Návštěvník po infarktu: Pojďme se dozvědět více o Dresslerově syndromu?

Po infarktu, z kterého se člověk sotva vzpamatuje, je normální cítit se velmi zklamaný, vyděšený a znepokojený, když znovu slyší o srdečním problému, že? Dobrou zprávou ale je, že lékaři si jsou tohoto stavu zvaného Dresslerův syndrom velmi dobře vědomi a existují na něj dobré léčebné postupy. Pojďme si o tom tedy trochu povědět, co říkáte?

Co je Dresslerův syndrom?

Jednoduše řečeno, Dresslerův syndrom je vzácný stav, který se může objevit po infarktu. Nazývá se také syndrom po infarktu myokardu. Ve skutečnosti se jedná o typ perikarditidy. Perikarditida je zánět ochranného vaku kolem srdce, perikardu. Tento zánět je podobný otoku, ke kterému dochází při zranění.

Když máte infarkt, dochází k poškození srdečního svalu. V reakci na toto poškození, po „latentním období“ trvajícím několik dní až týdnů, začne fungovat imunitní systém vašeho těla. Tato imunitní reakce je příčinou zánětu osrdečníku.

Stejně jako jiné typy perikarditidy může i Dresslerův syndrom způsobovat bolest na hrudi. K tomu dochází, když se zanícený perikard (srdeční vak) tře o srdce. Někdy se mezi dvěma vrstvami perikardu může nahromadit přebytečná tekutina. Tomu se říká perikardiální výpotek. To vyvíjí tlak na srdce. Ale nebojte se, většinou mohou léky tento zánět zmírnit a zabránit komplikacím.

V minulosti se Dresslerův syndrom rozvinul u přibližně tří až čtyř ze sta lidí, kteří prodělali infarkt. Nyní se však díky pokroku v léčbě infarktu vyskytuje u méně než jednoho ze sta lidí, kteří prodělali infarkt.

Jaké jsou příznaky Dresslerova syndromu?

Příznaky infarktu se obvykle objevují dva až čtyři týdny po infarktu. Hlavním příznakem je ostrá, bodavá bolest na hrudi . Tato bolest se může zhoršit při hlubokém nádechu, polykání, kašlání nebo lehnutí si. Lze ji však zmírnit sezením a předklonem.

Kromě bolesti na hrudi se mohou objevit i příznaky, jako jsou:

• Obtížné dýchání , zejména když se předkloníte nebo si lehnete.
• Můžete mít mírnou horečku .
• Můžete se cítit unavení a vyčerpaní .
• Tělo se může cítit bez života a o cokoli se nezajímá (malátnost).
• Rychlý srdeční tep a nízký krevní tlak mohou být příznaky naléhavého stavu zvaného srdeční tamponáda.

Proč se Dresslerův syndrom vyskytuje?

Odborníci stále plně nechápou, co přesně Dresslerův syndrom způsobuje . Domnívají se však, že se jedná o reakci imunitního systému těla na infarkt. Poškození srdeční tkáně spouští kaskádu reakcí imunitního systému, které nakonec vedou k zánětu perikardu, vaku obklopujícího srdce.

Váš lékař může tento stav také nazvat „syndromem po srdečním poranění“ (PCIS). „PCIS“ je obecný termín pro skupinu stavů, při kterých imunitní systém reaguje na poškození srdce. Jiné formy „PCIS“ se mohou vyskytnout po operaci srdce nebo po poranění srdce při nehodě.

Může tento stav způsobit komplikace?

Ačkoli je to velmi vzácné, komplikace spojené s Dresslerovým syndromem mohou být někdy život ohrožující , a proto je tak důležité co nejdříve zjistit diagnózu a zahájit léčbu.

Mezi vzácné komplikace Dresslerova syndromu patří:

• Srdeční tamponáda: Při tomto stavu se tekutina hromadí v osrdečníku, perikardu, což brání srdci v řádném pumpování krve. Pokud se to rychle neléčí, může to být smrtelné. Představte si, že vám srdce stlačuje voda.
• Konstrikční perikarditida: Při tomto stavu perikard ztlušťuje nebo tvrdne, což ztěžuje volný tep srdce. To může vést k vážným problémům, jako je srdeční selhání.

Jak to lékaři rozpoznají?

Pokud má váš lékař podezření na Dresslerův syndrom, provede vás fyzikální vyšetření a promluví si s vámi o vašich příznacích. Možná budete muset podstoupit také testy, jako například:

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují zánět v těle. Například kontrolují zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG je graf, který zobrazuje elektrickou aktivitu srdce. Může pomoci diagnostikovat srdeční onemocnění.
• Rentgen hrudníku: Rentgenové snímky mohou ukázat, zda je srdce zvětšené. Pokud ano, může to být známkou hromadění tekutiny.
• Echokardiogram (echokardiogram - Echo)Echo vyšetření dokáže jasně zjistit, zda se kolem srdce nahromadila tekutina. Může také zkontrolovat, zda tato tekutina poškozuje srdeční sval.
• Magnetická rezonance srdce: Toto vyšetření umožňuje pořídit detailnější snímky srdce. Je velmi důležité pro diagnostiku zánětu. Může být provedeno, pokud jiné testy neposkytnou dostatek informací.

Při stanovení diagnózy lékař také věnuje pozornost příznakům, jako jsou:

• Škrábání slyšitelné při poslechu srdce stetoskopem (tření perikardiálního nervu).
• Pleurální tření je drsný, škrábavý zvuk , který vychází z plic při nádechu a výdechu.
• Výsledky krevních testů, které ukazují zánět, jako je zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu nebo bílých krvinek.
• Příznaky na EKG, které naznačují zánět osrdečníku nebo hromadění tekutiny v osrdečníku (perikardiální výpotek).

Pokud máte alespoň dvě z následujících kritérií, může váš lékař rozhodnout, že máte Dresslerův syndrom:

• Máte horečku bez jiného zjevného důvodu.
• Máte bolest na hrudi typickou pro perikarditidu.
• Lékař slyší „tření perikardiálního nervu“ a/nebo „tření pleury“ na hrudi.
• V osrdečníku (perikardiální výpotek) se nahromadila přebytečná tekutina.
• Máte v plicích nadměrné množství tekutiny (pleurální výpotek) a také se vám zvýšila hladina C-reaktivního proteinu.

Jak se léčí Dresslerův syndrom?

Ve většině případů stačí léky ke snížení zánětu osrdečníku a zmírnění příznaků Dresslerova syndromu. Tyto léky můžete užívat týdny nebo i měsíce, dokud příznaky zcela nezmizí. Lékař vám může předepsat léky, jako je aspirin a kolchicin .

Pokud se však váš stav stane chronickým, což znamená, že přetrvává, budete muset navštívit lékaře specializujícího se na perikardiální onemocnění a prodiskutovat s ním pokročilejší možnosti léčby.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Dodržujte schůzky s lékařem . Tyto následné kontroly jsou velmi důležité, protože umožňují lékaři zjistit, jak dobře vaše léčba funguje. Také pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

Co mohu v této situaci očekávat?

Dresslerovu syndromu lze předejít, pokud je léčba zahájena rychle.Šance na uzdravení jsou velmi dobré. Proto je velmi důležité užívat lék přesně podle pokynů lékaře a řídit se jeho pokyny.

Dresslerův syndrom se však může po léčbě opakovat. Proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře na kontroly, a to i poté, co se budete cítit lépe. Lékař bude pečlivě sledovat vaše srdce. Dá vám vědět, pokud budete potřebovat další léčbu.

Když se zotavujete z infarktu, není to něco, co by někdo rád slyšel o dalším srdečním problému. Diagnóza Dresslerova syndromu ve vás může zanechat pocit zmatku, strachu a frustrace. Dobrou zprávou ale je, že lékaři vědí, jak tento stav léčit .

Své srdce můžete chránit a uzdravit se správným užíváním léků a udržováním kontaktu se svým lékařem. Ujistěte se, že rozumíte svému léčebnému plánu. Nebojte se zeptat, pokud něčemu nerozumíte.

Vzkaz k odnesení domů

• Dresslerův syndrom je zánět srdečního vaku (osrdečníku), který se po infarktu vyskytuje jen zřídka.
• K tomu dochází proto, že imunitní systém těla reaguje na poškození způsobené infarktem.
• Hlavním příznakem je ostrá bolest na hrudi, ale může být také doprovázena dušností, horečkou a únavou.
• Lékaři to potvrzují provedením několika testů.
• To se dá často zlepšit léky.
• Je velmi důležité včas rozpoznat onemocnění a vyhledat léčbu.
• Přesně dodržujte pokyny lékaře, užívejte přesně léky a nevynechávejte kontroly. Brzy se uzdravte!

Dresslerův syndrom, infarkt myokardu, post-infarktový syndrom, perikarditida, bolest na hrudi, zdraví srdce