Jedna otázka, která alespoň jednou napadne každého, kdo podstupuje léčbu rakoviny prsu, je: „Je tato nemoc nyní úplně pryč?“ Tato obava je velmi oprávněná. Dobrou zprávou ale je, že rakovina prsu se většinou nevrací. Někdy se ale může vrátit.
Pokud se rakovina vrátí, nazýváme to „ recidivou“ . Existuje několik způsobů, jak se to může stát. Jedním z nich je, že se rakovina vrátí do stejného prsu jako původní nádor nebo do blízké oblasti. Někdy se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Jindy se může rozšířit do vzdálených částí těla, jako jsou kosti nebo plíce.
Na co se lékař zaměřuje?
Od okamžiku, kdy vám bude poprvé diagnostikována rakovina prsu, budou vaši lékaři sledovat faktory, které zvyšují riziko jejího návratu. Tyto informace jim pomohou rozhodnout se, jaká léčba je pro vás nejvhodnější.
„Nemůžeme se stoprocentní jistotou říci, že se rakovina vrátí. Ale nyní ji můžeme předpovídat s mnohem vyšší pravděpodobností než dříve,“ říká specialista.
V této oblasti došlo za posledních 10 let k velkému pokroku, zejména u rakoviny pozitivní na estrogenové receptory.
Jednoduše řečeno, čím větší je nádor, čím více se rozšířil do dalších tkání, tím vyšší je riziko recidivy. Velmi důležitá je také biologie rakoviny. To znamená, jaké specifické receptory jsou přítomny na rakovinných buňkách. Například typ rakoviny prsu nazývaný „trojitě negativní“ (tj. rakovina, které chybí všechny tři receptory pro estrogen, progesteron a HER2) má o něco vyšší pravděpodobnost recidivy.
| Věci, které je třeba zvážit při posuzování rizika | Proč je to důležité? |
|---|---|
| Váš věk a zda jste prošla menopauzou | Věk a hladiny hormonů mohou ovlivnit riziko. |
| Velikost nádoru | Větší nádory jsou obecně spojeny s vyšším rizikem recidivy. |
| Zda se to rozšířilo do lymfatických uzlin | Přítomnost rakovinných buněk ve stolici naznačuje potenciál pro šíření rakoviny. |
| Stav receptorů rakoviny | Léčba a riziko se liší v závislosti na tom, zda je rakovina ER-pozitivní, PR-pozitivní, HER2-pozitivní nebo trojitě negativní. |
Speciální testy, které se hlouběji zabývají rizikem
Někdy, pokud je rakovina poměrně velká nebo se rozšířila do lymfatických uzlin, je těžké přesně říci, jaké je riziko. Lékaři tomu říkají „šedá zóna“.
V takových případech existují speciální testy, které mohou poskytnout více informací . Ne všechny tyto testy jsou však vhodné pro každý typ rakoviny.
- Onkotyp DX: Toto je nejčastěji používaný test. Zkoumá 21 genů v malém vzorku vaší rakoviny. V závislosti na tom, jak dobře tyto geny fungují, získáte „skóre recidivy“ mezi 0 a 100. Toto skóre může pomoci vašemu lékaři pochopit, jak je pravděpodobné, že se vaše rakovina v budoucnu vrátí, a zda budete mít prospěch z chemoterapie. Tento test však lze provést pouze u rakovin, které jsou pozitivní na estrogenové receptory a nerozšířily se do lymfatických uzlin.
- Další testy: Existují také testy s názvem „(MammaPrint)“, „(Breast Cancer Index)“, „(Pam50)“ a „(EndoPredict)“. Některé z nich pomáhají předpovědět riziko návratu rakoviny po pěti letech.
Budoucí krevní testy
Skupina vědců se v současné době snaží vyvinout krevní test , který by dokázal zjistit pravděpodobnost recidivy rakoviny.
Tento typ testu je velmi důležitý po dokončení všech léčebných postupů, kdy už nezbývá žádná rakovinná tkáň k vyšetření.
„Pokud budeme přesně vědět, u koho se rakovina znovu rozvine, můžeme rozhodnout, zda potřebují další léčbu. Pak můžeme začít s výzkumem nových léčebných postupů, které u nich zaberou rychleji,“ říká jeden z vědců zapojených do výzkumu. „Naším konečným cílem je zabránit metastatické rakovině prsu, která je obtížně léčitelná a je zodpovědná za 90 % úmrtí na rakovinu prsu.“
Říká se však, že vývoj krevního testu, který by mohli lékaři používat, bude trvat ještě několik let.
Co můžete dělat?
Dokud vědci neobjeví nové testy, jako je tento, existují věci, které můžete dělat. Vaše každodenní návyky mohou pomoci toto riziko snížit. Například je důležité pravidelně cvičit a udržovat si zdravou váhu .
Další věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že riziko recidivy a míra přežití jsou dvě různé věci . To je velmi důležité. Představte si někoho, kdo má rakovinu prsu, podstoupí léčbu a rakovina se pak o dva roky později vrátí. Pokud se však na ni odhalí včas, může tato osoba žít dobře po celá desetiletí.
Takže si nenechte ujít žádné z následných kontrol . Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, nezapomeňte se zeptat svého lékaře.
„Je důležité si promluvit se svým lékařem a přesně pochopit, jaké je vaše osobní riziko a co to znamená. To vám pomůže učinit správná rozhodnutí o vaší léčbě. Zvládání rakoviny může být děsivý a matoucí zážitek. Proto se musíte cítit dobře, když si s lékařem o svých obavách promluvíte.“
Vzkaz k odnesení domů
- Rakovina prsu se po léčbě většinou nerecidivuje, takže se zbytečně nebojte.
- Riziko návratu rakoviny závisí na faktorech, jako je velikost nádoru, šíření do okolních tkání a biologický typ rakoviny.
- Aby lékaři zjistili své přesné riziko a zvolili nejlepší léčbu, mohou použít speciální testy, jako je Oncotype DX.
- Toto riziko můžete také snížit pravidelným cvičením a udržováním zdravé tělesné hmotnosti.
- Nejdůležitější je otevřeně si s lékařem promluvit. Naslouchejte všem svým obavám a otázkám. Je to také velmi důležité pro vaše duševní zdraví.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář