Máte někdy pocit, že nejste sami sebou? Je to porucha vícečetné osobnosti? (Disociativní porucha identity - DID)

Měli jste někdy pocit, že nemáte žádnou kontrolu nad tím, co říkáte nebo děláte, nebo že nejste sami sebou? Nebo jste někdy zapomněli, co jste řekli nebo udělali, a byli jste překvapeni, když o tom mluvili ostatní? Dnes si povíme o poněkud složitém, ale velmi důležitém duševním stavu, o kterém mnoho lidí neví. Tomu říkáme porucha mnohočetné osobnosti, lékařsky „disociativní porucha identity – DID“ . Dříve se jí říkalo „(porucha mnohočetné osobnosti)“.

Co je disociativní porucha identity (DID)?

Jednoduše řečeno, „(disociativní porucha identity – DID)“ je duševní stav, při kterém se cítíte nebo chováte, jako byste ve své mysli a těle měli kromě sebe jednu nebo více dalších osobností. Představte si to, jako byste ve svém těle žili několik různých lidí. Slovo „disociovat“ znamená „oddělení“ nebo „odpojení“ .

Osoba s tímto onemocněním může mít několik různých osobností (lékaři je nazývají „altery“). Každá z těchto „alterů“ nebo osobností může mít své vlastní jedinečné chování, vzpomínky, způsob myšlení, způsob mluvy, záliby a antipatie a někdy dokonce i věk a pohlaví. Někdy se tyto osobnosti mohou chovat jako lidé různých ras a interagovat s okolím odlišně.

Tyto různé osobnosti mohou ovládat vaše chování v různých časech. Nejnebezpečnější je, že vzpomínky se nepřenášejí z jedné osobnosti na druhou. To může způsobit ztrátu paměti nebo mezery v paměti (amnézii) . Tato ztráta paměti je jedním z nejdůležitějších příznaků, kterým lékaři při diagnostice této nemoci věnují pozornost.

Disociativní porucha (DID) může být vážný stav, který může narušit vaši schopnost fungovat v každodenním životě. Může ovlivnit vaše vztahy s rodinou a přáteli, vaše školní úkoly a vaši práci. DID je stav, který patří do skupiny duševních onemocnění zvaných disociativní poruchy. Tato onemocnění ovlivňují vaši schopnost spojit se s realitou.

Existují různé typy těchto DID?

Ano, existují dva hlavní typy „DID“:

1. Forma posedlosti: K této situaci dochází, když vás ovládne tělo cizí osoba nebo duch a ostatním se zdá, že jste posedlí. Najednou začnete mluvit a chovat se jinak, což je pro ostatní zřejmé. Jedná se o změnu osobnosti, kterou si nepřejete, a ke změně osobnosti dochází bez vaší kontroly. Toto nelze zaměňovat s „nevírou“, na kterou se odkazují některé z našich kulturních přesvědčení. DID je duševní onemocnění.

2. Formulář pro vyloučení vlastnictví:V tomto případě nejsou změny osobnosti pro ostatní tak zřejmé. Můžete náhle pocítit změnu ve své identitě. Můžete mít pocit, jako byste byli sledováni ve filmu („(mimotělní zážitek)“), a můžete mít pocit, že nemáte kontrolu nad svou řečí, emocemi a chováním.

Důležité je, že koncept „posedlosti“ je běžnou vírou v různých kulturách a náboženstvích po celém světě. Takové dobrovolné duchovní praktiky však nemají s „DID“ nic společného.

Jak časté je DID?

DID není příliš častým onemocněním . Malá studie ve Spojených státech zjistila, že může postihnout přibližně 1,5 % populace. Tento odhad se však může změnit s novými diagnostickými kritérii („(Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání - DSM-5)“).

Jaké jsou příznaky DID?

Hlavní příznaky „DID“ jsou:

• Mít alespoň dvě odlišné osobnosti (stavy osobnosti). Ty ovlivňují vaše chování, paměť, to, jak vnímáte sami sebe a jak myslíte.
• Ztráta paměti (amnézie) nebo mezery v paměti týkající se každodenních událostí, osobních detailů a traumatických událostí. Někdy si člověk nemusí pamatovat věci celé hodiny nebo dny.
• Narušení vašich sociálních vztahů, práce, domácích prací nebo školních povinností v důsledku odlišných osobností.

Kromě toho se u DID mohou někdy (ale ne vždy) vyskytnout následující problémy s duševním zdravím:

• Úzkost
• Bludy - víra v věci, které nejsou pravdivé.
• Deprese
• Sebepoškozování
• Poruchy užívání návykových látek
• Sebevražedné myšlenky

Jak se cítí někdo s DID?

Pokud máte „DID“, můžete cítit nebo zažívat věci jako:

• Pocit odpojení od reality, vašich emocí a vašeho vnímání „já“.
• Být zmatený tím, co ostatní říkají o vašem chování. (Například když někdo řekne: „To jsi říkal včera,“ možná si to vůbec nepamatuješ.)
• Pocit frustrace z mezer v paměti .
• Pocit velkého tlaku z toho, že nedokáže nic ovládat .
• Je to, jako byste byli sledováni zezadu, cítili jste se jako vnější pozorovatel .

Jednoduše řečeno, když máte „DID“, necítíte se jako „sami sebou“. U každého člověka se to může cítit jinak. Pokud máte pocit, že něco není v pořádku, pokud se vaše zážitky a vzpomínky neshodují, určitě navštivte lékaře a promluvte si o tom.

Je možné, aby někdo nevěděl, že má DID?

Ano, to je možné.Zatímco někteří lidé si jsou vědomi svých rozmanitých osobností, mnozí si neuvědomují okamžiky, kdy se objeví nová osobnost a převezme nad nimi kontrolu. Když se objeví nová osobnost, nemusíte si pamatovat určité události, protože tyto zážitky prožila jiná osobnost. To způsobuje výpadky paměti neboli „amnézii“.

Jaké jsou příčiny DID?

Hlavní příčinou DID jsou považovány těžké, traumatické zážitky prožité v dětství. Mezi ně může patřit:

• Stresující zážitky
• Trauma
• Fyzické, sexuální nebo psychické týrání (Abuse)
• Zanedbání

Když se mysl v mladém věku setká s takovými nesnesitelnými zážitky, snaží se chránit. „DID“ je druh obranného mechanismu, který mysl používá k distancování se od tak hrozného traumatu. Je to, jako bychom ten hrozný zážitek dali do samostatné „krabice“ a schovali ho někde v mysli.

Příznaky DID mohou být vyvolány:

• Když opouštíte stresující nebo traumatické prostředí (např. stěhování).
• Váš nejbližší příbuzný nebo vaše vlastní dítě, když jste dosáhli věku, kdy se vám ono trauma stalo.
• Nedávné prožití traumatické nebo silné stresové situace (např. vážná dopravní nehoda).
• Když váš násilník zemře nebo se u něj rozvine život ohrožující onemocnění.

Jaké jsou rizikové faktory pro DID?

Pokud se u vás vyskytl některý z následujících příznaků, můžete mít vyšší riziko vzniku DID:

• Být fyzicky nebo sexuálně zneužíván v dětství.
• Zanedbávání ze strany rodičů nebo opatrovníků.
• Musel podstoupit několik lékařských operací nebo zákroků v dětství.
• Tváří v tvář věcem, jako je válka nebo teroristické činy.

Jaké jsou možné komplikace DID?

Lidé s DID mají zvýšené riziko sebevraždy . Více než 70 % osob s diagnostikovaným DID se o sebevraždu pokusí nebo se dopustí sebepoškozujícího chování.

Pokud máte sebevražedné myšlenky, okamžitě vyhledejte pomoc. Ve Spojených státech můžete zavolat na číslo 988 nebo poslat SMS na linku pro pomoc při sebevraždě a krizích. Kontaktujte pohotovostní službu duševního zdraví ve vaší zemi. Nejste sami, existuje někdo, kdo vám může pomoci.

Jak lékaři diagnostikují DID?

Disorderické poranění osobnosti (DIS) obvykle diagnostikuje psychiatr nebo psycholog. Zjistí vaši kompletní anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Někdy mohou také získat informace od lidí, kteří vás dobře znají a tráví s vámi nejvíce času. Často si někdo z vašich blízkých jako první všimne změny ve vaší osobnosti a vyjádří znepokojení.

Neexistuje jediný test k diagnostice DID. Váš lékař provede fyzikální a neurologické vyšetření, aby vyloučil další zdravotní stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky. Poté porovná vaše příznaky s kritérii v Diagnostickém a statistickém manuálu, 5. vydání (DSM-5), což je průvodce Americké psychiatrické asociace.

Kromě toho může váš lékař k posouzení vašeho disociativního chování použít různé dotazníky nebo škály. Mezi příklady patří:

• Škála disociativních zkušeností: Tato škála obsahuje 28 otázek týkajících se vašich každodenních zážitků.
• Dotazník disociace: Existuje 63 otázek k měření závažnosti disociace identity.
• Škála obtíží s regulací emocí: Obsahuje 36 otázek týkajících se toho, jak regulujete své emoce.

Vzhledem k tomu, že riziko sebevraždy je u lidí s DID vysoké, lékař se vás na to také zeptá.

Kdy je DID obvykle diagnostikována?

Příznaky DID se často objevují v dětství, mezi 5. a 10. rokem věku. Rodiče, pečovatelé, učitelé a lékaři však mohou tyto rané příznaky přehlédnout nebo je špatně pochopit. Mohou si DID zaměnit s jinými poruchami chování nebo učení, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). V důsledku toho je DID často diagnostikována v dospělosti.

Protože DID je vzácné onemocnění a má širokou škálu příznaků, může i zkušeným lékařům trvat nějakou dobu, než stanoví přesnou diagnózu.

Jaké jsou léčebné postupy pro DID?

K léčbě DID se používají následující léky:

• Léky k potlačení symptomů, jako je deprese a úzkost.
• Psychoterapie . Například kognitivně behaviorální terapie (KBT) nebo dialekticko-behaviorální terapie (DBT).

Prvním krokem v léčbě je vždy zajištění vaší bezpečnosti. Lékař se speciálním vzděláním v oblasti duševních onemocnění vás může odkázat na správnou léčbu. Léčba je primárně zaměřena na uspokojení vašich specifických potřeb.

Psychoterapie (poradenství) pro DID

Psychoterapie pro DID se primárně zaměřuje na:

• Identifikace a zpracování traumatických událostí z minulosti.
• Zvládání náhlých změn chování.
• Snaha sloučit oddělené osobnosti do jedné, sjednocené osobnosti .

Můžete mít prospěch z individuální, skupinové nebo rodinné terapie.

Pamatujte, že účast na psychoterapii může být náročná. Budete muset mluvit o velmi těžkých a bolestivých zážitcích a znovu je prožívat. To ve vás může vyvolat pocity úzkosti, bezmoci, strachu a osamělosti. Ale nejste sami. Váš terapeut a vaši blízcí jsou tu, aby vám pomohli a podpořili vás.

Může hypnóza pomoci?

Někteří lékaři doporučují hypnoterapii spolu s psychoterapií. Hypnoterapie je forma řízené meditace. Někteří věří, že může pomoci oživit potlačené vzpomínky.

Dá se ID úplně vyléčit?

Bohužel na DID neexistuje žádný lék. Vaše příznaky se však mohou zlepšit. S tímto stavem se budete muset potýkat po zbytek života. I když se to může zdát ohromující, váš lékař vám může pomoci najít správnou léčbu nebo kombinaci léčebných postupů, která pomůže vašim příznakům převzít kontrolu nad vaším životem.

Lze DID zabránit?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak předcházet DID. Včasné rozpoznání a léčba však mohou pomoci zvládat příznaky. Rodiče, pečovatelé a učitelé by si měli tyto příznaky u malých dětí všímat. Včasná léčba zneužívání nebo traumatu může pomoci zabránit zhoršení DID.

Léčba vám také může pomoci identifikovat „spouštěče“, které způsobují změny vaší osobnosti nebo identity. Věci, jako je zvládání stresu, vyhýbání se nelegálním drogám a nadměrné konzumaci alkoholu, mohou pomoci snížit frekvenci vašich změn.

Existují způsoby, jak si usnadnit život s DID?

Vždy dodržujte léčebný plán svého lékaře. To může zahrnovat užívání léků podle předpisu a pokračování v léčbě, i když se cítíte lépe. Pokud se vám věci zdají být obtížné nebo pokud máte pocit, že se zhoršují místo zlepšují, okamžitě to dejte vědět svému lékaři. Lékař pak může váš léčebný plán podle potřeby upravovat v průběhu vašeho života.

Silný podpůrný systém vám může hodně pomoci zvládat život s DID. Ujistěte se, že máte kolem sebe lékaře, členy rodiny a přátele, kteří vašemu stavu rozumí. Mluvte otevřeně a upřímně s těmi, kteří jsou ve vašem podpůrném systému. Nebojte se požádat o pomoc, když ji potřebujete.

Pokud má váš blízký DID, jak mu můžete pomoci?

Zjištění, že někdo, koho milujete, trpí DID, může být pro vás matoucí a ohromující. Možná nevíte, jak reagovat na jeho odlišné osobnosti (altery) nebo chování. Zde je návod, jak vám můžete pomoci:

• Zjistěte si informace o DID a jejích příznacích. Pochopení je prvním krokem.
• Vyjádřete svou ochotu účastnit se rodinného poradenství nebo podpůrných skupin se svým blízkým.
• Zachovejte klid a podporujte, když dojde k náhlým změnám v chování.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Někdy můžete podcenit dopad vašich příznaků na váš každodenní život. Možná si myslíte: „Tohle není tak velký problém.“ Pokud ale máte podezření, že je něco v nepořádku s vaším vnímáním sebe sama, pamětí nebo způsobem, jakým fungujete, navštivte lékaře.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte DID a projevuje se u vás následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Sebepoškozování
• Sebevražedné myšlenky
• Násilné chování

Ve Spojených státech můžete kontaktovat linku pomoci pro sebevraždy a krizové situace (Suwaseriya and Crisis Lifeline) zavoláním nebo zasláním SMS zprávy na číslo 988. Tato linka vás propojí se sítí místních krizových center, která poskytují bezplatnou a důvěrnou emocionální podporu. Tato centra poskytují podporu 24 hodin denně, sedm dní v týdnu lidem, kteří se nacházejí v sebevražedné krizi nebo prožívají emocionální tíseň. Pokud se vy nebo váš blízký nacházíte v nouzi, volejte 911 nebo na místní tísňovou linku. (Na Srí Lance volejte 1990 pro záchrannou službu Suwaseriya nebo 119 pro policii.)

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Disociativní porucha identity (DID) je duševní onemocnění, při kterém máte dvě nebo více odlišných identit. Může se objevit jako způsob, jakým se vaše mysl snaží uniknout ohromujícím negativním zážitkům, které jste ve svém životě měli. Abyste se ochránili, abyste se posunuli dál, možná jste toto trauma ukryli do krabice a schovali ho v zadní části své mysli.

I když DID může poskytnout únik z reality, může vás také vzdálit od vašich blízkých a vašeho pravého já. Poradce v oblasti duševního zdraví vám může pomoci opatrně otevřít tuto schránku, až budete připraveni, a zvládnout tyto těžké zkušenosti. Společně můžete lépe porozumět výzvám, kterým jste čelili, a pozitivně je zvládnout. Během terapie může být velmi užitečné vybudovat si silný podpůrný systém lidí, kterým můžete důvěřovat, když máte pocit, že nejste sami sebou. Nezapomeňte, že s DID nejste sami.

Postupem času, se správnou léčbou, můžete fungovat lépe a žít s větší kontrolou nad svým pravým „já“. Nevzdávejte se naděje.

Mnohočetná porucha osobnosti, disociativní porucha identity, DID, duševní zdraví, osobnosti, ztráta paměti, trauma, mnohočetná porucha osobnosti