Změnil se náhle někdo z vašich blízkých? Mohla by se jednat o frontotemporální demenci (FTD)?

Představte si, že váš otec, manžel nebo někdo vám velmi blízký... Najednou se jeho chování úplně změní. Člověk, který byl dříve velmi laskavý a společenský, nyní říká ostatním zraňující věci a chová se ve společnosti nevhodně. Možná si myslíte, že se jedná o nějaký duševní problém, možná něco jako deprese. Ale mohlo by to být něco jiného, ​​onemocnění související s mozkem. Dnes mluvíme o stavu, který takové změny způsobuje, odlišném od Alzheimerovy choroby, ale o kterém mnoho lidí neví. Tím je frontotemporální demence neboli FTD.

Co je frontotemporální demence (FTD)?

Jednoduše řečeno, FTD je stav, který vzniká při poškození čelních a spánkových laloků mozku. To jsou části, které řídí naši osobnost, chování a jazyk. Pokud jsou tedy tyto části poškozeny, příznaky sahají nad rámec ztráty paměti. Může se změnit chování člověka, způsob, jakým mluví, jak rozumí slovům, a dokonce i pohyby jeho těla .

Ačkoli FTD není tak známá jako Alzheimerova choroba, 10 % až 20 % lidí s demencí má nějakou formu FTD. Může mít významný dopad na životy, protože může začít dříve než jiné typy demence, obvykle mezi 45. a 60. rokem věku .

Kvůli časným příznakům, jako je tvrdohlavost, nelaskavost nebo výtržnictví, je často chybně diagnostikována jako duševní onemocnění. To je hlavní důvod, proč se FTD často zpočátku objevuje s odstupem. Váš lékař ji může také označovat jako Pickovu chorobu.

Jaké jsou hlavní typy FTD?

FTD lze rozdělit do několika hlavních kategorií na základě příznaků, které se objeví jako první. Abychom to lépe pochopili, podívejme se na tuto tabulku.

Jaké jsou možné příznaky FTD?

Příznaky FTD se liší od člověka k člověku. Časem se obvykle zhoršují. Podívejme se na tyto příznaky do několika kategorií.

Změny chování

• Společensky neslušné: Říká, co si myslí, bez jakéhokoli studu. Říká ostatním zraňující věci, má tendenci se k nim příliš přibližovat.
• Ztráta empatie: Neschopnost porozumět pocitům druhých lidí. Může se chovat, jako by někdo měl velmi chladnokrevné srdce.
• Apatie: Ztráta zájmu nebo starostí o věci, které jste dříve měli rádi.
• Opakování stejných věcí znovu a znovu: Dělání věcí, jako je tleskání rukama, kousání do rtů atd. Opakování stejných slov a zvuků.
• Zanedbávání osobní hygieny: nečištění zubů a nekoupání.
• Změny stravovacích návyků: Jíst hodně sladkostí najednou, někdy se snažit jíst věci, které vám neprospívají.

Rozdíly v řeči a jazyce

• Je těžké najít ta správná slova, když mluvíte.
• Slova ztrácejí svůj význam.
• Mluví ve velmi jednoduchých, krátkých větách.
• Někdy řečené věci nemusí dávat smysl.

Změny v pohybu těla

• Obtíže s pohybem očí.
• Třes těla, záškuby svalů.
• Ztuhlost těla.
• Ztráta kontroly nad tělem.
• Obtíže s polykáním jídla.
• Příběh je matoucí.
• Spadnu, bude těžké chodit.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory FTD?

Jak u lidí s FTD odumírají mozkové buňky (neurony), části mozku se zmenšují. Vědci se domnívají, že je to způsobeno abnormální aktivitou určitých proteinů, které naše tělo produkuje. Toto poškození je způsobeno zejména hromaděním abnormálních forem dvou proteinů zvaných tau a TDP-43 v mozku.

Asi 40 % pacientů s FTD má rodinnou anamnézu tohoto onemocnění . To znamená, že může být genetické. Riziko mohou zvyšovat i další faktory:

• Vážné poranění hlavy: Může zvýšit riziko vzniku FTD přibližně třikrát.
• Onemocnění štítné žlázy: Toto riziko více než zdvojnásobuje.

Jak se diagnostikuje FTD?

Přesná diagnóza FTD může být obtížná, protože její příznaky mohou být podobné jiným onemocněním, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, deprese a schizofrenie .

Lékař se vás zeptá na rodinnou anamnézu a může nařídit krevní testy, aby vyloučil další onemocnění. Často vás odkáže k neurologovi. Ten vám otestuje rovnováhu, reflexy, paměť a myšlenkové schopnosti. K potvrzení FTD mohou být nařízeny testy, jako jsou tyto:

• CT vyšetření: Podrobný rentgenový snímek mozku.
• Magnetická rezonance: Využívá magnety a rádiové vlny k vytvoření velmi jasných obrazů mozku.
• FDG-PET vyšetření: Radioaktivní látka se injekčně podává intravenózně, aby se zjistilo, jak aktivní jsou různé části mozku.
• EEG (elektroencefalogram): Měření elektrické aktivity mozku.
• Spinální punkce: Vyšetření tekutiny obklopující mozek a míchu.
• Neuropsychologické testování: Testy, které měří mentální schopnosti, jako je paměť, jazykové schopnosti a schopnost uvažování, se měří pomocí dotazníků, kreslení obrázků a řešení hádanek.

Jaké jsou léčebné postupy pro FTD?

Bohužel neexistuje žádný lék ani léčba na FTD. Léky používané k léčbě Alzheimerovy choroby na FTD nefungují. V některých případech mohou tyto léky příznaky dokonce zhoršit.

Existují však některé léky a léčebné postupy, které mohou pomoci zvládat příznaky:

• Antidepresiva: Kontrolují náladu a problémy s chováním.
• Antipsychotika: I když mohou pomoci kontrolovat závažné problémy s chováním, mohou mít závažné vedlejší účinky. Používají se pouze pod přísným dohledem lékaře.
• Logopedie: Pomoc s komunikačními problémy.

Život s FTD a péče o ni

Toto onemocnění představuje obrovskou výzvu jak pro pacienta, tak pro jeho rodinu. Proto je velmi důležité vyhledat pomoc lékaře, který se v dané nemoci dobře vyzná, jakmile je diagnostikována.

Pokud pečujete o osobu s FTD...

Tato cesta může být pro pečovatele velmi únavná. Zde je několik věcí, které vám mohou pomoci:

• Veďte si deník: Zaznamenávejte změny v chování pacienta a spouštěče, které je způsobují. To vám může pomoci vyhnout se problematickým situacím.
• Zaveďte si pravidelný režim: Věci, jako je krmení a koupání ve stejnou dobu, mohou pacientovi poskytnout určitou úlevu.
• Vysvětlete situaci ostatním: Informujte návštěvníky a příbuzné o stavu pacienta předem.
• Myslete také na sebe: To je velmi důležité. O pacienta se můžete dobře starat pouze tehdy, když jste fyzicky i psychicky v pořádku. Jezte dobře, dobře spěte a cvičte. Požádejte o pomoc někoho jiného, ​​aby vám dopřál odpočinek (respitní péče).
• Plánujte do budoucna: Postupem času bude pacient potřebovat 24hodinovou péči. To může vyžadovat péči v pečovatelském domě. Je důležité si to předem naplánovat.

Průměrná délka života po diagnóze FTD je přibližně 7,5 roku. Úmrtí je pravděpodobnější v důsledku komplikací onemocnění než v důsledku samotného onemocnění. Například zápal plic způsobený potížemi s polykáním je hlavní příčinou úmrtí.