Měli bychom vědět o vedlejších účincích hormonální terapie rakoviny prsu?

Možná jste bojovala s rakovinou prsu a nyní užíváte léky, které vám lékař předepsal, aby zabránil jejímu návratu. Tyto léky jsou velmi důležité pro snížení rizika návratu rakoviny. Někdy však mohou způsobovat drobné nežádoucí účinky. Vzhledem k tomu, že tato léčba obvykle trvá dlouhou dobu, například 5 let, někdy 7–10, je důležité si být těchto nežádoucích účinků vědoma.

Proč se tato hormonální terapie podává?

Jednoduše řečeno, dva ze tří typů rakoviny prsu rostou kvůli hormonům estrogenu a progesteronu v našem těle. Tyto rakoviny se nazývají „hormonálně pozitivní“. Hormonální terapie funguje tak, že těmto hormonům brání v dosažení rakovinných buněk.

K tomu se používají dva hlavní typy léků.

Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky a co s nimi lze dělat?

Většina lidí nepociťuje závažné, život ohrožující vedlejší účinky. Mohou se však vyskytnout drobné nepříjemné pocity. Pokud se u vás některý z nich vyskytne, určitě o tom informujte svého lékaře .

Návaly horka a noční pocení

Toto je běžné u žen během menopauzy. Obě tyto hormonální léčby mohou tento stav způsobit.

Co se dá dělat?

• Nejprve můžete zkusit malé změny životního stylu. Udržujte si v ložnici trochu chladnější místo a zapněte si ventilátor.
• Při oblékání si oblékněte několik vrstev oblečení , které si v případě potřeby můžete sundat, místo abyste nosili jednu silnou vrstvu najednou.
• Mějte u postele láhev studené vody. Někteří lidé si také rádi dávají ledový obklad pod polštář.
• Někteří lidé také nacházejí úlevu prostřednictvím akupunktury .

Pokud tyto věci nepomohou a stále pociťujete nepříjemné pocity, může vám lékař předepsat léky. Pomoci mohou některá antidepresiva (jako jsou SSRI, SNRI) a léky jako gabapentin. Některé léky však mohou narušit úspěšnost léčby rakoviny, proto je důležité probrat s lékařem nejvhodnější léky.

Máte pocit sucha ve vagíně? (Vaginální suchost)

Toto je další běžný stav způsobený poklesem hladiny estrogenu v těle.

Co se dá dělat?

• V lékárnách jsou k dostání vaginální lubrikanty a hydratační krémy .
• Pokud tyto metody neposkytnou úlevu, může vám lékař předepsat lokální estrogenový krém, který působí pouze na vaginální tkáně a tělo ho nevstřebává. Měla byste se však s lékařem poradit, zda je pro vás vhodný a jaká jsou rizika a přínosy.

Výkyvy nálad, deprese a problémy se spánkem

Někteří lidé mohou během užívání této léčby pociťovat změny nálad, úzkost, depresi a problémy se spánkem.

Co se dá dělat?

• Pokud se tak cítíte, neskrývejte to. Deprese je zdravotní stav. Existují na ni účinné metody léčby, jako jsou léky a psychoterapie .
• Věci jako meditace, cvičení jako taiči a kognitivně behaviorální terapie (KBT) mohou být velmi užitečné pro zklidnění mysli.

Bolest a nepohodlí kloubů

Bolest kloubů způsobená touto hormonální léčbou nemusí být zmírněna léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, které obvykle užíváme na artritidu.

Co se dá dělat?

• Existují důkazy, že akupunktura může tuto bolest zmírnit.
• Pravidelné cvičení nejen snižuje bolesti kloubů, ale také pomáhá k dobrému nočnímu spánku.

Další věci, které je třeba zvážit

Úbytek kostní hmoty

Toto je vedlejší účinek, který se může vyskytnout zejména u lidí užívajících inhibitory aromatázy, protože tyto léky snižují hladinu estrogenu v celém těle. Postupem času se může hustota kostí postupně snižovat, což může vést k onemocnění zvanému osteoporóza.

Co se dá dělat?

• Je důležité užívat doplňky vitamínu D a věnovat se cvičení s váhou pro posílení kostí.
• Váš lékař vás bude v pravidelných intervalech doporučovat na vyšetření hustoty kostí (skeny kostí).
• Pokud se začnou objevovat první příznaky řídnutí kostí (osteopenie), může vám lékař předepsat léky, jako jsou bisfosfonáty, které regulují úbytek kostní hmoty.

Závažná, ale vzácná rizika

U lidí užívajících tamoxifen existuje velmi malé riziko vzniku krevních sraženin . Pokud se u vás vyskytly krevní sraženiny v anamnéze nebo pokud se u vás vyskytly u někoho z vaší rodiny, měli byste o tom před užitím tohoto léku informovat svého lékaře.

U postmenopauzálních žen užívajících tamoxifen existuje také velmi malé riziko rakoviny dělohy . Proto se ženám v tomto věku často předepisují inhibitory aromatázy.

Přinese změna léků úlevu?

Ano. Někdy, pokud jsou vedlejší účinky jednoho léku závažné, může přechod na jiný přinést úlevu. Existují například tři typy inhibitorů aromatázy. Protože se jejich účinky mírně liší, někdo, kdo nereaguje dobře na jeden typ, může tolerovat jiný.

Ať už je to jakkoli, nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem. Onkologické kliniky mají mnoho způsobů, jak vám pomoci s těmito nežádoucími účinky. Pokud přestanete užívat léky sami, můžete zvýšit riziko návratu rakoviny. Proto si vždy otevřeně promluvte se svým lékařem.