Víte o této úžasné struktuře na krku? (Krční páteř) Pojďme si promluvit!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak důležitý je váš krk, jak úžasně je navržený? Jen si to představte: držet hlavu rovně, rozhlížet se kolem sebe, dívat se nahoru, dívat se dolů, kývat hlavou na znamení „ano“, kroutit hlavou ze strany na stranu na znamení „ne“... tomu všemu napomáhá tato složitá struktura v krku. Dnes si povíme o horní části páteře, která je lékařsky známá jako krční páteř . Je to jako inženýrský zázrak našeho těla!

Co je krční páteř?

Jednoduše řečeno, část páteře na krku se nazývá krční páteř. Skládá se ze sedmi malých kostí naskládaných na sobě. Tyto kosti se nazývají obratle . Jsou číslovány od C1 do C7.

Představte si to jako věž z hračkových kostek, jedné na druhé. Ale je to mnohem složitější a pevnější.

První dva z těchto sedmi obratlů (C1 a C2) jsou trochu zvláštní.

• Obratel C1: Tomuto obratli se také říká Atlas . Pamatujete si na Atlasa z řecké mytologie, který držel svět na svých ramenou? Stejně jako on, i tato kost pomáhá držet hlavu. Má tvar prstence, jakousi oporu na spodní straně lebky.
• Obratel C2: Tomuto obratli se říká osa . Zde se otáčí atlas C1. Když zavrtíte hlavou ze strany na stranu, abyste řekli „ne“, zdá se, že se atlas kolem této osy otáčí. Není to úžasné?

Tyto obratle, od C1 do C7, jsou vzadu vzájemně spojeny speciálními klouby zvanými fazetové klouby . Tyto klouby vám umožňují ohýbat krk dopředu, dozadu a otáčet ho ze strany na stranu.

Tento krční obratel obklopuje mnoho svalů, nervů, šlach a vazů. Také když je jeden obratel na druhém, je mezi nimi něco, čemu se říká meziobratlové ploténky . Ty fungují jako tlumiče nárazů v autě. To znamená, že absorbují vibrace, které přicházejí do krku, a zabraňují vzájemnému nárazu obratlů.

Další důležitou věcí je, že podél celé páteře, od krku dolů, uprostřed prochází mícha . Tato mícha přenáší zprávy z mozku do zbytku těla a zprávy z těla zpět do mozku. Je to jako hlavní informační dráha v našem těle.

Jaké jsou hlavní funkce krčních obratlů?

I když se to může zdát malé, služba, kterou krční obratle poskytují, je obrovská.

1. Ochrana míchy: Jak jsme již zmínili, mícha prochází páteří. Uprostřed každého obratle je velký otvor, nazývaný vertebrální foramen.Když se všechny tyto otvory spojí, vytvoří trubici. Touto trubicí prochází mícha. Krční obratle tedy poskytují dobrou ochranu části míchy v krku.

2. Podpírá hlavu a umožňuje pohyb: Průměrná hlava váží mezi 10 a 13 librami (asi 4,5 a 6 kg). Tuto váhu nesou krční obratle. Nejen to, ale můžete také ohýbat krk dopředu (flexe) , dozadu (extenze) , otáčet jím ze strany na stranu (rotace) nebo jej ohýbat do strany tak, aby se vaše ucho dotýkalo ramene (laterální flexe) . Tato část s tím vším pomáhá.

3. Zajištění bezpečného průchodu pro tepny, které přivádějí krev do mozku: V krčních obratlích od C1 do C6 jsou malé otvory. Těmito otvory přivádějí cévy zvané vertebrální tepny krev do mozku. Toto je jediná část celé páteře, která má v kosti otvory pro průchod tepen.

Představte si svůj krk jako rušnou křižovatku. Na jedné straně máte hlavu vztyčenou a na druhé straně přenáší důležité zprávy a krev do mozku a zároveň ho chrání!

Jaké další důležité měkké tkáně se nacházejí kolem krční páteře?

S tímto systémem souvisí nejen obratle, ale i mnoho dalších věcí.

Svaly

Existuje několik klíčových svalů, které pomáhají s pohybem a stabilitou krku:

• Sternocleidomastoideum: Jedná se o sval, který vede zpoza ucha k přední části krku po obou stranách krku. Funguje při otáčení hlavy ze strany na stranu a zvedání brady.
• Trapézový sval: Jsou to dva trojúhelníkové svaly. Vedou od lebeční báze, dolů po krku, podél hrudní páteře a upínají se na lopatky. Pomáhají zvedat hlavu, ohýbat krk dozadu, otáčet hlavu doprava a doleva a mírně zvedat ramena.
• Zvedač lopatek: Tento sval je připevněn k prvním čtyřem krčním obratlům a horní části lopatky. Pomáhá zvedat lopatku, naklánět hlavu na stranu a otáčet hlavu.
• Erector spinae: Jedná se o skupinu svalů, které pomáhají udržovat vzpřímené držení těla, otáčet krk a ohýbat ho dozadu.
• Hluboké krční flexory: Tyto svaly probíhají po přední straně krční páteře. Pomáhají ohýbat krk dopředu a stabilizovat krční páteř.
• Subokcipitální svaly: Jedná se o čtyři páry svalů. Spojují horní část krčních obratlů se základnou lebky. Pomáhají naklánět a otáčet hlavu dozadu.

Vazy

Vazy jsou jako pásy, které spojují kosti a pomáhají udržovat krční páteř stabilní. Existují tři hlavní vazy:

• Přední podélný vaz: Vede od lebeční báze dolů po přední straně krčních obratlů. Natahuje se při ohnutí krku dozadu.
• Zadní podélný vaz: Začíná u obratle C2 a vede po zadní straně krčních obratlů. Natahuje se při předklonu krku.
• Ligamentum flava: Tento vaz pokrývá vnitřní zadní stranu každého obratle podél míchy. Chrání míchu zezadu.

Meziobratlové ploténky

Jak jsme již zmínili, jedná se o „tlumiče nárazů“ mezi obratli. Mezi sedmi krčními obratli je šest těchto plotének. Absorbují tlak a nárazy na krk a také vám pomáhají snadno ohýbat a otáčet krk při činnostech.

Nervy

Z prostoru mezi každým párem krčních obratlů vychází malými otvory (foramen). Tyto nervy jsou označeny jako C1 až C8. Tyto nervy řídí pohyb svalů v krku, rameni, paži a ruce a také zajišťují citlivost v těchto oblastech.

• Nervy C1, C2, C3: Řídí pohyb hlavy a krku vpřed, vzad a ze strany na stranu. Nerv C2 poskytuje citlivost v temeni hlavy a nerv C3 poskytuje citlivost v bocích obličeje a v zadní části hlavy.
• Nerv C4: Řídí pohyb ramene směrem nahoru. Je to také jeden z nervů, které ovládají bránici, jež vám pomáhá dýchat. C4 poskytuje citlivost částem krku, ramen a horní části paží.
• Nerv C5: Ovládá deltový sval a biceps ramene. Poskytuje citlivost od horní části paže k lokti.
• Nerv C6: Řídí extenzorové svaly zápěstí a podílí se také na ovládání bicepsu. Poskytuje citlivost předloktí a palce ruky.
• Nerv C7: Řídí triceps a ohýbače zápěstí. Poskytuje citlivost podél zadní strany paže až k prostředníčku.
• Nerv C8: Ovládá dlaň. Poskytuje citlivost malíčkové straně ruky a předloktí.

Mícha

Jedná se o svazek nervové tkáně, který vede z dolní části mozku dolů tělem. Právě skrze tuto míchu probíhá výměna zpráv mezi mozkem a svaly, o kterých jsme hovořili dříve.

Jaká onemocnění se mohou vyskytnout v krční páteři?

Mohou v tak složité struktuře vzniknout problémy? Ano, v krční páteři, měkkých tkáních kolem ní a nervech se mohou vyskytnout různá onemocnění. Nebojte se, je důležité si jich být vědom.

