Pojďme se dozvědět o zlomené stehenní kosti? Nebojte se, pojďme si promluvit!

Představte si, jaké by to bylo, kdyby se vám zlomila ta velká, silná kost v noze, od kyčle ke kolenu – stehenní kost! Může to být velmi bolestivý zážitek. Stehenní kost je nejdelší, nejtěžší a nejsilnější kost v našem těle. Takže aby se zlomila, musela by to být opravdu velká síla, opravdu velká nehoda. Pokud si zlomíte stehenní kost, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Protože hojení může trvat měsíce. Pojďme si o tom tedy promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je stehenní kost? Co se stane, když se zlomí?

Jednoduše řečeno, stehenní kost je jediná kost ve stehně. Jak jsme již zmínili, je to největší a nejsilnější kost v našem těle. Proto není její zlomení triviální záležitostí. Obvykle je velmi vzácné, aby se zlomila při lehkém pádu. Nejčastěji se zlomí při něčem, jako je velká autonehoda, pád z výšky nebo střelné poranění.

Avšak zejména u lidí starších 65 let, pokud uklouznou a spadnou i jen ve stoje, jejich kosti jsou méně pevné (zejména pokud trpí onemocněními, jako je osteoporóza), takže je vyšší pravděpodobnost zlomeniny této stehenní kosti.

Proč je tato zlomenina stehenní kosti tak vážným zraněním?

Když si zlomíte stehenní kost, není to jen jako zlomení ruky nebo nohy. Existuje několik věcí, které mohou být trochu vážnější. Podívejte se na to:

• Může dojít k velkému krvácení: Zejména pokud úlomky kostí prorazí kůži (to se nazývá „otevřená zlomenina“), může z těla uniknout velké množství krve. Někdy může dojít i k vnitřnímu krvácení.
• Šok: Tělo může upadnout do šoku kvůli nadměrnému krvácení a bolesti.
• Kyčelní kost se může zlomit: Pokud se zlomí horní část stehenní kosti, tedy poblíž kyčelního kloubu, může se s ní zlomit i kyčelní kost. Toto riziko je vyšší u lidí s osteoporózou.
• Poškození kolena: Pokud se zlomí spodní část stehenní kosti, tedy v blízkosti kolena, může být poškozeno i koleno. Toto se stává také u lidí, kteří podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu, nebo u těch, kteří trpí osteoporózou.

Jak silná je bolest, když si zlomíte stehenní kost?

Ach jo! To je velmi bolestivé . Je těžké to popsat slovy. Ale nebojte se, po přijetí do nemocnice vám lékaři určitě dají potřebné léky na tlumení bolesti.

Jaké jsou příznaky zlomeniny stehenní kosti?

Pokud při jiné nehodě upadnete nebo si poraníte kyčel, věnujte pozornost těmto příznakům:

• Bolest je nesnesitelná .
• Nemůžete si ani položit poraněnou nohu nebo na ni dát váhu .
• Někdy mohou úlomky zlomené kosti propíchnout kůži a vyjít ven, což způsobí krvácení.Tomu se říká „otevřená zlomenina“.
• Jindy mohou úlomky kostí vyčnívat nad povrch kůže a být viditelné, ale neprorazí kůží . Tomu se říká „uzavřená zlomenina“.
• Oblast stehen je modrá a jsou viditelné modřiny .
• Některé oblasti stehen jsou oteklé .
• Zraněná noha se může jevit o něco kratší než druhá noha. Zraněná noha může být také otočená ven (směrem od těla) .

Můžete chodit se zlomenou stehenní kostí?

Rozhodně ne. Jakmile si zlomíte stehenní kost, nebudete se na nohu moci opřít ani na ni stát. Takže ani nepomyslete na chůzi.

Jak lékaři diagnostikují tento typ zlomeniny kyčle?

Když půjdete do nemocnice, lékaři nejprve pečlivě vyšetří vaši poraněnou nohu. Poté vám určitě provedou rentgen. Někdy může být provedena i počítačová tomografie, známá také jako CT vyšetření, aby se jasněji viděla povaha zlomeniny. Na základě těchto testů mohou lékaři přesně určit, o jaký druh zlomeniny („typ zlomeniny“) se jedná.

Existuje několik typů zlomenin stehenní kosti:

• Příčná zlomenina: Kost je zlomena v horizontální linii napříč ní.
• Spirálová zlomenina: Kost je zlomena ve tvaru spirály.
• Šikmá zlomenina: Kost se zlomila napříč stranou.
• Dřetinová zlomenina: Kost se rozlomila na tři nebo více kusů.
• `(Otevřená nebo složitá zlomenina)` (Otevřená zlomenina): Kost se zlomila a její úlomky prorazily kůži a vyšly ven.

Jak se léčí zlomenina stehenní kosti?

Zaprvé, aby se zmírnila bolest a zabránilo se pohybu zlomené kosti, mohou lékaři kolem kyčle umístit dlahu, což je druh desky, která pokryje většinu nohy. Jedná se o dočasné opatření.

Kromě toho se používá také léčba zvaná „(trakci)“. Ta pomáhá udržet zlomené kosti ve správném postavení. Existují dva typy „(trakci)“:

• „(Závažové trakční dlahy)“: Jde o připevnění popruhu k kotníku, upevnění závaží a pomalé protažení popruhu rámem a kladkou. Tím se jemně zatlačí na stehenní kost, což pomáhá udržet kosti v rovině.
• Kosterní trakce: Při této operaci lékař provede menší operaci a zavede kolík do stehenní kosti (femuru) nebo holenní kosti (tibie). Poté se na kolík připevní závaží, které udrží stehenní kost v rovné poloze.

Vyžaduje každá zlomenina krčku stehenní kosti operaci?

Ano, rozhodně.Pokud si zlomíte stehenní kost, budete potřebovat operaci, aby se správně zhojila. Tato operace se obvykle provádí do 24 až 48 hodin po zranění a přijetí do nemocnice. Lékaři provádějí dva hlavní typy operací:

• (Otevřená repozice a vnitřní fixace - ORIF)
• `(Externí fixace)`

Co je to za operaci `(ORIF)`?

Při tomto zákroku chirurg provede řez v blízkosti kyčelního nebo kolenního kloubu a znovu zarovná zlomené úlomky kosti. Poté se do kostní tkáně zavede kovové zařízení (např. tyč nebo dlaha) pro stabilizaci kosti.

Jaké kovové nástroje se používají při této operaci typu „(ORIF)“?

• Tyčinky: Používají se při chirurgickém zákroku zvaném intramedulární hřeb. Chirurg tyto tyčinky zavede do nohy skrz míšní dutinu (zde se nachází kostní dřeň).
• Šrouby: Aby se dříve zmíněná tyč nebo kovová deska nepohybovala, jsou na ni umístěny šrouby.
• Kovové destičky: Podobně jako dlaha, chirurg umístí tyto kovové destičky na vnější stranu kosti a zajistí je šrouby, aby stabilizoval zlomeninu.

Co je tedy operace „(externí fixace)“?

Jedná se také o operaci ke stabilizaci stehenní kosti. Ta zahrnuje vložení několika kovových kolíků (šroubů/čepů) do stehenní kosti a jejich připevnění k rámu (rámu) na vnější straně nohy. Někdy se tento postup používá k dočasné stabilizaci kosti před operací ORIF. Nebo se může použít, pokud je zranění příliš závažné na provedení operace ORIF.

Tato „(externí fixace)“ operace se provádí v anestezii. Chirurgové vyvrtají otvory do nepoškozené kosti nad a pod zlomeninou stehenní kosti a zavedou do nich tyče. Tyto tyče jsou připevněny k rámu na vnější straně nohy. „(Kulové klouby)“ v tomto rámu umožňují nastavení tyčí tak, aby se zlomené úlomky kosti přesně zarovnaly.

Je fyzioterapie po operaci nutná?

Rozhodně! Během rekonvalescence budete potřebovat fyzioterapii. Ta posílí svaly na nohou, obnoví pohyblivost kloubů a pomůže vám znovu normálně chodit.

Poskytujete léky proti bolesti?

Ano, váš lékař s vámi probere vaši bolest a předepíše vhodné léky proti bolesti.

Jaká jsou rizika nebo komplikace, které mohou z těchto operací vyplynout?

Stejně jako jakákoli operace může mít i operace zlomeniny kyčle určité komplikace. Patří mezi ně:

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS): Při tomto syndromu se ve svalech hromadí tlak a snižuje se průtok krve do svalů a tkání. To může vést k trvalému poškození svalů a nervů.
• Kostní úlomky k sobě správně nezapadají: To může způsobit nesprávné hojení kosti.
• Nepohodlí způsobené zasunutými hřebíky a šrouby.
• (Syndrom tukové embolie): Při tomto stavu se tukové částice mohou hromadit v krvi. Mohou se objevit příznaky, jako jsou potíže s dýcháním a ztráta vědomí.
• Krevní sraženiny.
• Ostré hrany zlomených kostních úlomků mohou řezat nebo poškodit cévy nebo nervy.
• Infekce.

Jak se mám o sebe starat po operaci?

Během prvních dvou týdnů je nezbytné mít doma někoho, kdo vám bude pomáhat. (Váš lékař vám může pomoci najít vyškoleného pečovatele, který k vám přijde domů a bude vám pomáhat.)

Při spánku byste měli spát vzpřímeně se zlomenou nohou zvednutou nad srdce . Tento způsob spaní může pomoci zmírnit otok zlomené nohy.

Jak se budete postupně zotavovat, budete se chtít po domě pohybovat sami. Zeptejte se však svého lékaře, kolik váhy můžete na nohu přenést. Možná budete muset použít hůl, berle nebo chodítko. Váš fyzioterapeut vám ukáže, jak je používat.

Nejdůležitější je dávat si pozor, abyste znovu nespadli! Pokud znovu spadnete, můžete si znovu poranit stehenní kost. Abyste minimalizovali pády, dodržujte tyto kroky:

• Pokud máte ložnici a koupelnu v patře, zříďte si dočasný prostor na spaní a přenosnou toaletu dole. Takto nebudete muset stoupat a scházet po schodech.
• Odstraňte věci, do kterých byste se mohli zamotat, například dráty na podlaze nebo malé koberce.
• Nainstalujte madla v koupelně, ať už ve vaně nebo sprše, nebo poblíž toalety.
• Nainstalujte madla na obě strany schodiště.
• Osvětlete svůj domov dobře, ať už přidáním více světel nebo použitím jasnějších žárovek.
• Věci, které často používáte, uložte do skříňek, na které máte snadný přístup, aniž byste museli šplhat na židli, abyste je dostali.
• Na podlahu koupelny umístěte protiskluzové podložky.

Jak dlouho trvá hojení zlomeniny stehenní kosti?

Úplné zhojení může trvat čtyři až šest měsíců . Někdy to může trvat déle, v závislosti na povaze zlomeniny, vašem věku a celkovém zdravotním stavu.

Proč trvá tak dlouho, než se hojí? Protože zlomenina stehenní kosti prochází přirozeným procesem hojení. Má několik fází:

• Dny 1–5:Když se vám zlomí stehenní kost, prasknou i cévy, které ji zásobují krví. Tyto prasklé cévy způsobují tvorbu „hematomu“, krevní sraženiny, v místě zlomeniny. Tato krevní sraženina funguje jako dočasná konstrukce a pomáhá hojit kost. Váš imunitní systém reaguje na toto zranění aktivací buněk, které odstraňují poškozenou tkáň, a buněk, které stimulují hojení.
• 5.–11. den: Vaše tělo začíná budovat síť chrupavky mezi zlomenými úlomky kostí. Také začíná tvořit novou kost (tkanou kost).
• 11.–28. den: Chrupavčitá síť postupně ztlušťuje. Tvoří se nové krevní cévy a další nová kost. Jak tento proces pokračuje, vaše kost se začíná znovu opravovat a nakonec se stává normální kostí. Celý tento proces může trvat měsíce, dokonce i roky.

Jak mohu zabránit zlomenině stehenní kosti?

Bohužel události, které způsobují zlomeninu stehenní kosti (jako jsou dopravní nehody, pády, střelná zranění), je pro nás obtížné ovlivnit.

Lidé, kteří jsou s přibývajícím věkem vystaveni vyššímu riziku pádů (zejména ti nad 65 let), si však musí dávat pozor. Mohou spadnout a zranit se i při pouhém stání.

Pokud je vám více než 65 let a máte strach z pádů, zeptejte se svého lékaře na riziko pádu. Informujte ho, pokud užíváte nějaké léky, které vám způsobují ospalost nebo závratě. Váš lékař vám může doporučit, co můžete dělat pro snížení rizika. Může vám například doporučit cviky, které posilují nohy a zlepšují rovnováhu.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Následné kontroly u lékaře budou zahájeny dva týdny po operaci a poté každé několik týdnů. Nezapomeňte se každé schůzky zúčastnit.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně průběhu vašeho zotavení nebo konkrétních problémů, jako je například zvládání bolesti, nezapomeňte si o nich promluvit se svým lékařem.

Kdy mám zavolat lékaři nebo vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc?

Pokud se u vás během rekonvalescence po zlomenině kyčle objeví některý z těchto příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte do nejbližší nemocnice:

• Obtížné dýchání nebo bolest na hrudi při dýchání.
• Časté močení nebo pocit pálení při močení.
• Zarudnutí nebo zvýšená bolest kolem chirurgické rány.
• Z rány vytéká hnisavá tekutina.
• Otok jedné nohy (bude červená a na dotek teplejší než druhá noha).
• Bolest lýtka.
• Horečka nad 38,3 °C (101 °F).
• Bolest, kterou vaše léky proti bolesti nemohou zastavit.
• Pokud se vám náhle stane obtížné chodit nebo zatěžovat nohu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Zlomený kyčel je vážné zranění, které vyžaduje neodkladné lékařské ošetření. Po vyřešení vašich bezprostředních potřeb je dobré položit lékaři tyto otázky:

• Budu potřebovat další operaci?
• Kdy bych měl/a začít s fyzioterapií?
• Co mám dělat, abych zvládl(a) svou bolest?
• Kdy budu moci chodit?
• Kdy se budu moci vrátit do své kanceláře nebo na pracoviště?

Může bolest přetrvávat i roky po ošetření zlomeniny stehenní kosti?

Bohužel ano. I po zahojení zlomeniny můžete v dané oblasti stále pociťovat bolest. Tomu se říká chronická bolest. Může pro to existovat několik důvodů:

• Poškození nervů v důsledku původní zlomeniny nebo léčby.
• Jizva.
• Artritida.
• Nesrůstání je stav, kdy kosti do sebe správně nezapadají.

Tuto chronickou bolest lze zmírnit nebo zcela odstranit fyzioterapií, cvičením a léky.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže jsme toho hodně mluvili o zlomenině stehenní kosti. Pamatujte, že i když se jedná o vážné zranění, s řádnou lékařskou péčí a vaším nasazením se můžete dobře zotavit.

Tajemstvím rychlého uzdravení je přesné dodržování lékařských pokynů, provádění fyzioterapeutických cvičení podle pokynů a trpělivost.

Pokud máte ohledně tohoto stavu jakékoli další otázky, neváhejte se poradit se svým lékařem. Přeji vám brzké uzdravení!

stehenní kost, zlomená stehenní kost, stehenní kost, zlomenina, chirurgický zákrok, rekonvalescence, fyzioterapie