Co se stane s dítětem, když se během těhotenství nakazíte zarděnkami? Buďme si vědomi syndromu vrozených zarděnek!

Cítíte se jako nastávající matka někdy trochu vyděšená a úzkostlivá, i když nachlazujete? Je to zcela normální. Protože tolik myslíte na své drahocenné dítě v děloze. Proto si dnes povíme o tom, jak to může ovlivnit dítě v děloze, pokud se matka během těhotenství nakazí zarděnkami. Lékaři tomu říkají syndrom vrozených zarděnek (CRS) . I když je název trochu dlouhý, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co je vrozený syndrom zarděnek?

Jednoduše řečeno, syndrom vrozených zarděnek (CRS) je soubor zdravotních problémů, které se vyskytují u dětí, když se těhotná matka nakazí zarděnkami (známými také jako německé spalničky). Slovo „vrozený“ zde znamená „přítomný při narození“.

Když se virus zarděnek dostane do těla dítěte, může různými způsoby ovlivnit vývoj plodu. Tyto účinky mohou způsobit problémy i po narození dítěte. Například šedý zákal nebo vrozenou srdeční vadu. Závažnost CRS se může u jednotlivých osob lišit. Ve většině případů je stav závažnější, pokud se matka nakazí zarděnkami na začátku těhotenství, zejména před 13. týdnem.

Jak častý je tento stav?

V zemích, jako jsou Spojené státy, je výskyt syndromu vrozených zarděnek (CRS) velmi nízký, protože vakcína proti zarděnkám je široce používána. Znepokojivé je však, že na celý svět je ročně hlášeno přibližně 100 000 případů CRS. I v naší zemi je vakcína proti zarděnkám zahrnuta do národního očkovacího programu, takže tato situace je pod kontrolou. Povědomí o této problematice je však velmi důležité.

Jaké jsou příznaky syndromu vrozených zarděnek?

Příznaky a závažnost tohoto onemocnění CRS se mohou u jednotlivých osob značně lišit, jak jsem již zmínila. Čím dříve v těhotenství je matka nakažena zarděnkami, tím je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvinou závažné příznaky. Někdy, pokud onemocnění CRS není závažné, nemusí být při porodu žádné zjevné příznaky.

Toto jsou některé z prvních příznaků, které lze pozorovat ihned po narození dítěte:

• Nízká porodní hmotnost.
• Někdy se na kůži vašeho dítěte mohou objevit modrofialové kruhové skvrny nebo puchýře. Někteří lidé tomu říkají „vyrážka z borůvkového muffinu“, protože to vypadá jako skvrny na borůvkovém muffinu.
• Fialové, červené nebo hnědé skvrny a fleky na kůži (purpura).
• Hlava dítěte je menší než obvykle (mikrocefalie).

Toto jsou další příznaky, které se mohou objevit krátce po narození dítěte:

• Vrozený šedý zákal a zvýšený oční tlak (glaukom).
• Vrozené srdeční vady. Existují různé typy. Například otvory mezi srdečními komorami (defekty ventrikulárního septa, defekty síňového septa), problémy s cévami v srdci (otevřený ductus arteriosus, stenóza periferní plicní tepny) atd. Lékaři vám je vysvětlí podrobněji.
• Vývojové zpoždění: To znamená, že dítě se opožďuje v lezení, sezení, chůzi a mluvení, jak je pro jeho věk vhodné.
• Zvětšení jater nebo sleziny (hepatosplenomegalie).
• Ztráta sluchu. Někdy může vést k úplné hluchotě.
• Hemolytická anémie je způsobena rozpadem červených krvinek.
• Intelektuální postižení.
• Zápal plic.
• Zánět mozku a mozkových blan (meningoencefalitida).
• Pigmentární retinopatie.
• Kostní onemocnění.
• Oteklé lymfatické uzliny.

Důležité: Děti narozené s vrozeným syndromem zarděnek (CRS) mají v pozdějším životě zvýšené riziko vzniku inzulín-dependentního diabetu a onemocnění štítné žlázy.

Jaký je pro to důvod?

Hlavní příčinou syndromu vrozených zarděnek (CRS) je nakažení zarděnkami během těhotenství. Virus zarděnek poté prochází z matky placentou a infikuje dítě v děloze. Tento virus může poškozovat buňky plodu a ovlivnit vývoj různých orgánů dítěte. Proto se při porodu objevují zdravotní problémy.

Představte si, jak toto riziko vypadá:

• Pokud se matka nakazí zarděnkami během prvních 12 týdnů těhotenství , může CRS postihnout až 85 % novorozenců.
• Pokud k infekci dojde mezi 13. a 16. týdnem těhotenství , může postihnout až 50 % novorozenců.
• Pokud se infikujete v druhé polovině druhého trimestru , může to postihnout přibližně 25 % novorozenců.

Zarděnky jsou onemocnění způsobené virem zvaným „(RuV)“. Hlavním příznakem je červená, svědivá vyrážka, která obvykle začíná na obličeji a šíří se po celém těle. V mnoha zemích je nyní díky očkování méně častá. Zarděnky se však v některých částech světa stále vyskytují.

Mohou děti s CRS šířit nemoc?

Ano, to je důležité. Lékaři považují dítě s vrozeným syndromem zarděnek za nakažlivé po dobu nejméně jednoho roku. Pokud jsou však dítěti 3 měsíce a dva testy na zarděnky provedené s odstupem jednoho měsíce jsou „negativní“ (což znamená, že virus není přítomen), pak již dítě není nakažlivé. Proto je třeba během této doby dbát zvláštní péče na ochranu ostatních.

