Způsobuje cukrovka bolesti břicha? Pojďme si promluvit o diabetické gastroparéze

Máte cukrovku? Cítíte se někdy plní i po snědení malého množství jídla? Nebo se vám často dělá nevolno, pálíte žáhu a někdy zvracíte? S těmito všemi problémy se vám může stávat, že máte problém s kontrolou hladiny cukru v krvi. Mnoho lidí si myslí, že se jedná jen o normální žaludeční problémy. Může se však jednat o komplikaci samotné cukrovky. O tom si dnes povíme.

Co je diabetická gastroparéza?

Jednoduše řečeno, jde o stav, kdy svaly v žaludku nefungují správně. Normálně se při jídle svaly v žaludku stahují a tlačí potravu do tenkého střeva. Při gastroparéze však tento proces probíhá velmi pomalu nebo se někdy úplně zastaví. Potrava tedy zůstává v žaludku celé hodiny.

Tento stav se může vyskytnout u diabetu 1. i 2. typu. Nejčastěji se však vyskytuje u lidí, kteří trpí diabetem déle než 10 let a mají další komplikace způsobené diabetem (například poškození nervů).

Proč se nám tohle děje?

Hlavním důvodem je, že hladina cukru v krvi zůstává dlouhodobě vysoká bez kontroly . Nekontrolovaná cukrovka může poškodit nervy v našem těle.

Představte si, že existuje hlavní „regulátor“, který řídí fungování našeho žaludku. Tím je bloudivý nerv . Když je tento bloudivý nerv poškozen v důsledku vysoké hladiny cukru, žaludek nedostává signál k řádnému vyprázdnění potravy. Může to také poškodit svaly v žaludku a speciální buňky (pacemakerové buňky), které pomáhají potravu protlačovat. Když se všechny tyto důvody spojí, potrava uvízne v žaludku a dojde k gastroparéze.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?

Podívejte se, zda se u vás tyto příznaky vyskytují. Nezapomeňte však, že nepředpokládejte, že máte tuto nemoc jen proto, že máte jeden nebo dva z těchto příznaků. V takovém případě byste měli určitě navštívit lékaře.

V jakých situacích by to mohlo být nebezpečné?

Pokud se gastroparéza neléčí správně, mohou se objevit určité komplikace.

• Kazení potravin: Pokud jídlo zůstává v žaludku příliš dlouho, může se zkazit a způsobit růst bakterií.
• Tvorba bezoáru: Nestrávená potrava se může hromadit a tvořit pevnou hmotu uvnitř žaludku. Tomu se říká bezoár . Může to zablokovat žaludek a zcela zabránit průchodu potravy do střev.
• Obtíže s kontrolou cukrovky: Toto je největší problém. Před jídlem si aplikujete inzulin. Ale potrava se dostane do střev a cukr se do krve dostane až po několika hodinách. Pak hladina cukru náhle kolísá nahoru a dolů. To je velmi obtížné kontrolovat.
• Dehydratace v důsledku zvracení: Pokud často zvracíte, vaše tělo může ztrácet vodu a dehydratovat se. To je nebezpečný stav.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Váš lékař může mít toto podezření po vyslechnutí vašich příznaků a provedení fyzického vyšetření. Poté může provést několik testů k potvrzení diagnózy, například:

• Horní endoskopie: Tenká trubice s připojenou kamerou se zavede do hrdla, aby se vyšetřila vnitřek žaludku. To pomáhá zkontrolovat případné další blokády v žaludku.
• Rentgen barya: Po vypití tekutiny zvané baryum se provede rentgenový snímek, který zkontroluje rychlost vyprazdňování žaludku.
• Scintigrafie: Toto je hlavní test. Sníte malé množství potravy (obvykle vejce) smíchané s radioaktivní látkou a poté si každou hodinu po dobu asi 4 hodin skenujete žaludek, abyste zjistili, kolik potravy bylo ze žaludku vyprázdněno.
• Další testy: Kromě toho existují specializované testy, jako je gastrická manometrie a bezdrátová motilita pomocí kapsle. Váš lékař rozhodne, který test je pro vás ten pravý.

Léčba a léčba

Ačkoli gastroparézu nelze zcela vyléčit, lze zvládat příznaky a žít normálním životem.

1. V první řadě: kontrolujte hladinu cukru v krvi!

Toto je první a nejdůležitější krok v léčbě. Kontrola hladiny cukru v krvi může pomoci snížit poškození nervů. Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je třeba upravit dávku inzulinu nebo načasování jeho podávání. Je také důležité pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

2. Léky

Váš lékař vám může předepsat určité léky, které vám pomohou zmírnit příznaky.

• Léky, které pomáhají s vyprazdňováním žaludku (např. metoklopramid, domperidon).
• Léky proti nevolnosti a zvracení (např. ondansetron, prochlorperazin).
• Někdy se krátkodobě podává i antibiotikum erythromycin ke zvýšení funkce žaludku.

3. Léčba závažných případů

Ve velmi závažných případech, které nelze zvládnout jinými způsoby léčby, mohou být nutné speciální léčebné metody.

• Elektrická stimulace žaludku:Malé zařízení chirurgicky připojené k žaludku vysílá elektrické signály ke kontrole nevolnosti a zvracení.
• Hadička pro podávání potravy: Hadička (jejunostomická sonda) se chirurgicky zavádí skrz kůži břicha, aby se potrava dostala do tenkého střeva a obcházela žaludek. To se provádí pouze v nejzávažnějších případech.

Jak změnit svůj jídelníček

Ještě důležitější než léky je změna stravovacích návyků. Dodržování těchto tipů vám může pomoci dosáhnout velké úlevy.