí, že? Ale s pokrokem lékařské vědy se objevilo mnoho nových a úspěšných způsobů boje s rakovinou. Dnes si povíme o jedné takové úspěšné léčebné metodě, o které se hodně mluví, zejména u rakoviny prsu. Říká se jí Cílená terapie . Pojďme se podívat, co to je, jak to funguje a co o tom potřebujete vědět.

Jednoduše řečeno, co je cílená terapie?

Zamyslete se nad tím, chemoterapie, jak obvykle víme, ničí rychle se dělící buňky. To může poškodit nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky v našem těle. Proto chemoterapie často způsobuje vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů a nevolnost.

Tato léčebná metoda zvaná Cílená terapie se od ní ale velmi liší. Přesněji řečeno, jedná se o velmi „chytrou“ léčbu. Cílí a napadá pouze rakovinné buňky . Tato léčebná metoda využívá vlastní imunitní systém našeho těla k ničení rakovinných buněk nebo blokuje signály, které rakovinné buňky potřebují k růstu. To způsobuje mnohem menší poškození zdravých buněk. Výhodou je, že vedlejší účinky jsou obvykle menší než u chemoterapie.

Tato léčba funguje dvěma hlavními způsoby:

1. Použití protilátek: Tyto protilátky jsou produkovány speciálními buňkami v imunitním systému našeho těla. Tyto protilátky jsou uměle vyráběny v laboratoři a podávány tělu jako léky. Ty se vážou na rakovinné buňky a brání jejich růstu nebo ničení.

2. Léky s malými molekulami: Jsou to léky, které lze užívat ve formě pilulek. Fungují tak, že blokují signální dráhy uvnitř rakovinných buněk, které jim pomáhají s dělením a růstem.

Váš lékař určí, který typ cílené terapie je pro vás vhodný na základě přesného typu rakoviny prsu, kterou máte.

HER2-pozitivní rakovina prsu a její léčba

Asi 20 % lidí s rakovinou prsu, neboli zhruba každý pátý, má vadu v genu zvaném „HER2“. Tato vada způsobuje, že gen vytváří příliš mnoho kopií. Pokud je na rakovinných buňkách příliš mnoho proteinu „HER2“, nazýváme takovou rakovinu „HER2-pozitivní rakovinou prsu“.

Pokud je vaše rakovina „HER2-pozitivní“, existují pro ni specifické, vysoce účinné cílené léčebné postupy.

• Trastuzumab :Toto je hlavní cílená terapie pro „HER2-pozitivní“ rakovinu. Tento lék je dostupný pod různými obchodními názvy, jako například „Herceptin“, „Kanjinti“ a „Ogivri“. Jedná se o injekci podávanou do žíly. Předpokládá se, že rakovinu kontroluje třemi hlavními způsoby:
• Rakovinné buňky se přichytí k povrchu a zabrání jejich růstu.
• Pomáhá ničit rakovinné buňky tím, že signalizuje náš vlastní imunitní systém.
• Pokud se podává s chemoterapií, zvyšuje se úspěšnost této léčby.

• Pertuzumab: Tento lék, který je k dispozici pod obchodním názvem „Perjeta“, je další protilátka podávaná u pacientů s „HER2-pozitivní“ rakovinou. Často se podává v kombinaci s trastuzumabem a chemoterapeutickým lékem docetaxelem. Není však vhodný pro těhotné ženy, protože může poškodit nenarozené dítě.

• Další léky: „Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), „Margetuximab (Margenza)“ a „Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)“ jsou také moderní léky podávané pro tento typ rakoviny, zejména v případech, kdy se rakovina rozšířila (pokročila) nebo když jiné léčby selhaly.

• Tablety: Lapatinib (Tykerb) a Neratinib (Nerlynx) jsou cílené léky pro HER2-pozitivní rakovinu, které lze užívat ve formě tablet. Tyto léky se také často podávají po jiné léčbě.

Léčba HER2-negativního karcinomu prsu

Pokud vaše rakovinné buňky nemají výše zmíněný defekt genu „HER2“, což znamená, že proteinu „HER2“ není příliš mnoho, pak se tato rakovina nazývá „HER2-negativní rakovina prsu“. Pak vám bude poskytnut jiný typ léčby.

Existují také specifické cílené léky na tento typ rakoviny.

• Léky jako „everolimus (Afinitor), „palbociclib (Ibrance)“ a „ribociclib (Kisqali)“ se podávají v kombinaci s hormonální terapií. Tyto léky se podávají ženám, zejména po menopauze, u kterých se rakovina rozšířila.
• Inhibitory PARP: Pokud je vaše rakovina HER2-negativní a máte mutaci genu BRCA, může vám být předepsána speciální třída léků nazývaných inhibitory PARP, jako je Olaparib (Lynparza) a Talazoparib (Talzenna). Jedná se také o cílené terapie, které cíleně působí na rakovinné buňky.

Jaké jsou běžné nežádoucí účinky?

Jak již bylo zmíněno, ačkoli má méně vedlejších účinků než chemoterapie, cílená terapie může některé nežádoucí účinky stále způsobovat. Ty se liší lék od léku. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky , ihned je informujte svého lékaře . Většinou je lze kontrolovat.

Jak rozpoznat nouzovou situaci?

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z následujících příznaků, může se jednat o naléhavý stav. Nikdy je neignorujte. Okamžitě volejte svého lékaře. Pokud se k němu nemůžete dostat, jděte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.