Někdy můžete trpět závažnou depresivní poruchou (MDD). I když užíváte léky předepsané lékařem nebo chodíte na psychoterapii, vaše mysl se nemusí cítit o moc lépe. Můžete se chvíli cítit lépe a pak se vrátit do svého starého stavu. Nebo můžete cítit stejný smutek bez jakékoli změny. V medicíně tento typ deprese, který je obtížné kontrolovat léky, nazýváme „deprese rezistentní na léčbu“ . Nemyslete si však, že je to konec vašeho příběhu. Nevzdávejte naději. Pro takové případy existují nové, pokročilé léčebné metody. Tou je terapie stimulace mozku. Ty se snaží obnovit mozkové funkce pomocí elektřiny, magnetických vln nebo malých zařízení implantovaných do těla. Dnes si povíme o třech takových hlavních léčebných metodách.
Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
Název může znít trochu děsivě, ale elektrokonvulzivní terapie (ECT) je léčba, která existuje již více než 80 let, byla rozsáhle zkoumána a ukázala se jako velmi bezpečná a účinná. Často se používá k léčbě stavů, jako je těžká deprese a bipolární porucha, které jsou rezistentní na jiné léčby .
Jak to děláte?
Během této léčby nebudete nic cítit, protože jste v úplné anestezii. Stejně jako před operací . Dostanete také lék, který zastaví třes svalů. Poté vám lékař na určité části hlavy nalepí samolepicí podložky. Ty se nazývají „elektrody“. Poté, co usnete, je vám do mozku prostřednictvím těchto „elektrod“ dodán velmi kontrolovaný, malý elektrický impuls. To způsobí kontrolovaný záchvat v mozku, který trvá méně než 60 sekund. Předpokládá se, že se tím resetuje fungování neuronů a chemických látek v mozku. Když se za pár minut probudíte, nebudete si z léčby ani z toho, co jste v té době cítili, nic pamatovat. Jakmile účinky anestetika odezní, můžete jít domů.
Obvykle se provádí 6 až 12 ošetření, obvykle dvakrát nebo třikrát týdně. Počet potřebných sezení bude záviset na závažnosti vašich příznaků a na tom, jak rychle se zotavíte.
Nejdůležitější je, že tato léčba se provádí zcela bez vědomí, takže nebudete cítit žádnou bolest ani nepohodlí.
| Nežádoucí účinky elektrokonvulzivní terapie | |
|---|---|
| Bolest hlavy | Častý stav, který se vyskytuje po léčbě. Lze jej kontrolovat léky proti bolesti. |
| Nevolnost | Může to být způsobeno anestezií a po chvíli to odezní. |
| Únava a zmatenost | Může to trvat i několik hodin po ošetření. |
| Ztráta paměti | Toto je velké riziko. Před léčbou a po ní se může objevit určitá ztráta paměti. Obvykle je to však dočasné. Lékaři používají různé metody ke snížení tohoto rizika (například umístění elektrod pouze na jednu stranu hlavy). |
Opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS)
Tato metoda využívá magnetické vlny. Stimuluje mozek. Vědci si stále nejsou jisti, jak přesně to léčí depresi. Domnívají se však, že tyto magnetické pulzy zvyšují aktivitu nervových buněk v částech mozku, které ovládají náladu.
Jak to děláte?
Pro léčbu rTMS nemusíte být vzhůru. Sedíte na židli. Budete si však muset nosit špunty do uší, protože přístroj vydává hlasitý „tikající“ zvuk. Lékař vám umístí na čelo a pokožku hlavy elektromagnetickou cívku. Magnetické impulsy z této cívky vytvářejí ve vašem mozku malé elektrické proudy. Budete mít pocit, jako by vás srazil malý tukan. Po léčbě můžete jít domů. Pokud jste nebyli ukolébáni snem, můžete řídit auto.
Obvykle jedno sezení trvá asi 30–40 minut. Tuto léčbu je třeba provádět přibližně 5 dní v týdnu po dobu asi jednoho měsíce.
| Nežádoucí účinky léčby rTMS | |
|---|---|
| Časté nežádoucí účinky | |
| Bolest hlavy | Může se vyskytnout mírně. |
| Nepohodlí v místě, kde byla cívka | Můžete pociťovat mírné nepohodlí na kůži. |
| Záškuby obličejových svalů | Můžete cítit necitlivost nebo záškuby svalů v obličeji. |
| Vzácně závažné nežádoucí účinky | |
| Záchvaty | To je něco, co se může stát velmi zřídka. |
| Sluchové poruchy | K tomu může dojít, pokud ucho není během léčby řádně chráněno. |
Stimulace bloudivého nervu (VNS)
Z mozku do žaludku vede dlouhý nerv na obou stranách těla. Nazývá se to bloudivý nerv. Tato nervová stimulace (VNS) byla poprvé použita k léčbě epilepsie. Později se však zjistilo, že také poskytuje úlevu od deprese rezistentní na léčbu.
Jak to děláte?
Jedná se o menší operaci. Lékař vám pod kůži na hrudi, obvykle na levé straně, umístí malé zařízení napájené z baterie. Toto zařízení se nazývá „generátor pulzů“. Je to jako kardiostimulátor. Poté se elektrický vodič z tohoto zařízení protáhne krkem a připojí k bloudivému nervu. Po operaci, jakmile se rány zahojí, lékař toto zařízení zapne. Bude v pravidelných intervalech (například každých 5 minut po dobu 30 sekund) vysílat do nervu malé elektrické pulzy.
| Rizika a vedlejší účinky léčby VNS | |
|---|---|
| Rizika spojená s chirurgickým zákrokem | |
| Bolest a infekce | V místě zavedení zařízení se může objevit bolest nebo infekce. |
| Potíže s polykáním | Může se vyskytnout dočasně. |
| Paralýza hlasivek | I když je často dočasný, zřídka může být trvalý. |
| Možné nežádoucí účinky po použití zařízení | |
| Změna hlasu, chrapot | Hlas se může měnit s uvolňováním pulzů. |
| Kašel a potíže s dýcháním | Lze to cítit zejména při cvičení. |
| Bolest krku | Může se objevit bolest v krku nebo krku. |
Jak úspěšná je tato léčba?
Toto je nejdůležitější otázka. Ve skutečnosti ne každý reaguje na léčbu stejně. Proto je nemožné předem předpovědět, která léčba bude pro vás fungovat, nebo zda vůbec bude fungovat. Výsledky se mohou projevit až po několika měsících. Během užívání těchto léčebných postupů stimulujících mozek je často k léčbě deprese nutná psychoterapie nebo antidepresiva. Po léčbě můžete potřebovat udržovací léčbu jednou týdně nebo každé několik měsíců, abyste si udrželi úroveň zotavení. Pouze vy a váš lékař se můžete rozhodnout, co je pro vás nejlepší.
Vzkaz k odnesení domů
- Pro těžkou depresi, která není kontrolována standardními léky (deprese rezistentní na léčbu), existují kromě léků a poradenství i jiné možnosti léčby.
- Jednou z takových hlavních možností jsou terapie stimulace mozku. ECT, rTMS a VNS jsou jen některé z nich.
- Každá z těchto léčebných metod má své výhody, nevýhody a vedlejší účinky. Nejsou vhodné pro každého.
- Než se rozhodnete pro takovou léčbu, je nezbytné tuto záležitost důkladně a podrobně prodiskutovat se svým lékařem a vybrat si tu, která nejlépe vyhovuje vašemu stavu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment