Pojďme se dozvědět o terapiích stimulace mozku u Alzheimerovy choroby.

Někdo z vaší rodiny, třeba vaše milovaná matka, otec, babička nebo teta, může trpět Alzheimerovou chorobou. Nebo se možná chcete o této nemoci dozvědět více. Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence, což je stav, při kterém se postupně ztrácejí myšlenkové dovednosti, jako je paměť, schopnost řešit problémy a jazyk. To může ztěžovat vykonávání každodenních úkonů.

Největším rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby je stárnutí. I když současné léky mohou do určité míry kontrolovat příznaky, nemohou nemoc zcela zastavit. Proto vědci hledají nové léčebné postupy, které by mohly zpomalit progresi onemocnění. Dnes si povíme o dvou z těchto léčebných postupů, které stimulují mozek. Jednoduše řečeno, tyto léčebné postupy využívají elektrické nebo magnetické vlny k „zapnutí“ nebo „vypnutí“ aktivity určitých částí mozku.

Co je terapie rTMS (repetitivní transkraniální magnetická stimulace)?

Toto je jedna z nových léčebných metod testovaných u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Zahrnuje použití externího magnetu k aktivaci specifické části mozku bez chirurgického zákroku. Nazývá se „opakující se“, protože léčba se provádí pět dní v týdnu, každý den po dobu čtyř až šesti týdnů.

Představte si, že sedíte na běžném křesle. Lékař vám umístí nad hlavu elektromagnetickou cívku. Když je aktivována, cítíte se, jako by vám do čela udeřil malý tukanawak s cvaknutím, které trvá několik sekund. Nevyžaduje to anestezii (znecitlivění hlavy). Protože se nejedná o chirurgický zákrok, lze jej provést v ordinaci lékaře nebo na klinice.

Není stoprocentně jasné, jak rTMS skutečně funguje u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Vědci se domnívají, že stimulace mozku tímto způsobem může urychlit nebo zpomalit mozkovou aktivitu související s pamětí a myšlením.

Jak úspěšné je to?

Úspěch léčby rTMS závisí na několika faktorech. Například bylo prokázáno, že nízkofrekvenční stimulace snižuje mozkovou aktivitu, zatímco vysokofrekvenční stimulace ji zvyšuje. Výsledky může také ovlivnit oblast mozku, na kterou je léčba zaměřena, a jakékoli další léky, které pacient užívá.

Obecně se ukázalo, že vysokofrekvenční stimulace je účinnější u lidí s mírnou demencí než u lidí s těžší demencí. Někdy jsou dobré výsledky viditelné ihned po léčbě, ale u některých lidí může trvat až 6 týdnů, než se dostaví. Tyto výhody mohou přetrvávat 3 měsíce nebo déle.

Někdy je tato léčba rTMS formou kognitivního tréninku mozku.Provádí se to společně. To znamená, že se poskytují různé aktivity a cvičení ke zlepšení mozkových funkcí. Když se tyto dvě činnosti provádějí společně, dosahují se lepších výsledků, zejména u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou.

Co je hluboká mozková stimulace (DBS)?

Na rozdíl od rTMS je DBS invazivní léčba, která vyžaduje operaci mozku. To je velký krok vpřed. Při této operaci se vám do mozku implantuje dvojice elektrod. Podobně jako kardiostimulátor se vám pod kůži na hrudi implantují dva malé generátory, které tyto elektrody ovládají.

Před operací vám bude provedeno magnetické rezonance hlavy. Během operace budete při vědomí. Nebojte se, hlava vám bude znecitlivěna (v lokálním anestezii), takže nebudete cítit žádnou bolest. Protože mozek bolest necítí, může lékař pomocí snímků z magnetické rezonance umístit elektrody na přesně správná místa. Poté budete uvedeni do celkové anestezie a generátor a dráty, které je spojují s elektrodami ve vašem mozku, vám budou implantovány do hrudníku. Po operaci bude toto zařízení poskytovat vašemu mozku nepřetržitou stimulaci.

Terapie DBS byla poprvé použita k léčbě symptomů Parkinsonovy choroby, jako je třes a ztuhlost. Teprve poté, co se u jednoho pacienta, který podstoupil léčbu DBS na obezitu, projevilo zlepšení paměti, začali vědci zkoumat, zda by ji bylo možné použít i u Alzheimerovy choroby.

Jak úspěšné je to?

První studie ukazují, že DBS je slibná léčba. Její úspěch však závisí na stádiu onemocnění a léčebném plánu (cílová oblast mozku, síla stimulace).

Některé nežádoucí účinky (bolest hlavy, průjem, zvracení) časem odezní, ale je důležité si uvědomit, že DBS je riziková léčba.