• Cervikální radikulopatie: Stav způsobený kompresí nervového kořene krčním obratlem. Může se objevit necitlivost, ztráta citlivosti, slabost a bolest. Tyto příznaky mohou být omezeny na krk nebo se mohou rozšířit po celé paži, ruce a prstech. To můžeTaké se nazývá skřípnutý nerv.
• Bolest krku: Toto je běžný problém mnoha lidí. Bolest krku může být způsobena řadou poruch a stavů. Degenerativní onemocnění (např. osteoartróza , spinální stenóza , výhřez ploténky , skřípnutý nerv), poranění krční páteře, stres, fyzická námaha, špatné držení těla, nádory, cysty, kostní výrůstky, meningitida , revmatoidní artritida a rakovina, to vše může způsobovat bolest krku.
• Degenerativní onemocnění krční ploténky: Degenerace „tlumičů nárazů“ plotének v krčních obratlích.
• Herniovaná ploténka: Natržení nebo netěsnost ploténky mezi obratli.
• Cervikální osteofyty / kostní výrůstky: Další kostní výrůstky na kterémkoli ze sedmi krčních obratlů.
• Cervikální spondylóza: Také nazývaná „krční artritida“, jedná se o postupné zhoršování stavu obratlů a kloubů krční páteře s věkem.
• Poranění krční míchy: Poškození krčních obratlů. Toto zranění je často způsobeno náhlým, prudkým úderem.
• Zlomenina krční páteře: Zlomenina páteře. Osoba s osteoporózou může utrpět zlomeninu s vykloubením v důsledku drobného zranění, jako je kompresní zlomenina, prasklá zlomenina, dopravní nehoda nebo pád z výšky.
• Cervikální spondylotická myelopatie: Tlak na míchu v krční oblasti. Hlavní příčinou je degenerace kostí páteře, což je osteoartróza.
• Cervikální stenóza: Zúžení páteřního kanálu v krční oblasti. Při zmenšení prostoru může dojít ke stlačení nebo skřípnutí míchy nebo nervů, které z ní vycházejí.
• Nádory a rakovina krční páteře: Abnormální tkáňové výrůstky v míše. Ty mohou být nekarcinogenní (benigní) nebo rakovinné (maligní).
• Meningitida: Infekce mozkových plen, ochranného obalu kolem mozku a míchy.
• Osteomyelitida: Bakteriální nebo plísňová infekce kostí, v tomto případě obratlů páteře. Pokud se neléčí, mohou obratle odumřít.

Jak se tato onemocnění diagnostikují?

Pokud máte problém s krkem, lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu, léky, které užíváte, zeptá se na vaše příznaky, provede fyzikální vyšetření a poté nařídí veškeré potřebné testy a zobrazovací vyšetření.

To může zahrnovat:

• CT vyšetření (počítačová tomografie (CT)): Toto vyšetření využívá rentgenové záření a počítač k pořízení velmi tenkých „řezů“ vyšetřované oblasti. Dokáže zachytit tvar, velikost, obsah páteřního kanálu a kosti v jeho okolí. Může pomoci odhalit věci, jako jsou kostní výrůstky, osteofyty, srůsty kostí a destrukce kostí způsobená infekcí nebo nádory.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance (MRI)): Toto vyšetření využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření detailních snímků. Dokáže odhalit problémy s míchou a nervy, které vycházejí z páteře, jako je degenerace páteře, vyklouznutí ploténky (herniace disku), infekce a nádory.
• Rentgen: Používá malé množství záření k pořízení snímků kostí a měkkých tkání. Může kontrolovat zlomeniny, problémy s klouby, vychýlení páteře a artritidu.
• Elektromyogram (EMG) a vyšetření nervového vedení: EMG hodnotí zdraví a funkci nervů a svalů. Vyšetření nervového vedení měří, jak rychle se elektrický impuls šíří nervem. Tyto testy mohou pomoci určit, zda došlo k poškození nervu a kde je nerv stlačen.
• Myelografie: Toto zobrazovací vyšetření zkoumá vztah mezi obratli a obratli, míchou a obrysy nervů, které z míchy vycházejí. Může ukázat, zda něco, jako je nádor, kostní výběžek nebo výhřez ploténky, tlačí na míchu, nervy nebo nervové kořeny a způsobuje bolest, necitlivost nebo slabost.

Jaké jsou léčebné metody pro poruchy krční páteře?

Pro většinu onemocnění krční páteře existují jak nechirurgické, tak chirurgické metody léčby. Možnost léčby, kterou si zvolíte, bude záviset na příčině a závažnosti onemocnění.

Co jsou nechirurgické metody léčby?

U bolesti krku, která není způsobena nehodou nebo nádorem, může lékař nejprve doporučit méně invazivní léčbu.

