Vytvořili jste si ve střevech malé váčky (divertikulóza)? Pojďme si o tom promluvit!

Slyšeli jste někdy o malých váčcích, které se tvoří ve střevech? Možná vám o tom řekl váš lékař, nebo to možná má někdo, koho znáte. Tomu říkáme „(divertikulóza)“. Nebojte se, je to běžný stav, který postihuje mnoho lidí.

Co je tohle „(divertikulóza)“?

Jednoduše řečeno, divertikulóza je vznik malých váčků nebo kapes ve sliznici tlustého střeva. Představte si ji jako slabé místo ve staré duši od jízdního kola, kde malé váčky nebo kapsy vyčnívají. Postupem času se sliznice tlustého střeva protlačuje ven slabými místy ve stěně. Jak trávíme potravu a jak odpadní produkty procházejí tlustým střevem, tyto váčky se postupně tvoří.

Slovo „divertikulóza“ je také odvozeno z anglického slova „divert“. Znamená to „otočit se na stranu“. Název dostala proto, že cesta podél střeva se zdánlivě stáčí k těmto malým váčkům. Několik takových váčků nazýváme „divertikuly“ a jeden vak „divertikulum“. Nejčastěji se vyvíjejí v tlustém střevě („colon“) , protože tam má potravinový odpad více prostoru k zahušťování a tlaku na stěny. Obzvláště časté jsou na konci tlustého střeva, tedy v „sigmoidálním tračníku“ („sigmoidálním tračníku“) .

Jaký je rozdíl mezi „(divertikulózou)“ a „(divertikulitidou)“?

Možná vás teď zajímá rozdíl mezi „(divertikulózou)“ a „(divertikulitidou)“. „(Divertikulóza)“ je stav, kdy máte ve střevech váčky („(divertikuly)“), jak jsem již zmínil. „(Divertikulitida)“ však nastává , když se jeden nebo více vašich váčků zanítí, což znamená, že otečou a infikují se. Většinou je to způsobeno bakteriální infekcí („(bakteriální infekce )“). Pouhé váčky nemusí být velký problém. Tyto váčky jsou však dobrým místem pro úkryt a množení bakterií. Pokud se u vás tedy rozvine „(divertikulitida)“, můžete pociťovat příznaky, jako je bolest břicha a horečka.

Je divertikulóza vážné onemocnění?

Divertikulóza není nic závažného. Většina lidí nemá žádné příznaky ani komplikace. Velmi vzácně však může být závažná. Pokud se například u vás objeví infekce (nazývaná divertikulitida) a není správně léčena, může to vést k závažným stavům, jako je sepse (infekce krve). Také velmi malý počet lidí může z těchto váčků často krvácet. Pokud k tomu dojde, můžete ztratit z těla velké množství krve (vážná ztráta krve).

Jak častá je divertikulóza?

V západních zemích je velmi častá, zejména s přibývajícím věkem. Ve Spojených státech má divertikulózu 30 % lidí nad 50 let, 50 % lidí nad 60 let a 75 % lidí nad 80 let. Obvykle se nachází v sigmoidálním tračníku. U lidí mladších 40 let je méně častá. Je také méně častá v zemích, jako je Afrika a Asie, které konzumují méně zpracovaných potravin než v západních zemích.

Jaké jsou příznaky divertikulózy?

Mnoho lidí prostě nemá žádné příznaky, když trpí „(divertikulózou)“. Možná o tom ani nevíte. Pokud však máte příznaky, jako je bolest v podbřišku a horečka , může to být způsobeno infekcí („(divertikulitidou)“).

Někdy, pokud máte jiné onemocnění střev, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD), se tyto sáčky zvané divertikuly mohou stát citlivějšími na tlak. To může způsobit pocit plnosti a bolesti, když jídelní odpad prochází těmito sáčky. Pokud máte zácpu , může se v těchto sáčcích zaseknout tvrdá stolice, což stav zhoršuje.

Asi u 10 % lidí s divertikulózou se může objevit krvácení z těchto vaků (krvácení z divertikulu). K tomu dochází, když se céva v váčku protrhne nebo natrhne při průchodu tvrdé stolice. Většinou to po chvíli ustane a je to bezbolestné. Pokud se to však stane, můžete si ve stolici všimnout nové krve. Pokud máte tento typ krvácení, pokud máte přetrvávající příznaky nebo pokud máte komplikace z divertikulózy, nazývá se to divertikulární onemocnění.

Jaká je hlavní příčina divertikulózy?

Vědci se domnívají, že hlavní příčinou divertikulózy je západní strava . To znamená strava s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem zpracovaných škrobů. Tento typ stravy způsobuje houstnutí stolice a její pomalý pohyb střevy, což vede k nedostatečnému pročištění střev. Je to proto, že stolice při svém pohybu houstne, a proto se divertikulóza nejčastěji vyskytuje v poslední části tlustého střeva (sigmoideum).

Existují i ​​další rizikové faktory?

Může se jednat i o genetický vliv. Navzdory západní stravě je divertikulóza častější u bílých Američanů, Evropanů a Australanů než u černochů nebo jiných etnických skupin. Vědci také zjistili, že když se u lidí v asijských zemích vyvine divertikulóza, má tendenci se vyvíjet v jiné části tlustého střeva – na začátku než na konci. Toto onemocnění je běžné i u japonské populace na Havaji.

Jak diagnostikovat divertikulózu?

Lékař může tyto polypy spatřit během rutinní kolonoskopie nebo rentgenového vyšetření gastrointestinálního traktu. Divertikulóza se často odhaluje tímto způsobem, protože obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však příznaky máte, váš lékař se pokusí krok za krokem zjistit jejich příčinu. Vyšetří vás a zeptá se vás na vaši anamnézu, léky, které užíváte, stravu a stolici.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Jako testy můžete provést následující:

• Fyzikální vyšetření: Lékař zkontroluje vaše vitální funkce, prohmatá vám břicho a poslechne si střevní zvuky. Může vám také zavést do konečníku prst v rukavici ( digitální rektální vyšetření ).
• Krevní test: Z žíly na paži se odebere malý vzorek krve a odešle se do laboratoře. Krevní test může zjistit, zda máte infekci nebo zda silně krvácíte zevnitř.
• Test stolice : Odebere se vzorek stolice a vyšetří se v laboratoři. Test stolice může hledat známky infekce nebo krvácení v trávicím traktu (gastrointestinální (GI) krvácení).
• Zobrazovací testy: Lékař použije zobrazovací testy, jako je CT vyšetření, baryový klystýr , flexibilní sigmoidoskopie nebo kolonoskopie, aby vyhledal tyto bulky a jakékoli související komplikace.

Jaké jsou léčebné metody pro divertikulózu?

Většina lidí divertikulózu léčit nepotřebuje. Lékař vám však může doporučit, abyste do svého jídelníčku zařadili více vlákniny. Tím se řeší základní příčina divertikulózy a předchází se komplikacím způsobeným jinými příznaky, jako je zácpa a nadýmání. Přidaná vláknina usnadňuje průchod stolice tlustým střevem a pomáhá tak čistit tlusté střevo.

Asi 3 % lidí může potřebovat léčbu k zastavení probíhajícího krvácení z divertikulů. To se obvykle provádí během kolonoskopie. Pokud gastroenterolog (lékař specializující se na trávicí systém) během kolonoskopie zjistí místo krvácení, může skrz kolonoskop zavést nástroje k utěsnění prasklé cévy. Lékař může alternativně k nalezení místa krvácení použít angiogram a poté do cévy injekčně podat léky k zastavení krvácení.

Lze divertikulóze předejít?

Konzumace většího množství rostlinných a celozrnných potravin, pravidelné cvičení a pití dostatečného množství vody každý den vám mohou pomoci udržet si zdravou a pravidelnou stolici. To může pomoci zabránit vzniku divertikulózy. Pokud již divertikulózu máte, tyto věci mohou pomoci zabránit vzniku nových. I když to není zaručeno, tyto zdravé životní návyky mohou často pomoci předcházet mnoha onemocněním dolní části tlustého střeva.

Co můžeme očekávat, pokud tato situace nastane?

Pokud jste nikdy neměli žádné příznaky nebo komplikace divertikulózy, pravděpodobně se u vás nikdy neobjeví. Pokud však máte další onemocnění, která divertikulózu komplikují, jako je zácpa, syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníku, můžete mít vyšší riziko vzniku příznaků. Velmi malý počet lidí má opakované krvácivé epizody. Tito lidé mohou potřebovat opakovanou léčbu k zastavení krvácení nebo k jeho kontrole.

Dá se divertikulóza zvrátit?

Jakmile se vám divertikuly objeví, v současné době neexistuje způsob, jak se jich zbavit. Většina lidí s nimi problém nemá, ale pokud vás obtěžují, budete muset odpovídajícím způsobem upravit svůj životní styl.

Jak se mám o sebe starat, když mám divertikulózu?

Ať už máte příznaky divertikulózy nebo ne, pokud máte tento stav , mohlo by vám prospět přidání většího množství vlákniny do vašeho jídelníčku . Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je jíst více celozrnných výrobků, ovoce a zeleniny. Někteří lidé užívají doplňky stravy s vlákninou, jako je psyllium. Nejdůležitější je pít při konzumaci vlákniny dostatek vody, aby správně procházela střevy. Jinak se zácpa může zhoršit.

Pokud máte divertikulární onemocnění (známé také jako divertikulóza), musíte sledovat své příznaky, abyste je měli pod kontrolou. Například zjistěte, zda některé potraviny vaše příznaky zhoršují nebo zda některé léky, které užíváte, vaše příznaky ovlivňují. Pokud máte krvácení z konečníku, i když samo od sebe ustane, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. To mu pomůže zajistit, abyste neztratili příliš mnoho krve.

Může se divertikulóza vyskytovat i mimo tlusté střevo?

Divertikuly se mohou vyvinout kdekoli v trávicím systému, včetně tenkého střeva, žaludku a dokonce i jícnu. Tyto případy jsou však velmi vzácné. Obvykle se vyvíjejí jako komplikace jiného onemocnění, například poruchy motility, která ztěžuje pohyb potravy trávicím traktem. Meckelův divertikl je vrozená vada, která se vyskytuje v tenkém střevě.

Pro většinu lidí není divertikulóza důvodem k obavám. Obvykle ji zjistí lékař během běžného vyšetření. Pokud je vám více než 40 let, není to velký problém. Pokud se neobjevují žádné příznaky, můžete být odkázáni sami na sebe. Pokud ale příznaky máte, určitě se o nich poraďte se svým lékařem. Mohou souviset s jiným onemocněním nebo můžete mít infekci.

Poselství, které si z tohoto příběhu chceme odnést, je

Dobře, doufám, že dobře rozumíte té „(divertikulóze)“, o které jsme dnes mluvili.

Nejdůležitější je si uvědomit, že i když se to stává mnoha lidem, většina z nich může žít bez jakýchkoli problémů.

• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu (zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky).
• Pijte hodně vody.
• Často cvičte.
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest břicha, horečka nebo krev ve stolici, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Není to nic, čeho byste se měli bát, ale stojí za to si to uvědomit!