Bolest na hrudi po infarktu? Pojďme si promluvit o Dresslerově syndromu!

Jak byste se cítili, kdybyste se zotavovali z infarktu a najednou byste znovu měli zvláštní bolest na hrudi? Je normální, že se bojíte a říkáte si: „Je to zase to samé?“ Ale nebojte se. Ne každá bolest na hrudi je další infarkt. Někdy to může být další stav, který se vyvine po infarktu. To je jeden z těch vzácných, ale důležitých stavů, kterých je třeba si být vědomi.

Jednoduše řečeno, co je Dresslerův syndrom?

Představte si naše srdce jako vzácnou věc uvnitř tenkého ochranného vaku. Tento ochranný vak kolem srdce se lékařsky nazývá perikard . Dresslerův syndrom je stav, kdy se několik týdnů po infarktu zanítí a oteče vlastní imunitní systém vašeho těla. Tento zánět se nazývá perikarditida .

Jednoduše řečeno, Dresslerův syndrom je typ perikarditidy, která se objevuje po infarktu. V minulosti se tento stav vyskytoval u přibližně 3–5 ze 100 lidí, kteří prodělali infarkt . Nyní se však díky pokročilé léčbě vyskytuje jen zřídka u jednoho ze 100 lidí, kteří prodělali infarkt. To je dobrá zpráva, že?

Tento stav se může objevit náhle, bez jakýchkoli příznaků po několik dní nebo týdnů po infarktu . Tento otok způsobuje srážku srdce a okolního vaku, perikardiálního vaku, což způsobuje bolest na hrudi, o které jsme se zmínili. Někdy se tento vak může naplnit vodnatou tekutinou. Tomu se říká perikardiální výpotek . Pokud se tato tekutina hromadí, může vyvíjet tlak na srdce.

Proč se to děje? Obrací se proti nám naše vlastní tělo?

Přesná příčina tohoto jevu zatím není stoprocentně známá, ale hlavní myšlenkou je, že jde o malé nepochopení našeho imunitního systému, které způsobuje, že říká něco jiného.

Představte si to takto. Infarkt je poškození srdečního svalu. Když k tomuto poškození dojde, náš imunitní systém, který je v našem těle jako „voják“, na toto zranění zaútočí.Zahojí se tam, kde to bylo. Ale někdy se během tohoto procesu náš imunitní systém trochu zmátne a splete poškozený srdeční sval s nepřítelem. A pak proti němu začne bojovat. Vedlejším účinkem tohoto boje je otok nevinného osrdečníku, který srdce obklopuje.

Protože se jedná o imunitní reakci, která se objevuje po poškození srdce, může jej lékař také nazývat syndromem po srdečním poranění (PCIS) . Je to obecný název používaný pro několik podobných stavů.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Jak ho poznáte?

Příznaky se obvykle objeví během dvou až čtyř týdnů po infarktu. Ty se mírně liší od příznaků infarktu. Pojďme se blíže podívat na hlavní příznaky.

Může to způsobit nebezpečné komplikace?

Dresslerův syndrom je obvykle léčitelný, pokud je léčen včas. Ve vzácných případech se však mohou vyskytnout závažné komplikace , pokud se neléčí. Proto je důležité navštívit lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky.

• Srdeční tamponáda: Toto je nejnebezpečnější komplikace. Vak kolem srdce (osrdečník) se tak naplní tekutinou, že ji nemůže správně pumpovat. Jedná se o lékařskou pohotovost . Mezi příznaky patří zrychlený srdeční tep a nízký krevní tlak.
• Konstrikční perikarditida: Jedná se o stav, kdy perikard časem otéká, ztlušťuje a ztuhne. To omezuje schopnost srdce volně tlukot. To může vést k závažným onemocněním, jako je srdeční selhání.

Tyto věci mohou být děsivé. Nezapomeňte však, že jsou velmi vzácné a včasnou léčbou jim lze zcela předejít .

Jak to doktoři přesně zjistí?

Váš lékař může mít podezření na infarkt poté, co se dozví o vašich příznacích, zejména pokud jste nedávno prodělali infarkt. Může provést několik testů, aby vaše podezření potvrdil.

První věc, kterou lékař udělá

První věc, kterou uděláte, je přiložit si stetoskop k hrudníku a pozorně poslouchat. Pak uslyšíte dva velmi specifické zvuky.

1. Tření perikardu: Zvuk, který vzniká, když se oteklý perikard tře o srdce. Zní to jako tření dvou kusů suché kůže o sebe.

2. Tření pohrudnice: Někdy může tento otok postihnout i výstelku kolem plic (pohrudnici). To může způsobit podobný zvuk při dýchání.

Další testy

Tyto testy mohou dále potvrdit onemocnění.

Jaká je léčba? Dá se to vyléčit?

Ano, naprosto! Léčba Dresslerova syndromu je velmi jednoduchá a účinná. Ve většině případů mohou léky kontrolovat otok a eliminovat příznaky.

Váš lékař vám může předepsat vysokou dávku aspirinu , ale lék zvaný kolchicin může také pomoci zmírnit otok a zabránit jeho recidivě.

Je velmi důležité užívat tyto léky podle pokynů lékaře po dobu několika týdnů, případně i několika měsíců . Nepřerušujte užívání léků v polovině léčby jen proto, že bolest ustoupila. Zvýšíte tím pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Tak co mám dělat?

Když se zotavujete z těžké nemoci, jako je infarkt, je normální cítit strach a frustraci, když se něco takového stane znovu. Nejdůležitější ale je pochopit, že se jedná o kontrolovatelný stav.

• Přesně dodržujte pokyny lékaře: Užívejte léky přesně včas, po celou předepsanou dobu.
• Nevynechávejte následné kontroly: I když se cítíte lépe, nezapomeňte se vrátit v den, který vám lékař předepíše. To je velmi důležité k tomu, abyste zjistili, jak dobře léčba funguje.
• Věnujte pozornost příznakům: Pokud se příznaky vrátí nebo zhorší, okamžitě informujte svého lékaře.
• Ptejte se: Máte-li jakékoli dotazy ohledně tohoto onemocnění nebo léků, požádejte o vysvětlení svého lékaře.

Dresslerův syndrom je stav, který se někdy může opakovat i po léčbě, a proto je důležité být i nadále pod lékařským dohledem.