• Odpočinek.
• Led nebo horký obklad.
• Měkký krční límec: Límec poskytuje oporu krku a omezuje pohyb.
• Vyhýbání se fyzickým aktivitám, které jsou namáhavé nebo zhoršují onemocnění.
• Fyzioterapie.
• Léky: Svalové relaxancia, léky proti bolesti (např. paracetamol) a protizánětlivé léky (např. ibuprofen, naproxen).
• Steroidní injekce:Existují dva typy steroidních injekcí, které lze zvážit při bolesti krku a/nebo paží. Cervikální epidurální blokáda je blokáda, při které se steroidní injekce aplikuje do prostoru kolem míchy (epidurálního prostoru). Cervikální blokáda fazetového kloubu je blokáda, při které se steroid aplikuje do pouzdra malého fazetového kloubu, který umožňuje pohyb obratlů.
• Blokáda větve páteře a radiofrekvenční ablace: Tato léčba se zvažuje v některých případech chronické bolesti krku. Nejprve se do nervu, který se spojuje s fazetovým kloubem páteře, vstříkne lokální anestetikum. Pokud bolest ustoupí, dalším krokem je stabilizace bolesti. Toho se dosahuje poškozením nervu technikou zvanou radiofrekvenční ablace. Úleva od bolesti trvá měsíce. Pokud se nerv znovu zrodí, bolest se může vrátit.

Jak poznám, zda jsem vhodný/á podstoupit operaci krční páteře?

Operaci můžete podstoupit, pokud:

• Pokud jiné léčebné metody neposkytnou úlevu.
• Pokud se vaše příznaky týkající se páteře, paží a/nebo nohou zhorší.
• Pokud jste dostatečně zdraví na to, abyste podstoupili operaci.

Jaké jsou chirurgické možnosti pro onemocnění krční páteře?

Existuje několik běžně používaných chirurgických technik:

Dekompresní chirurgie krční páteře

Toto je obecný termín. Zahrnuje různé postupy používané k úlevě od příznaků způsobených tlakem (kompresí) na míchu nebo nervové kořeny.

• Cervikální diskektomie: Chirurg odstraní část ploténky, aby uvolnil tlak na blízké nervové kořeny.
• Cervikální laminotomie nebo laminektomie: Při těchto zákrocích chirurg odstraní malou část kostěné klenby (laminy) páteřního kanálu. Při laminotomii se odstraní pouze malá část laminy. Při laminektomii se odstraní celá lamina spolu s případnými kostními výrůstky, fragmenty ploténky a ztluštěnými vazy, pokud je to nutné. Odstranění laminy zvětší prostor v páteřním kanálu a uvolní tlak.
• Cervikální foraminotomie nebo foraminektomie: Oba tyto zákroky se provádějí za účelem zvětšení otvorů, kterými nervové kořeny vystupují z míchy. V této oblasti se odstraní část kosti. Při foraminektomii se odstraní velké množství kosti.
• Cervikální korpektomie: Při této operaci chirurg odstraní tělo obratle (velkou přední část obratle) a ploténku, aby uvolnil tlak na míchu. Někdy se obratle srostou dohromady, aby se stabilizovaly krční obratle.

Operace náhrady krční ploténky

Při tomto zákroku se odstraní nemocná krční ploténka a nahradí se umělou ploténkou. To se často provádí při degeneraci krční ploténky.

Cervikální spinální fúze

Jedná se o chirurgický zákrok, který trvale spojuje jeden nebo více krčních obratlů. Tím se eliminuje pohyb mezi obratli.

Funkční elektrická stimulace pro poranění míchy

Tento postup využívá malé elektrické impulsy k aktivaci specifických svalů a nervů, čímž obnovuje funkci svalů horní části těla ovládaných krčními nervy.

Je možné podstoupit minimálně invazivní operaci krční páteře?

Poraďte se se svým chirurgem. V mnoha případech lze provést minimálně invazivní operaci páteře. Místo velkého řezu v kůži jako u tradiční otevřené operace se minimálně invazivní operace provádí jedním nebo více malými řezy. Protože se zákrok provádí malými řezy, dochází k mnohem menšímu poškození svalů a měkkých tkání než u jednoho dlouhého řezu.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Takže teď už toho o této úžasné krční páteři víte hodně.

Jednoduše řečeno, krční páteř je krční oblast páteře. Skládá se z prvních sedmi obratlů (C1-C7). Obsahuje meziobratlové ploténky, míchu a nervy, svaly, šlachy a vazy.

To podpírá váhu vaší hlavy, pomáhá vám pohybovat hlavou v různých směrech a chrání vaši míchu. I když to může ovlivnit mnoho onemocnění, naštěstí existuje mnoho nechirurgických i chirurgických možností léčby těchto onemocnění.

Pokud máte jakékoli nepříjemné pocity nebo bolesti v krku, je nejlepší vyhledat lékaře, než to ignorovat. Zůstaňte zdraví!

Krční páteř, bolest krku, páteř, mícha, neurologie, obratle