Také máte bolesti kostí nebo bulku? Pojďme si promluvit o chondrosarkomu!

Máte dlouhodobou bolest nebo bulku v kosti či kloubu, zejména v paži, noze, kyčli nebo na hrudi? Zhoršuje se vám tato bolest někdy v noci? Pokud ano, bude pro vás tento článek velmi důležitý. Dnes si povíme o velmi vzácném, ale stojí za to vědět typu rakoviny kostí. Tím je chondrosarkom.

Co je chondrosarkom?

Jednoduše řečeno, chondrosarkom je typ rakoviny, která se vyvíjí v chrupavce v našem těle. Víte, co je chrupavka? Chrupavka je pružná, pevná tkáň, která obklopuje naše klouby a zabraňuje tření kostí o sebe. Je jako guma. Tato chrupavka chrání naše klouby a pomáhá kostem růst.

Takže tento chondrosarkom se může vyvinout kdekoli v našem těle, kde je chrupavka. Nejčastěji se však vyskytuje v:

• V pažích a lopatkách.
• V nohou.
• V pánvi.
• V žebrech hrudníku.
• Kost uprostřed hrudní dutiny (sternum).

Někdy se i dříve nezhoubné (benigní) kostní nádory mohou později stát rakovinnými a přeměnit se na chondrosarkom.

Ve skutečnosti se jedná o velmi vzácný druh rakoviny . Podle statistik ve Spojených státech se vyskytuje přibližně u jednoho z 200 000 lidí. Ačkoli se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 40 až 75 let. Průměrný věk diagnózy je kolem 51 let. Hlavní léčbou je chirurgické odstranění rakovinné chrupavky a kosti. Lékaři tento stav někdy nazývají sarkom.

Existují různé typy chondrosarkomu?

Ano, existují různé typy chondrosarkomu. Tyto rakoviny, které se tvoří v chrupavce, se klasifikují na základě buněk, které nádor tvoří. Podívejme se na hlavní typy.

Konvenční chondrosarkom

Toto je nejběžnější typ . Představuje více než 85 % všech chondrosarkomů. Obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 50 až 70 let. Nejčastěji se vyskytuje ve stehenní kosti, pažní kosti a pánvi. Tento typ nádoru roste velmi pomalu a je méně pravděpodobný, že metastázuje.

Dediferencovaný chondrosarkom

Tento typ představuje přibližně 10 % všech chondrosarkomů. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 60 let. Roste rychleji než jiné typy. Tyto rychle rostoucí nádory se obvykle vyvíjejí v pažní kosti (humeru), stehenní kosti (femuru) nebo pánevních kostech.

Říká se tomu „dediferencovaný“, protože některé buňky zpočátku vypadají jako normální buňky chondrosarkomu, ale později se některé části nádoru mění na buňky sarkomu vysokého stupně. Sarkomy vysokého stupně jsou rakoviny, které rychle rostou a šíří se. Mezi příklady patří osteosarkom, fibrosarkom a nediferencovaný pleomorfní sarkom.

Chondrosarkom světlých buněk

Toto představuje asi 2 % všech chondrosarkomů. Obvykle se vyskytuje u lidí ve věku 30 až 50 let, ale může se vyskytnout i u lidí po dvacítce. Nejčastěji se vyskytuje v rukou nebo nohou, v blízkosti kloubů. Roste pomalu a zřídka se šíří do jiných částí těla.

Mezenchymální chondrosarkom

Tento typ je nejčastější u mladých lidí ve věku 19 až 30 let. Nejčastěji se vyvíjí v páteři, žebrech nebo čelisti. Tento typ roste rychleji než jiné typy a je pravděpodobnější, že se po léčbě šíří a recidivuje.

Extraskeletální myxoidní chondrosarkom je typ mezenchymálního karcinomu. Vyvíjí se v měkkých tkáních horních končetin a nohou, nikoli v kostech nebo chrupavkách.

Jaké jsou příznaky chondrosarkomu?

Protože většina chondrosarkomových nádorů roste pomalu, může trvat měsíce, než se příznaky objeví. Nejčastější příznaky jsou:

• Bolest kostí v určité části těla, která se objevuje a mizí, zejména v noci.
• Bulka nebo bulka , která se cítí jako bulka v kosti, například v paži, noze nebo žebru.
• Únava .
• Neúmyslné hubnutí .

Je však důležité si uvědomit toto: Rakovina kostí je velmi vzácná. Mnoho příznaků chondrosarkomu je podobných příznakům méně závažných onemocnění. Takže jen proto, že máte bulku v noze, nemusí nutně znamenat, že se jedná o rakovinu kostí.

Pokud se vám však bulka objeví déle než dva týdny, nebo pokud se neustále cítíte extrémně unavení, měli byste určitě navštívit lékaře . Lékař vyšetří váš celkový zdravotní stav a určí příčinu těchto příznaků.

Jaké jsou příčiny chondrosarkomu?

Vědci stále neznají přesnou příčinu tohoto stavu, ale zjistili, že souvisí s určitými genetickými poruchami. Patří mezi ně:

• Li Fraumeniho syndrom:Lidé s tímto onemocněním mají větší pravděpodobnost vzniku rakovinných nádorů, včetně chondrosarkomu.
• Maffucciho syndrom a Ollierova choroba: Tato onemocnění způsobují tvorbu nekancerogenních nádorů v chrupavce, kostech a kůži.
• Dědičné mnohočetné osteochondromy: Jedná se o mnohočetné, nezhoubné nádory, které se tvoří v kostech. Mohou narušovat růst kostí.

V některých případech se patologové, kteří studují genetické změny v chondrosarkomu, domnívají, že změny v chrupavčitých buňkách mohou být způsobeny nedědičnými chromozomálními změnami nebo určitými genetickými mutacemi.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Rychle rostoucí typy, jako je mezenchymální chondrosarkom nebo dediferencovaný chondrosarkom, mohou být život ohrožující, protože se mohou rychle šířit a postihovat další části těla.

Jak se diagnostikuje chondrosarkom?

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky. Například:

• Kdy jste si těchto příznaků poprvé všimli?
• Stávalo se jich čím dál víc?
• Jak ovlivňují váš každodenní život?

Pak provede fyzikální vyšetření a může také nařídit zobrazovací testy nebo biopsii.

Zobrazovací testy

Lékaři používají k diagnostice chondrosarkomu zobrazovací testy, jako jsou tyto:

• Rentgenové testy.
• CT vyšetření (počítačová tomografie (CT)).
• MRI vyšetření (magnetická rezonance (MRI)).
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie (PET)).
• Skenování kostí.

Biopsie

Váš lékař vás může odkázat na biopsii k ortopedovi, chirurgovi, který diagnostikuje a léčí onemocnění, jako je rakovina kostí. Patolog tam odebere kousek tkáně z podezřelé bulky a vyšetří ho pod mikroskopem. Existuje několik typů biopsie:

• Aspirace tenkou jehlou: Jedná se o odběr vzorku tkáně pomocí jehly a stříkačky.
• Incizní biopsie: Nádor se rozřízne a odebere se vzorek tkáně.
• Excizní biopsie: Odstraní se celý nádor nebo jeho část.

Patolog vyšetří tento vzorek tkáně, aby zjistil, zda se v něm nacházejí nějaké rakovinné buňky. Pokud se jedná o rakovinné buňky, určí také typ nádoru a jeho stupeň.

Jaké jsou stupně chondrosarkomu?

Stupeň nádoru je měřítkem toho, jak rychle nádor pravděpodobně poroste a šíří se. Chondrosarkom se klasifikuje od 1 (I) do 3 (III):

• Nízkostupňové (stupeň I) chondrosarkomy: Nazývají se také atypickými chrupavčitými nádory. Jsou to nejpomaleji rostoucí nádory s nejmenší pravděpodobností šíření.
• Chondrosarkomy středního stupně (stupeň II): U nich je o něco větší pravděpodobnost šíření.
• Chondrosarkomy vysokého stupně (stupeň III): Tyto se nejpravděpodobněji šíří .

Jaké jsou léčebné metody pro chondrosarkom?

Ve většině případů budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění chondrosarkomu. Typ operace bude záviset na vašem stavu. Patří sem typ chondrosarkomu, kde se nádor nachází a jeho stupeň (jak rychle se rozšířil). Existuje několik typů operací pro chondrosarkom:

• Kyretáž: Při tomto postupu lékař odškrábne rakovinnou tkáň z kosti a do vyloučeného prostoru vloží kostní štěp.
• Operace šetřící končetinu: Zde lékař odstraní nádor a okolní kost a sval. Poté se provede rekonstrukční chirurgie, která nahradí odstraněnou kost a tkáň.

Velmi zřídka může váš ortoped doporučit chirurgický zákrok k odstranění části paže nebo nohy (amputace). V tomto případě může také doporučit použití protézy. Ve všech případech budete potřebovat fyzioterapii ke zlepšení síly, rovnováhy a mobility.

Pokud máte vzácný typ chondrosarkomu, jako je dediferencovaný nebo mezenchymální chondrosarkom, může vám být před operací podána chemoterapie nebo radioterapie ke zmenšení nádoru a ke zničení všech zbývajících rakovinných buněk po operaci.

Lze chondrosarkomu předejít?

Ne tak docela, těmto onemocněním nelze předcházet. Jedním z důvodů je, že vědci stále přesně nevědí, proč se vyvíjejí. Výzkum však ukazuje, že lidé s určitými dědičnými onemocněními mají vyšší riziko vzniku chondrosarkomu. Promluvte si proto se svým lékařem o anamnéze vaší rodiny. Lékař může posoudit vaše riziko a doporučit kroky ke sledování vašeho zdraví.

Co mohu v této situaci očekávat?

Protože existuje několik typů chondrosarkomu, očekávané výsledky (prognózy) se liší v závislosti na typu. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat na základě vašeho konkrétního stavu. Rád vám to vysvětlí.

Lze chondrosarkom vyléčit?

V některých případech lze velmi malé, pomalu rostoucí konvenční chondrosarkomové nádory zcela vyléčit chirurgickým odstraněním. V závislosti na typu chondrosarkomu může k vyléčení onemocnění pomoci i přidání chemoterapie.

Jaká je míra vyléčení chondrosarkomu?

Míra přežití u chondrosarkomu se liší v závislosti na typu nádoru a na tom, zda se nádor rozšířil do dalších částí těla. Celkově 79 % lidí s chondrosarkomem žije pět let po diagnóze.

Při přemýšlení o těchto procentech mějte na paměti několik věcí:

• Míra zotavení je odhad, nikoli předpověď . Jsou to odhady založené na zkušenostech ostatních a vaše situace se může výrazně lišit.
• Tyto odhady jsou založeny na událostech v minulosti . Například tato procenta jsou založena na událostech u lidí, u kterých se v letech 2012 až 2018 rozvinul chondrosarkom.
• Míra přežití vám neříká, jak dlouho budete žít .

Pokud máte otázky nebo obavy ohledně toho, co pro váš stav znamená míra vyléčení, požádejte svého lékaře o vysvětlení, jak se tento odhad vztahuje na váš stav.

Pokud mám chondrosarkom, jak se mám o sebe starat?

Život s chondrosarkomem obvykle začíná zotavením z léčby. Chondrosarkom se často léčí chirurgicky. Někdy může být nutné k odstranění rakoviny odstranit končetinu nebo její část. Po zotavení z operace, pokud používáte protézu, budete muset zahájit rehabilitační program, abyste si na ni zvykli.

Možná budete také potřebovat pomoc s přizpůsobením se změnám ve vašem každodenním životě nebo změnám vašeho vzhledu. Váš lékař vám může doporučit fyzioterapeutické, ergoterapeutické nebo psychoterapeutické terapie, které vám pomohou tyto problémy zvládat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Zeptejte se svého lékaře na fyzické změny, které by mohly naznačovat návrat rakoviny, a kdy se v případě jejich výskytu obrátit na svého lékaře.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit ohledně mé diagnózy?

Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Jaký typ chondrosarkomu mám?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Proč doporučujete tuto léčbu?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Jaké jsou výsledky těchto léčebných postupů?
• Pokud budu užívat doporučenou léčbu, může se mi chondrosarkom vrátit?

Jaký je rozdíl mezi chondrosarkomem a osteosarkomem?

Osteosarkom začíná v kostech a obvykle se vyskytuje u dětí. Chondrosarkom začíná v chrupavce a obvykle se vyskytuje u dospělých. Lékaři mohou provádět operaci pouze u chondrosarkomu, ale u osteosarkomu používají jak chemoterapii, tak chirurgický zákrok.

Nakonec důležitá zpráva

Diagnóza této vzácné rakoviny kostí, nazývané chondrosarkom, může být prvním krokem na dlouhé cestě k uzdravení. Tato cesta často začíná operací k odstranění rakoviny, po níž následuje rehabilitace k zotavení z operace a dalších léčebných postupů.

Přestože lze tuto rakovinu úspěšně léčit, změní vám život. Možná budete potřebovat pomoc s fyzickými a emocionálními problémy. Promluvte si se svým lékařem o problémech, kterým čelíte. Váš lékař a jeho tým chápou, čím procházíte. Na začátku této cesty s vámi budou na každém kroku. Nikdy se nevzdávejte naděje!

` Chondrosarkom, rakovina kostí, rakovina chrupavky, bolest kloubů, kostní nádory, léčba rakoviny, chirurgie