Slyšeli jste někdy o tvorbě malých váčků v tlustém střevě? Možná vám to zmínil váš lékař nebo znáte někoho, kdo se s tímto onemocněním potýká. Tomu se říká divertikulóza. Nebojte se – jedná se o velmi častý stav, který postihuje mnoho lidí.
Co je divertikulóza?
Jednoduše řečeno, divertikulóza vzniká, když se ve sliznici tlustého střeva vytvoří malé váčky nebo kapsy. Představte si to jako opotřebovanou duši jízdního kola, kde ze slabých míst vyčnívají malé bublinky. Postupem času vnitřní výstelka tlustého střeva protlačuje tato slabá místa svalové stěny. Jak trávíme potravu, tlak odpadních látek pohybujících se střevy může způsobit postupnou tvorbu těchto váčků.
Termín „divertikulóza“ pochází z konceptu něčeho, co se „odklání“ nebo odbočuje. Protože se dráha tlustého střeva zdánlivě rozvětvuje do těchto malých kapes, odtud pochází i jeho název. Skupina těchto váčků se nazývá „divertikuly“, zatímco jeden vak je „divertikulum“. Nejčastěji se tvoří v tlustém střevě , protože právě zde stolice tuhne a vyvíjí největší tlak na stěny. Obzvláště časté jsou v dolní části tlustého střeva, známé jako sigmoideum .
Jaký je rozdíl mezi divertikulózou a divertikulitidou?
Možná vás zajímá rozdíl mezi divertikulózou a divertikulitidou. Divertikulóza označuje pouhou přítomnost těchto váčků (divertikulů) v tlustém střevě. Divertikulitida naopak označuje stav, kdy se jeden nebo více těchto váčků zanítí, oteče nebo infikuje. To je často způsobeno bakteriální infekcí . I když samotné vaky nemusí způsobovat významné potíže, mohou se tyto kapsy stát skrytými místy, kde se bakterie daří. Pokud se u vás rozvine divertikulitida, můžete pociťovat příznaky, jako je bolest břicha a horečka.
Je divertikulóza vážné onemocnění?
Obvykle samotná divertikulóza není závažným problémem. Mnoho lidí nikdy nepociťuje žádné příznaky ani komplikace. Ve vzácných případech se však může stát vážnou. Například pokud se u vás rozvine infekce (divertikulitida) a ta se neléčí, může to vést k nebezpečným stavům, jako je sepse (infekce krve). Navíc u velmi malého počtu lidí mohou tyto vaky často krvácet. Pokud k tomu dojde, riskujete vážnou ztrátu krve .
Jak častá je divertikulóza?
Toto je velmi častý stav v západních zemích, zejména s přibývajícím věkem. Ve Spojených státech výzkum naznačuje, že 30 % lidí nad 50 let, 50 % lidí nad 60 let a 75 % lidí nad 80 let má divertikulózu. Ve většině případů se nacházejí v sigmoidálním tračníku. U lidí mladších 40 let je vzácná. Navíc je méně častá v zemích, kde strava obsahuje méně zpracovaných potravin ve srovnání se západními zeměmi.
Jaké jsou příznaky divertikulózy?
Mnoho lidí s divertikulózou nevykazuje žádné příznaky; možná o jejím výskytu ani nevíte. Pokud se však u vás objeví příznaky, jako je bolest v podbřišku nebo horečka , může to být způsobeno infekcí (divertikulitidou).
Někdy, pokud již trpíte onemocněními, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD), se tyto divertikuly mohou stát citlivějšími na tlak, což vede k nadýmání nebo nepříjemným pocitům při průchodu potravinového odpadu. Pokud trpíte zácpou , může se v těchto kapsách zachytit ztvrdlá stolice, což stav zhoršuje.
Asi u 10 % lidí s divertikulózou se může objevit krvácení (divertikulární krvácení). K tomu dochází, když tvrdá stolice poškrábe nebo natáhne cévu uvnitř vaku, dokud nepraskne. Obvykle se jedná o bezbolestný jev, který sám od sebe ustane. Můžete si však ve stolici všimnout čerstvé krve. Pokud vidíte krev, pociťujete přetrvávající příznaky nebo se setkáte s komplikacemi, označujeme to jako divertikulární onemocnění.
Jaká je hlavní příčina divertikulózy?
Vědci se domnívají, že hlavní příčinou je západní stravovací návyk – konkrétně takový, který má nízký obsah vlákniny a vysoký obsah zpracovaných škrobů. Tyto potraviny ztěžují odpadní látky, což způsobuje jejich pomalý pohyb střevy, což brání jejich správnému vyprazdňování. Jak odpadní látky putují a tuhnou, vytváří tlak, který vede k tvorbě těchto váčků v sigmoidálním tračníku.
Existují i další rizikové faktory?
Roli může hrát i genetika. I když pomineme západní stravu, je tento stav častější u bílých Američanů, Evropanů a Australanů než u jiných etnických skupin. Vědci také pozorovali, že když se u asijských populací vyvine divertikulóza, obvykle se tvoří v jiné části tlustého střeva – na začátku než na konci. To je zaznamenáno i u japonské populace žijící na Havaji.
Jak se diagnostikuje divertikulóza?
Lékař si může těchto váčků všimnout během rutinní kolonoskopie nebo rentgenového vyšetření gastrointestinálního traktu. Takto se obvykle divertikulóza objevuje, protože obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však máte příznaky, lékař bude postupně zkoumat příčinu na základě vaší anamnézy, současných léků, stravy a vyprazdňování.
Jaké testy se používají k diagnostice tohoto stavu?
Diagnostické postupy mohou zahrnovat:
- Fyzikální vyšetření: Váš lékař zkontroluje vaše vitální funkce , provede fyzické vyšetření břicha (palpaci) a poslechne si střevní zvuky. Může také provést digitální rektální vyšetření .
- Krevní test: Může být odebrán vzorek krve, aby se zkontrolovaly příznaky infekce nebo závažného vnitřního krvácení.
- Test stolice : Vzorek stolice může být testován k identifikaci příznaků infekce nebo gastrointestinálního (GI) krvácení.
- Zobrazovací testy: Váš lékař může k vizualizaci váčků a kontrole případných souvisejících komplikací použít CT vyšetření, baryový klystýr , flexibilní sigmoidoskopii nebo kolonoskopii.
Jaké jsou léčebné metody pro divertikulózu?
Mnoho lidí nepotřebuje aktivní léčbu divertikulózy . Váš lékař vám však může doporučit zvýšení příjmu vlákniny ve stravě. To se provádí za účelem řešení základní příčiny tvorby divertiklů a prevence komplikací, jako je zácpa nebo nadýmání. Zvýšený příjem vlákniny pomáhá hladce procházet stolicí tlustým střevem a zároveň působí jako přirozený čisticí prostředek pro váš trávicí trakt.
U přibližně 3 % jedinců může být nutná léčba k zastavení přetrvávajícího divertikulárního krvácení . Toto se obvykle řeší během kolonoskopie . Pokud gastroenterolog identifikuje místo krvácení, může použít specializované nástroje zavedené kolonoskopem k utěsnění postižené cévy. Lékař může alternativně použít angiogram k určení zdroje a injekčně aplikovat lék přímo do cévy k zastavení krvácení.
Lze divertikulóze předejít?
Jíst více rostlinných a celozrnných potravinPravidelné cvičení a dostatečný denní příjem tekutin vám mohou pomoci udržet zdravou a pravidelnou stolici. Tyto návyky mohou pomoci předcházet rozvoji divertikulózy. Pokud vám již bylo toto onemocnění diagnostikováno, mohou tyto kroky pomoci snížit riziko vzniku nových váčků. I když to není záruka, tyto zdravé životní styly jsou vysoce účinné v prevenci mnoha onemocnění dolní části trávicího traktu.
Co mohu očekávat, pokud mám tento stav?
Pokud máte divertikulózu a dosud jste nezaznamenali žádné příznaky ani komplikace, je vysoce pravděpodobné, že se u vás nikdy neobjeví. Pokud však máte další onemocnění, jako je zácpa, syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníku , které tento stav komplikují, můžete mít vyšší riziko opakujících se příznaků. Malá menšina lidí má opakované krvácivé epizody , které mohou vyžadovat průběžnou lékařskou péči k zastavení krvácení nebo k řešení potenciální anémie.
Dá se divertikulóza zvrátit?
Jakmile se divertikuly vytvoří, neexistuje žádný známý způsob, jak se jich zbavit. Pro většinu lidí nezpůsobují problémy; pokud se však stanou problémem, může být nutné upravit svůj životní styl.
Jak se mám starat o divertikulózu?
Ať už máte příznaky, nebo ne, pokud vám byla diagnostikována divertikulóza, může být přidání většího množství vlákniny do vašeho jídelníčku velmi prospěšné. Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je konzumovat více celozrnných výrobků , ovoce a zeleniny. Někteří lidé používají doplňky stravy s vlákninou , jako je psyllium . Nejdůležitější je, že při zvýšení příjmu vlákniny musíte pít dostatek vody , aby lépe procházela střevy; jinak se zácpa může zhoršit.
Pokud máte divertikulární onemocnění (tj. symptomatickou divertikulózu), měli byste sledovat své příznaky, abyste mohli stav zvládat. Například všímejte si, zda určité potraviny nebo léky vaše příznaky zhoršují. Pokud si všimnete krvácení z konečníku , i když samo od sebe ustane, vždy o tom informujte svého lékaře , aby se ujistil, že nedochází k významné ztrátě krve.
Může se divertikulóza vyskytovat i mimo tlusté střevo?
Divertikuly se mohou tvořit kdekoli v trávicím systému, včetně tenkého střeva , žaludku a dokonce i jícnu ( jícnový divertikl ). Tyto případy jsou však velmi vzácné a obvykle se vyskytují jako komplikace jiného onemocnění, jako je porucha motility , která ztěžuje správný pohyb potravy traktem. Meckelův divertikl je vrozené onemocnění, které se vyskytuje v tenkém střevě.
Pro většinu lidí není divertikulóza důvodem k poplachu. Lékař ji může zjistit náhodně při běžném vyšetření. Pokud je vám více než 40 let, je to relativně častý nález. Pokud zůstanete asymptomatickí, můžete pokračovat v běžném životě. Pokud se však u vás objeví příznaky, poraďte se s lékařem, aby vyloučil další onemocnění nebo možné infekce.
Klíčové věci z Nirogi Lanky
Doufáme, že vám tyto informace poskytnou jasnou představu o divertikulóze.
Pamatujte, že ačkoli je tento stav velmi častý, drtivá většina lidí s ním žije bez jakýchkoli problémů.
- Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu (zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky).
- Zůstaňte hydratovaní pitím velkého množství vody.
- Pravidelně cvičte.
- Pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest břicha, horečka nebo krvavá stolice, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Není třeba panikařit, ale nejlepší přístup je vždy zůstat informovaný!
