Už jste někdy měli malou řeznou ránu, trochu krve a pak samo od sebe přestalo krvácet? Je to úžasný obranný mechanismus v našem těle. Aby se krvácení zastavilo, vytvoří se v našem těle krevní sraženina. To je velmi důležitý a normální proces. Představte si ale, co by se stalo, kdyby se tato krevní sraženina vytvořila bez jakéhokoli zranění, jen uvnitř vašeho těla, uvnitř vašich cév . Tomu jednoduše říkáme porucha srážlivosti krve, nebo lékařsky „(hyperkoagulační stav)“ nebo „( trombofilie )“.
Jednoduše řečeno, co je tohle onemocnění srážlivosti krve?
V této fázi se krev sráží snadněji než obvykle. Krevní sraženina se tvoří, když se spojí bílkoviny produkované játry ( srážecí faktory ) a krevní destičky . To je nezbytné pro zastavení krvácení při poranění. Pokud se však tento proces stane příliš aktivním, může to způsobit problém.
Nežádoucí krevní sraženiny, které se tvoří uvnitř žil, nazýváme „trombus“ nebo „embolus“.
Je tato situace opravdu nebezpečná?
Ano, pokud se to neléčí, může to být nebezpečné. Je to proto, že krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli v našem těle. Mohou se tvořit hlavně v tepnách , které vedou krev ze srdce do jiných částí těla, a v žilách, které vedou krev z těla do srdce.
Pokud se v žilách tvoří krevní sraženiny...
Krevní sraženina, která se vytvoří v žíle, se může uvolnit a putovat s krví, což způsobuje dva hlavní problémy:
- Hluboká žilní trombóza (DVT): K tomuto stavu dochází, když se v hluboké žíle, zejména v nohou, pánvi, pažích, játrech, střevech nebo ledvinách, vytvoří krevní sraženina. Představte si, že jste v letadle celé hodiny. Udržování nohou v jedné poloze může způsobit omezení průtoku krve a v žíle na noze se může vytvořit krevní sraženina. Tomu se říká DVT.
- Plicní embolie: Jedná se o naléhavý stav. K tomuto stavu dochází, když se krevní sraženina, která se vytvořila v noze, jako je hluboká žilní trombóza, uvolní a usadí se v žíle v plicích. To může být život ohrožující.
Pokud se v tepnách tvoří krevní sraženiny...
Tepny jsou cévy, které dodávají okysličenou krev do mozku, srdce a končetin. Pokud se v jedné z nich vytvoří krevní sraženina, může to způsobit vážné poškození.
- Mrtvice: Pokud krevní sraženina ucpe tepnu, která dodává krev do mozku.
- Infarkt: Pokud krevní sraženina blokuje koronární tepnu, která dodává krev do srdce.
- Silná bolest nohou a potíže s chůzí.
- V některých případech může být dokonce nutné odstranit ruku nebo nohu.
Tento stav může také vést k potratu během těhotenství. Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí s onemocněním, jako je „antifosfolipidový syndrom“. Obecně se riziko vzniku krevních sraženin během těhotenství zvyšuje přibližně pětkrát v důsledku zvýšeného objemu krve a tlaku v těle.
Jak poznáte, že máte tuto nemoc? Jaké jsou příznaky?
Příznaky závisí na tom, kde v těle se krevní sraženina vytvořila. Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit.
| Příznak | Na co se často naznačuje? |
|---|---|
| Otok, zarudnutí, bolest a teplo v noze | Mohou se objevit krevní sraženiny v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza - DVT) . |
| Náhlá bolest na hrudi a potíže s dýcháním | Může dojít ke vzniku krevní sraženiny v plicích (plicní embolie) . Jedná se o naléhavý stav. |
| Náhlá necitlivost obličeje, paže nebo nohy (zejména na jedné straně), potíže s mluvením nebo změny vidění | Mohla by to být mrtvice . Je to stav nouze. |
| Těsnost uprostřed hrudníku, bolest vyzařující do levé paže, čelisti nebo zad, pocení | Mohlo by to být infarkt . Je to stav nouze. |
Proč k těmto nemocem dochází? Jaké jsou jejich příčiny?
Poruchy srážlivosti krve lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: vrozené (genetické) příčiny a získané příčiny.
| Typ důvodu | Popis a příklady |
|---|---|
| 1. Zděděné / genetické příčiny | |
| Genetické vady | Tohle jsou věci, které dědíme po rodičích. Ne každý, kdo je má, sice vytvoří krevní sraženiny, ale riziko je vyšší.
|
| 2. Získané příčiny | |
| Jiné zdravotní stavy |
|
| Životní styl a další faktory | |
Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?
Jen proto, že máte krevní sraženinu, neznamená to, že máte genetické onemocnění, takže váš lékař pečlivě prozkoumá vaši osobní a rodinnou anamnézu.
Na takové testy jsou obvykle odesíláni lidé s následujícími rizikovými faktory:
- Pokud má někdo v rodině v anamnéze tento typ krevní sraženiny.
- Pokud se u mladého člověka mladšího 50 let vytvoří krevní sraženina.
