Máte v hlavě abnormální problém s cévami? (Durální arteriovenózní píštěl - dAVF) Pojďme si o tom promluvit!

Slyšíte někdy v hlavě nějaký hluk? Nebo máte často bolesti hlavy? Možná si myslíte, že jsou to normální věci, ale někdy se za tím skrývá něco, co vyžaduje pozornost. Tomu se říká durální arteriovenózní píštěl (dAVF) . Pojďme si o tom povědět jednoduše.

Co je durální arteriovenózní píštěl (dAVF)?

Jednoduše řečeno, kolem našeho mozku a míchy je tenká ochranná membrána. Tomu říkáme dura mater . Je to jako zadní strana knihy.

Podívejte se, máme síť cév, které přivádějí krev do všech částí našeho těla. Tepny přivádějí čistou, na kyslík bohatou krev ze srdce do všech ostatních orgánů, včetně mozku. Žíly přivádějí použitou, na kyslík chudou krev zpět do srdce. Mezi těmito tepnami a žilami je velmi jemná síť cév, kterým říkáme kapiláry . Tyto kapiláry řídí tok krve a správně ji rozvádějí do orgánů.

V tomto stavu zvaném píštěl se tepna přímo napojuje na žílu, bez mezilehlého systému kapilár. Představte si to, jako by se velké vodovodní potrubí náhle napojilo na malé potrubí. Krev pak proudí do této žíly vysokou rychlostí a pod vysokým tlakem. Žíla není zvyklá na takové množství krve a takový tlak.

Tato tzv. durální arteriovenózní píštěl (dAVF) je abnormální spojení mezi tepnou a žílou uvnitř dura mater, membrány, která obklopuje mozek. Někdy to může lékař nazvat také durální arteriovenózní malformací .

Toto abnormální spojení může způsobit nestabilitu krevního tlaku uvnitř cév, změnu tvaru cév a krev nemusí proudit správným směrem. Někdy může céva prasknout, protože nezvládne vysoký tlak. Pokud k tomu dojde, může to způsobit život ohrožující krvácení.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti tento stav (dAVF) není tak častý. Například ve Spojených státech se uvádí, že se vyskytuje s četností 0,15 až 0,19 na 100 000 lidí ročně. To znamená, že je velmi vzácný.

Je to (dAVF) vážný stav?

Funguje to takto. Některé (dAVF) jsou velmi mírné a nezpůsobují žádné závažné zdravotní problémy. Některé jsou však velmi závažné a mohou být život ohrožující. Zejména pokud praskne céva a krvácí, jak je uvedeno výše, může to poškodit mozkovou tkáň a způsobit mrtvici .

Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých pocítí příznaky mrtvice (např. slabost na jedné straně, nezřetelná řeč, ztráta vědomí), měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 911 nebo na nejbližší pohotovost.

Jaké jsou příznaky (dAVF)?

Někdy nemusíte mít žádné příznaky, i když máte (dAVF) . Pokud však příznaky máte, mohou se pohybovat od mírných až po závažné. Příznaky se také liší v závislosti na tom, kde se v mozku píštěl nachází. Hledejte tyto:

• Bolest hlavy: Nemusí se jednat jen o běžnou bolest hlavy, ale o nový typ bolesti hlavy, který je někdy o něco závažnější.
• Nevolnost a zvracení: Mohou se objevit, zejména při bolestech hlavy.
• Pulsatilní tinnitus: Toto je velmi specifický příznak. Je to jako „zvonění“ nebo „bzučení“ v uchu, podobné tlukotu srdce. Někteří lidé jej také popisují jako „zvonění v uchu“.
• Změny vidění: Náhlé rozmazané vidění, dvojité vidění nebo pocit neurčitosti ve vidění.
• Řečové nebo jazykové potíže: Nezřetelnost slov, jako by člověk nebyl schopen mluvit.
• Ztráta rovnováhy při chůzi, potíže s ovládáním končetin při práci.
• Svalová slabost nebo necitlivost: Pocit necitlivosti nebo slabosti na jedné straně paže, nohy nebo obličeje.
• Bolest v obličeji, pažích nebo nohou.
• Ztráta paměti.
• Neobvyklé pocity nebo vjemy.

Tyto příznaky jsou obvykle způsobeny krvácením do mozku . Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké jsou příčiny tohoto (dAVF)?

Lékaři stále přesně nevědí, co způsobuje dAVF . Mnoho vědců se však domnívá, že ji může způsobit trauma hlavy . Může se objevit i roky po úrazu. Některé studie naznačují, že souvisí s blokádou cév, které přivádějí krev do mozku. Tato blokáda může být způsobena nemocí, nehodou nebo jinou událostí. Například:

• Krevní sraženina (trombóza).
• Traumatické poranění mozku.
• Operace mozku, jako je kraniotomie.

Vzácně se s touto vadou (dAVF) může někdo narodit, ale není dědičná. Tento stav je stále předmětem výzkumu.

Kdo má vyšší riziko vzniku tohoto (dAVF) onemocnění?

Tento stav (dAVF) se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých ve věku 40 až 60 let .

Jaké jsou možné komplikace (dAVF)?

Komplikace způsobené touto (dAVF) mohou být někdy život ohrožující. Mezi hlavní patří:

• Krvácení do mozkové tkáně (hemoragie).
• Krvácení uvnitř lebky, ale mimo mozek (subdurální hematom).
• Krvácení mezi mozkem a ochrannou membránou, která ho obklopuje (subarachnoidální krvácení).
• Zvýšený tlak uvnitř lebky (intrakraniální tlak).
• Záchvaty.
• Mrtvice.

Představte si, co by se stalo, kdyby se náhle uvolnil malý kohoutek připojený k velkému potrubí, které přivádí vodu do vodní nádrže našeho domu? Voda by byla po celém domě. To by se stalo, kdyby praskla céva v mozku. Proto je to tak nebezpečné.

Jak se tento stav (dAVF) diagnostikuje?

Lékař diagnostikuje tento stav (dAVF) po provedení těchto kroků:

• Fyzikální vyšetření.
• Test týkající se nervového systému.
• Speciální zobrazovací testy.

Při provádění těchto testů se vás lékař zeptá na vaše příznaky a podrobnosti o vašich předchozích onemocněních.

Někdy nemusíte mít žádné příznaky a může být zjištěno náhodou při zobrazovacím vyšetření mozku nebo páteře z jiného důvodu.

Speciální testy, které pomáhají odhalit (dAVF)

Lékař může pořídit dobrý snímek vašich cév a pomocí testů, jako jsou tyto, zjistit, zda máte toto (dAVF) :

• MRI (magnetická rezonance) vyšetření nebo MRA (magnetická rezonanční angiografie).
• CT angiografie (CTA - počítačová tomografie angiografie) - vyšetření.

Oba tyto testy jsou bezbolestné a nezpůsobují velké nepohodlí. Umožňují lékaři získat jasný obraz cév ve vašem nervovém systému, které mohou způsobovat vaše příznaky.

Pokud zobrazovací vyšetření, jako je toto (dAVF) , vyvolává obavy, lékaři s vámi proberou další specializovaný test zvaný cerebrální angiogram .

Cerebrální angiogram je neinvazivní test, který dokáže poskytnout nejlepší a nejjasnější snímky cév v mozku. Při tomto testu lékaři zavedou velmi malou hadičku – říkáme jí katétr – do cévy v zápěstí nebo horní části nohy a provlečou ji žílou na krku do cév v mozku. Poté se tímto katétrem vstříkne speciální tekutina.Do těla se injekčně vstříkne kontrastní látka. Když se smíchá s krví, je vidět na rentgenových snímcích, jak krev proudí tepnami v mozku a vrací se z žil. To umožňuje lékařům přesně určit, jak dAVF vypadá a jaká je pro ni nejlepší léčba.

Existuje na tento stav (dAVF) lék?

Ano, léčba může tuto píštěl odstranit a obnovit normální průtok krve v žilách. To může zmírnit nebo předejít novým příznakům a komplikacím.

Jak se léčí (dAVF)?

Hlavním cílem této (dAVF) léčby je odstranění abnormálního spojení (píštěle) mezi tepnou a žílou. Mohou existovat možnosti léčby, jako například:

• Chirurgie: Otevřenou operaci lze provést k odstranění abnormálního spojení (píštěle) v postižené cévě.
• Endovaskulární embolizace: Jak již bylo zmíněno, při této metodě se jednou z tepen zavede velmi tenká trubička (katétr) do místa, kde se nachází píštěl, a ta se uzavře. Je to jako utěsnit netěsnost.
• Stereotaktická radiochirurgie: Jedná se o typ radioterapie. Při ní jsou velmi cílené paprsky záření směrovány na postiženou cévu, kde je připojena píštěl, a blokují ji.

Váš lékař určí pro vás nejvhodnější léčebný plán. Ten bude záviset na mnoha faktorech, včetně povahy (dAVF) , vašeho celkového zdravotního stavu, symptomů a rizika krvácení nebo komplikací.

Pokud nemáte žádné příznaky, lékař vás nemusí okamžitě léčit, ale může vás pravidelně sledovat, aby předešel komplikacím.

Jaká je prognóza (dAVF)?

Vaše prognóza závisí na mnoha faktorech, jako je umístění píštěle a zda krvácí. Pokud je včas odhalena a léčena, prognóza je obvykle dobrá. Bohužel některé (dAVF) mohou způsobit trvalé nebo život ohrožující komplikace. Pokud k takovým komplikacím dojde, existují služby následné péče a podpory, které vám pomohou, jako je fyzioterapie , ergoterapie a logopedie .

Váš lékař je osoba, která vám může poskytnout nejpřesnější vyhlídky na základě vašeho stavu.

Míra přežití z (dAVF)

Protože tento stav (dAVF) není příliš častý, výzkum míry přežití stále probíhá. Současné studie naznačují, že roční úmrtnost v důsledku tohoto onemocnění jeOdhaduje se, že se pohybuje mezi 11 % a 19 %. To znamená, že v některých případech lze roční míru přežití odhadnout na více než 80 %.

Lze tomuto stavu (dAVF) předejít?

Není známý způsob, jak tomuto stavu (dAVF) předcházet. Riziko však můžete snížit kontrolou základních zdravotních problémů (jako jsou poruchy srážlivosti krve), které k tomuto stavu mohou vést. Před poraněním hlavy se můžete také chránit nošením vhodných ochranných pomůcek při sportu a jiných aktivitách.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, navštivte lékaře:

• Náhlá, silná bolest hlavy.
• Svalová slabost nebo necitlivost.
• Změny v řeči, chůzi, rovnováze nebo zraku.
• Nový nástup, zvonění v uších (pulsatilní tinnitus).

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých pocítíte příznaky mrtvice (např. slabost na jedné straně, nezřetelnou řeč, ztrátu vědomí), měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku 112 nebo na nejbližší pohotovost. Čas je klíčový!

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když navštívíte lékaře, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Kde se tato píštěl nachází?
• Jakou možnost léčby doporučujete?
• Opravdu potřebuji operaci?
• Jaké jsou vedlejší účinky této léčby?
• Může se tato píštěl po léčbě znovu vyvinout?
• Jak dlouho to bude trvat, než se budu muset znovu dostavit na testy?

A konečně, poselství k odnesení domů

Tento stav, nazývaný durální arteriovenózní píštěl (dAVF), může mít zásadní či menší dopad na váš život. V některých případech se může jednat o drobný problém, který lze snadno zvládnout pod dohledem lékaře. Pokud však není včas diagnostikován a léčen, může vést k trvalým nebo život ohrožujícím komplikacím.

Pokud máte jakékoli příznaky nebo máte nějaké obavy, okamžitě zavolejte lékaře nebo na pohotovost. Existují léčebné postupy, které mohou pomoci odstranit píštěl a obnovit průtok krve do všech částí těla. Existuje řada možností léčby, z nichž ne všechny vyžadují otevřenou operaci. Váš lékařský tým vyhodnotí vaše příznaky a určí pro vás nejlepší léčebný plán, abyste předešli komplikacím.

Své zdraví znáte nejlépe. Pokud si tedy všimnete jakýchkoli změn ve svém těle, neignorujte je. Rychlé kroky mohou předejít mnoha vážným problémům.

` Durální arteriovenózní píštěl, dAVF, mozkové cévy, bolest hlavy, pulsatilní tinnitus, mozkové krvácení, mrtvice