Jak poznáte tento stav CRS?

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat syndrom vrozených zarděnek:

• Screening v těhotenství: V mnoha zemích je standardní praxí provádět screening na zarděnky a několik dalších infekcí v raném těhotenství. Pokud se u vás během těhotenství objeví příznaky zarděnek, lékař vám nařídí testy k potvrzení diagnózy. Poté vám vysvětlí riziko vzniku CRS u vašeho dítěte.
• Diagnostika plodu během těhotenství: Pokud se u vás během těhotenství objeví zarděnky, může vám lékař doporučit speciální testy, aby zjistil, zda se virus rozšířil na vaše dítě. Například amniocentézu, odběr choriových klků a odběr plodové krve. Jedná se o složitější testy a lékař je provede pouze v nezbytných případech.
• Diagnóza po porodu: Po narození dítěte lze provést krevní test (ELISA test) k ověření přítomnosti protilátek proti viru zarděnek v krvi dítěte. K zjištění, zda je dítě nakaženo virem zarděnek, lze také vyšetřit vzorek moči, vzorek slin nebo nosní stěr. Lékař může tyto testy nařídit, pokud je známo, že matka během těhotenství prodělala zarděnky, nebo pokud dítě vykazuje příznaky chronického rinitidy (CRS).

Pokud se u vašeho dítěte potvrdí zarděnky, lékařský tým doporučí několik dalších testů, aby se ověřil celkový zdravotní stav dítěte a zjistilo se, jaké další zdravotní problémy může CRS způsobit.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Bohužel neexistuje žádný lék ani přímá léčba syndromu vrozených zarděnek (CRS). Některé z následků, jako je ztráta sluchu a mentální postižení, jsou trvalé, což znamená, že přetrvávají celý život. Některé příznaky, jako je hemolytická anémie a intersticiální pneumonie, však lze zvládnout nebo léčit. Některé srdeční choroby lze také léčit chirurgicky.

Lékařský tým vašeho dítěte vypracuje specifický léčebný plán založený na symptomech a potřebách vašeho dítěte. To může vyžadovat pomoc více specialistů.

Pokud má moje dítě CRS, co mám očekávat?

Vrozený syndrom zarděnek nepostihuje každé dítě stejným způsobem a jeho závažnost se může lišit. K úplnému pochopení toho, do jaké míry CRS postihl vaše dítě, bude zapotřebí několik testů a vyšetření. Může to být časově náročný proces. Ale v této cestě nejste sami. Lékařský tým vašeho dítěte bude s vámi v každém kroku a vysvětlí vám, co je CRS a jak ovlivní budoucnost vašeho dítěte a vaší rodiny.

Mohu tomuto stavu CRS předejít?

Ano! Tohle je to nejdůležitější. Vrozený syndrom zarděnek (CRS) je onemocnění, kterému lze do značné míry předcházet!

Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je nechat se očkovat proti viru zarděnek ještě před otěhotněním. To znamená nechat se očkovat proti zarděnkám.

Na Srí Lance podáváme dětem vakcínu MMR, která chrání proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. První dávka se obvykle podává mezi 9. a 12. měsícem věku a druhá dávka ve 3 letech (tyto doby se mohou mírně lišit v závislosti na národním očkovacím kalendáři, proto se poraďte s místním zdravotníkem).

Pokud jste v dětství nepodstoupili očkování, nebo si nejste jisti, je důležité se o jeho podání poradit se svým lékařem nyní. Pokud se necháte očkovat v dospělosti, nezapomeňte se 28 dní (asi měsíc) po očkování vyvarovat otěhotnění. Toto je velmi důležitá rada.

Jak se mám starat o své dítě s CRS?

V závislosti na zdravotních problémech, které vaše dítě s CRS má, může s přibývajícím věkem potřebovat průběžnou lékařskou péči a léčbu. Je důležité, abyste se o své dítě zasazovali a zajistili mu tu nejlepší lékařskou péči a podporu, kterou potřebuje. To vašemu dítěti pomůže žít co nejlepší život.

Vrozený syndrom zarděnek je onemocnění, které může mít vážný dopad na zdraví dítěte. Dobrou zprávou však je, že mu lze do značné míry předcházet očkováním proti zarděnkám (vakcína MMR). Kdykoli je to možné, navštivte svého lékaře před otěhotněním, abyste se ujistili, že jste chráněni před zarděnkami a dalšími infekčními onemocněními. Je to velká pomoc pro vás i vaše dítě.

Nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Z toho, o čem jsme mluvili, je třeba si pamatovat několik věcí:

• Vrozený syndrom zarděnek (CRS) je závažný stav, který se může u dítěte vyskytnout, pokud se těhotná matka nakazí zarděnkami.
• To může u dítěte od narození způsobit různé zdravotní problémy (oči, uši, srdce, mozek).
• Důležité je, že tomu lze do značné míry zabránit očkováním MMR vakcínou.
• Pokud očekáváte dítě, zeptejte se svého lékaře, zda jste před otěhotněním chráněna proti zarděnkám. V případě potřeby se nechte očkovat.
• Pokud se necháte očkovat vakcínou MMR, vyhněte se otěhotnění po dobu alespoň jednoho měsíce.
• Pokud jste již těhotná a máte podezření na zarděnky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Zdravá rodina je největší štěstí!

Syndrom vrozených zarděnek, CRS, zarděnky, spalničky, těhotenství, vakcína proti zarděnkám, vakcína MMR, zdraví dětí, vrozené choroby