- Pokud se krevní sraženiny tvoří na neobvyklých místech, jako jsou paže, játra nebo mozek.
- Pokud se krevní sraženiny tvoří bez zvláštního důvodu.
- Pokud máte opakované krevní sraženiny.
- Pokud dochází k častým potratům.
- Pokud proděláte mrtvici v mladém věku.
Jaké testy se provádějí?
Bude provedeno několik krevních testů k posouzení vašeho stavu.
- PT-INR: Pokud užíváte lék „Warfarin“, tento test se provádí ke kontrole rychlosti srážení krve.
- aPTT: Tento test se provádí za účelem zjištění, jak krev reaguje na lék „heparin“, pokud jej užíváte.
- Kompletní krevní obraz (CBC): Kompletní krevní obraz.
- Test fibrinogenu
Provádějí se specifické genetické testy k identifikaci vrozených vad. Provádějí se také testy ke kontrole hladin proteinů, jako je „protein C“, „protein S“ a „antitrombin“.
Protože jsou tyto testy velmi citlivé, je velmi důležité, aby byly provedeny ve specializované laboratoři a správně interpretovány lékařem se specializovanými znalostmi.
Jak se to léčí?
Léčba je většinou nutná pouze v případě, že se uvnitř žíly vytvoří krevní sraženina. Hlavním cílem léčby je zabránit tvorbě dalších krevních sraženin a zabránit zvětšování stávajících krevních sraženin.
K tomu se používají léky na ředění krve. V lékařské terminologii se jim říká „antikoagulancia“.
Hlavně používané léky:
- Aspirin
- Warfarin (typ perorálních pilulek)
- Heparin (injekce podávaná do žíly nebo pod kůži v nemocnici)
- Nízkomolekulární heparin (injekce, kterou lze podávat pod kůži doma jednou nebo dvakrát denně)
- Fondaparinux (injekce)
- Přímá perorální antikoagulancia (DOAC) – jedná se o novou generaci perorálních tablet (např. Rivaroxaban, Apixaban)
Váš lékař rozhodne, který lék je pro vás nejvhodnější, jak dlouho byste ho měl užívat a jaký druh následného sledování je potřeba.
Velmi důležité: Pokud užíváte léky jako je „Warfarin“, nepřerušujte jejich užívání ani neměňte dávkování bez porady s lékařem z jakéhokoli důvodu. „Warfarin“ také není vhodný, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Musím si dávat pozor na to, co jím a piji, když užívám Warfarin?
Ano. Potraviny bohaté na vitamín K mohou zejména ovlivnit účinnost warfarinu. Proto je při užívání tohoto léku velmi důležité dodržovat dietní pokyny lékaře.
Některé potraviny bohaté na vitamín K
- růžičková kapusta
- Špenát
- Brokolice
To neznamená, že byste tyto potraviny neměli jíst, ale je důležité dodržovat pravidelný denní příjem. Poraďte se o tom se svým lékařem.
Pokud máte tento stav, jak se o sebe staráte?
- Pokud užíváte léky, jako je Warfarin, nošení náramku s identifikačním štítkem , který jej uvádí, vám pomůže dostat správnou léčbu v případě nouze.
- Některé volně prodejné léky, jako například léky proti bolesti, mohou s tímto lékem na ředění krve interagovat. Proto se před užíváním jakýchkoli jiných léků poraďte se svým lékařem.
- Nechte si pravidelně provádět krevní testy (například PT-INR). Na základě výsledků může být nutné upravit dávkování léků.
- Pokud se chystáte na operaci nebo plánujete otěhotnět, informujte o tom předem svého lékaře.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Když užíváte léky na ředění krve, i malá řezná rána může způsobit o něco větší krvácení nebo se vám mohou vytvořit modřiny. To je normální.
Pokud však krvácíte neobvykle silně nebo vidíte velké krevní skvrny, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Také pokud si myslíte, že máte příznaky hluboké žilní trombózy (otok nohou, bolest), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU)?
Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost.
* Náhlá bolest na hrudi a potíže s dýcháním (může být příznakem plicní embolie).
* Příznaky infarktu nebo mrtvice.
Život s tímto onemocněním může být náročný. Ale se správnými léky a radou správného lékaře můžete žít zcela normální život. Váš lékař je tu, aby vám pomohl. Neváhejte si s ním promluvit o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které byste mohli mít.
Vzkaz k odnesení domů
- Porucha srážlivosti krve je stav, při kterém existuje zvýšené riziko zbytečné a snadné tvorby krevních sraženin uvnitř cév těla.
- Příčiny mohou být vrozené (genetické) nebo ty, které se vyskytnou během života (například rakovina, chirurgický zákrok, těhotenství).
- Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se krevní sraženina nachází. Krevní sraženiny v plicích, mozku nebo srdci představují život ohrožující stavy.
- Hlavní léčbou jsou léky na ředění krve (antikoagulancia). Ty by měly být užívány přesně podle pokynů lékaře.
- Pokud užíváte léky na ředění krve, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře před užíváním jiných léků, před operací a před otěhotněním.
- Pokud si všimnete nadměrného krvácení nebo neobvyklých příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář