Je těžké slovy popsat strach a šok, který cítíte, když zjistíte, že máte rakovinu prsu . V hlavě máte tolik otázek. Je normální mít otázky typu: „Proč se mi to stalo?“, „Co mám teď dělat?“, „Dá se to vyléčit?“. Na této cestě se snažím věci vysvětlit jednoduše a jazykem, kterému rozumíte. Vědět přesně, jaký typ rakoviny máte, je jako porozumět nepříteli před zahájením bitvy. To je první a nejdůležitější krok k výběru léčby, která je pro vás ta pravá.
Rakovina prsu s pozitivními hormonálními receptory
Toto je nejčastější typ rakoviny prsu. Zhruba řečeno, asi 80 ze 100 případů rakoviny prsu spadá do této kategorie.
Co tedy znamená to „hormonálně závislé“?
Jen se nad tím zamyslete. Naše těla, zejména ženská, mají dva přirozeně se vyskytující hormony zvané estrogen a progesteron . Ty jsou nezbytné pro normální procesy v našem těle. Některé rakovinné buňky jsou však na těchto hormonech velmi „závislé“. To znamená, že na povrchu těchto rakovinných buněk jsou malé „receptory“ neboli dvířka, kterými se tyto hormony mohou uchytit. Když estrogenový hormon přijde a zaklepe na tato dvířka, rakovinná buňka z něj přijme výživu a začne růst a dělit se. Stejně jako když zaléváte rostlinu, ta roste.
Pokud vaše lékařská zpráva uvádí „ER-pozitivní“ (pozitivní na estrogenové receptory), znamená to, že vaše rakovinné buňky jsou citlivé na hormon estrogen. Pokud je uvedeno „PR-pozitivní“ (pozitivní na progesteronové receptory), znamená to, že je buňka citlivá na hormon progesteron. Pokud je buňka citlivá na některý z těchto faktorů, nazývá se rakovina pozitivní na hormonální receptory .
To je v jistém smyslu vlastně dobrá zpráva. Protože pokud víme, co rakovina používá k růstu, můžeme tuto dráhu zablokovat a rakovinu kontrolovat. K tomu se používá „hormonální terapie“ .
Hormonální terapie se obvykle podává po operaci, chemoterapii nebo ozařování , aby se zabránilo návratu rakoviny. Tyto léky fungují tak, že zavírají „dveře“ rakovinným buňkám nebo zastavují tvorbu estrogenu v těle.
| Kategorie léčby | Jednoduché vysvětlení a příklady |
|---|---|
| SERM (selektivní modulátory ER) | Tyto látky blokují hormonální receptor na rakovinné buňce a brání tak vstupu hormonu. Příklady: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERD (selektivní degradátory estrogenových receptorů) | Tyto látky receptor nejen blokují, ale také ho ničí. Příklady: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Inhibitory aromatázy | Tyto léky brání tělu v produkci hormonu estrogenu (často se podávají ženám po menopauze). Příklady: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| Agonisté LHRH | Tyto léky dočasně zastavují produkci estrogenu ve vaječnících. Příklady: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Další cílené terapie | Další léky, které zvyšují úspěšnost hormonální terapie. Příklady: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-pozitivní rakovina prsu
Nyní si povíme o jiném typu. Některé buňky rakoviny prsu (asi 20 % všech druhů rakoviny) produkují na svém povrchu příliš mnoho speciálního proteinu zvaného HER2 (receptor 2 pro lidský epidermální růstový faktor) .
Představte si HER2 jako malou anténu, která rakovinné buňce říká, aby „rostla rychleji, rychleji se dělila“. Normální buňka má jen několik těchto antén. Ale HER2-pozitivní rakovinná buňka jich má mnoho. Proto mohou být tyto typy rakoviny agresivnější .
Ale i zde jsou dobré zprávy. S pokrokem ve vědě nyní existují „cílené terapie “ , které cílí na tyto HER2 antény a ničí je. Protože tyto terapie nacházejí a napadají pouze buňky, které mají HER2 příliš mnoho, dochází k menšímu poškození normálních buněk.
Hlavním a nejúčinnějším lékem, který se na tento případ používá, je trastuzumab (Herceptin) . Ten výrazně pomáhá v prevenci návratu rakoviny. Při užívání této léčby však existuje malé riziko některých účinků na srdce nebo plíce. Nebojte se toho , váš lékař to vždy zkontroluje.
| Další cílené terapie používané u HER2-pozitivních nádorů | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
„Trojně negativní“ rakovina prsu
Toto je třetí hlavní typ. Do tohoto typu spadá asi 10–20 % rakoviny prsu. Víte, proč se mu říká „trojitě negativní“ nebo „trojitě negativní“?
Protože v těchto rakovinných buňkách ,
1. Žádný estrogenový receptor (ETU) .
2. Žádný progesteronový receptor (PR).
3. Proteinu HER2 není mnoho.
Protože těmto rakovinným buňkám chybí tři hlavní cíle, o kterých jsme hovořili dříve, nefunguje na ně ani hormonální terapie, ani terapie cílené na HER2, jako je Herceptin. Jejich léčba tedy může být poněkud náročná.
Tento typ rakoviny je často způsoben genem BRCA1.Je spojena s mutací v genu zvaném . Pokud tedy máte trojitě negativní rakovinu, může vám lékař také doporučit genetické testování.
Tento typ se léčí hlavně chirurgicky, chemoterapií a ozařováním . V současné době však existují nové léčebné metody specifické pro tento typ.
- Inhibitory PARP: Léky jako Olaparib (Lynparza) a Talazoparib (Talzenna) se používají u lidí s mutacemi genu BRCA. Tyto léky blokují schopnost rakovinných buněk se regenerovat.
- Imunoterapie: Léky jako Atezolizumab (Tecentriq) pomáhají v boji proti rakovinným buňkám pomocí našich vlastních imunitních buněk.
Tohle všechno se může zdát trochu složité. To je normální. Důležité je si uvědomit, že bez ohledu na to, jaký typ rakoviny máte, dnes existují vhodné léčebné postupy. Váš lékař a zdravotnický tým s vámi budou spolupracovat na vytvoření nejlepšího léčebného plánu pro vás.
Vzkaz k odnesení domů
- Rakovina prsu se dělí na 3 hlavní typy: hormonálně-receptor pozitivní, HER2-pozitivní a trojitě negativní .
- Pro plánování léčby je nezbytné vědět, jaký typ rakoviny máte.
- Hormonálně pozitivní nádory dobře reagují na hormonální terapii.
- Přestože HER2-pozitivní nádory rostou rychle, existují vysoce účinné cílené terapie vyvinuté speciálně pro ně.
- Přestože je léčba trojnásobně negativních nádorů náročná, lze s nimi bojovat chemoterapií a novými cílenými terapiemi.
- Pokud máte jakékoli dotazy ohledně čehokoli ve vaší lékařské dokumentaci, nebojte se zeptat . Požádejte svého lékaře o jasné vysvětlení. Nejste sami a existuje mnoho lidí, kteří vám mohou pomoci.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář