Trpíte vy nebo někdo z vašich blízkých častými záchvaty? Pojďme si promluvit o epilepsii!

Pokud bychom viděli jednoho z našich blízkých, jak má náhle záchvat, křeče, ztrácí vědomí a padá na zem, všichni bychom se velmi báli, že? Je to skutečně děsivá věc. Ale pokud si tohoto stavu dobře uvědomíme, budeme velmi silní, abychom dané osobě pomohli a žili s touto nemocí. Pojďme si tedy dnes povídat o této nemoci zvané epilepsie, nebo jak ji mnoho lidí zná.

Co je epilepsie? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, epilepsie je chronické onemocnění. Je způsobena abnormalitou v elektrických signálech vycházejících z našich mozkových buněk, která způsobuje opakované záchvaty. Představte si to jako malé žárovky. Jsou vzájemně propojeny a fungují podle určitého elektrického vzorce. Ale v mozku člověka s epilepsií se tento elektrický proces náhle zblázní a produkuje nekontrolovanou elektrickou energii, jako je bouřka. Tehdy dojde k záchvatu. To může způsobit změny ve vašem vědomí, ovládání svalů (například trhání rukou a nohou), vjemech, emocích a chování. Tomu se také říká záchvatová porucha .

Kdo si může vyvinout tuto mánii?

Ve skutečnosti se migrény mohou objevit u kohokoli, v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví nebo rasu. Je tedy těžké si pomyslet: „Nebudu je mít.“

Jak častá je tato situace ve světě?

Jen ve Spojených státech má migrény asi 3,4 milionu lidí. To je asi 3 miliony dospělých a 470 000 dětí. Celosvětově tímto onemocněním trpí asi 65 milionů lidí. Není to tedy tak neobvyklé.

Co se skutečně děje v mozku během záchvatu?

Buňky v našem mozku posílají a přijímají zprávy po celém těle. Tyto zprávy se šíří jako elektrické dráty, z jedné buňky do druhé ve formě elektrických impulsů. Epilepsii způsobuje narušení tohoto plynulého, rytmického elektrického vzoru. Místo toho dochází k náhlému výkyvu elektrické energie mezi buňkami v jedné nebo více oblastech mozku, jako při neočekávané bouřce . Toto elektrické narušení způsobuje ztrátu vědomí, změny vnímání, změny emocí a nekontrolované pohyby svalů.

Jaké jsou typy záchvatů a jejich příznaky?

Lékaři klasifikují záchvaty podle typu záchvatu, ke kterému dochází. Tato klasifikace závisí na tom, kde v mozku záchvat začíná, jak jste během záchvatu při vědomí a zda dochází k pohybům svalů.

Existují dvě hlavní kategorie záchvatů:

1. Záchvaty s fokálním nástupem

Tento typ záchvatu začíná na jedné straně mozku, v jedné specifické oblasti nebo síti buněk. Dříve se tomu říkalo „parciální záchvat“. Existují také dva typy:

• Záchvat s fokálním nástupem a vědomým výskytem:Během tohoto záchvatu jste si vědomi toho, co se děje. Dříve se tomu říkalo „jednoduchý parciální záchvat“. Mezi příznaky může patřit:
• Změny ve vašich smyslech - změny chuti, čichu a sluchu.
• Změny emocí.
• Nekontrolované svalové záškuby, obvykle v pažích nebo nohou.
• Pocit, jako byste viděli světla, závrať, necitlivost.

• Záchvat s fokálním nástupem a poruchou vědomí: Při tomto záchvatu dochází ke zmatení vědomí nebo úplné ztrátě vědomí. Dříve se tento stav nazýval „komplexní parciální záchvat“. Mezi příznaky může patřit:
• Zírat bezvýrazně na jedno místo.
• Opakování stejných věcí znovu a znovu, jako je mrkání, stisknutí rtů, předstírání žvýkání něčeho nebo tření rukou.

2. Generalizované záchvaty

Tento typ záchvatu postihuje síť buněk na obou stranách mozku najednou. Existuje šest hlavních typů:

• Absenční záchvaty: Jde o náhlé, nereagující záchvaty, což znamená, že dochází k dočasné ztrátě vědomí. Mohou být doprovázeny malými svalovými pohyby, jako je mrkání, našpulení rtů nebo malé pohyby rukou. Tyto záchvaty jsou častější u dětí a trvají několik sekund (obvykle méně než 10 sekund). Často je lze zaměnit za denní snění. Dříve se jim říkalo „petit mal záchvaty“.

• Atonické záchvaty: „Atonický“ znamená „bez svalového tonu“. To znamená, že během tohoto záchvatu dochází ke ztrátě nebo oslabení svalové kontroly. Mohou vám klesnout například oční víčka a hlava, nebo můžete náhle spadnout na zem. Jedná se také o krátký záchvat (obvykle kratší než 15 sekund). Nazývá se také „dropový záchvat“ nebo „drop attack“.

• Tonické záchvaty: „Tonické“ znamená „tonizující“. V tomto případě se vaše svaly náhle ztuhnou, jako by se třásly. Mohou vám ztuhnout paže, nohy, záda nebo celé tělo a můžete spadnout. Během tohoto krátkého záchvatu (obvykle méně než 20 sekund) můžete být při vědomí nebo se může objevit mírná změna vědomí.

• Klonické záchvaty: Klonus je rychlá, opakující se svalová kontrakce („trhání“). Při ní sval pokračuje v škubání po dobu několika sekund až minuty, nebo se sval stáhne a poté se škube po dobu několika sekund až dvou minut.

• Tonicko-klonické záchvaty: Toto je typ, který si většina lidí představí, když slyší slovo „záchvat“.Jedná se o kombinaci tonických a klonických svalových křečí. Lékaři tomu také říkají „křeč“ a dříve se tomu říkalo „grand mal záchvat“. Zahrnuje ztrátu vědomí, pád na zem a svalové křeče trvající jednu až pět minut. Jazyk může být sevřený, z úst mohou kapat sliny a může se uvolňovat stolice nebo moč.

Představte si, že váš přítel Kamal najednou vykřikne a spadne na zem. Pak se mu celé tělo zatřese, končetiny se mu začnou rychle chvět. Z úst mu vytéká hlen a když se probere, možná si namočí oblečení, aniž by si to uvědomil. Taková je podstata tohoto tonicko-klonického záchvatu.

• Myoklonické záchvaty: Jde o náhlé, elektrické záškuby nebo záškuby svalů („myo“ znamená sval, „klonus“ znamená svalové záškuby). Obvykle trvají několik sekund.

Jak lékař dále vyšetřuje váš stav, typ záchvatu se může změnit na jeden ze dvou typů: „fokální“ nebo „generalizovaný záchvat“.

Existují nějaké specifické příčiny (spouštěče záchvatů) pro záchvaty?

Ano, existují určité věci, které se dějí před začátkem záchvatu nebo které napomáhají jeho vzniku. Tyto spouštěče záchvatů nazýváme spouštěči záchvatů .

Nejčastěji hlášenými spouštěči jsou:

• Stres.
• Problémy související se spánkem – jako je nespavost, nedostatek spánku, nadměrná únava, poruchy spánku a spánkové apnoe.
• Užívání alkoholu, odvykání alkoholu, užívání drog.
• Hormonální změny, zejména ty spojené s menstruačním cyklem u žen.
• Nemoc, horečka.
• Blikající světla nebo vzory.
• Nejezení zdravé a vyvážené stravy, nedostatek pití vody; nedostatek vitamínů a minerálů a vynechávání jídel.
• Fyzické vyčerpání.
• Některé potraviny (kofein je častým spouštěčem).
• Dehydratace.
• Konkrétní denní nebo noční doba.
• Užívání některých léků. Jako spouštěč byla hlášena složka „difenhydramin“ obsažená v některých lécích proti nachlazení, alergii a lécích na spaní.
• Vynechání času na užívání léků proti záchvatům.

Jak zjistím, co spouštějí mé záchvaty?

Někteří lidé zjišťují, že se jejich záchvaty objevují v určitou denní dobu nebo v souvislosti s určitou událostí či jiným faktorem. Můžete si vést deník záchvatů.Uschovejte si to. Zapište si čas záchvatu, všechny zvláštní události, které se v té době staly, a jak jste se cítili. Pokud si myslíte, že něco je spouštěčem, zkuste zjistit, zda to tak je. Například, pokud si myslíte, že je spouštěčem kofein, zjistěte, zda máte záchvat pokaždé, když jíte nebo pijete něco, co obsahuje kofein, nebo pokud sníte „x“ množství kofeinu, nebo pokud pijete kofein v určitou denní dobu. Po nějaké době už to spouštěčem být nemusí.

Jaké jsou příznaky a symptomy konvulzivního záchvatu?

Hlavním příznakem epilepsie jsou opakující se záchvaty. Příznaky se však liší v závislosti na typu záchvatu, který máte.

Mezi běžné příznaky a symptomy patří:

• Dočasná ztráta vědomí nebo snížené vědomí.
• Nekontrolované pohyby svalů, svalové záškuby, ztráta svalového tonusu.
• Vypadá to, jako by se bezvýrazně díval na jedno místo.
• Dočasná zmatenost, pomalé myšlení, potíže s mluvením a porozuměním.
• Změny vjemů, jako je sluch, zrak, chuť, čich, necitlivost nebo brnění.
• Potíže s mluvením nebo porozuměním.
• Žaludeční nevolnost, pocit horka nebo chladu nebo bolest hlavy.
• Pohyby jako našpulení rtů, žvýkání něčeho, tření rukou, provádění něčeho prsty.
• Psychologické příznaky, jako je strach, panika, úzkost nebo déjà vu (podobný pocit se již dříve stal).
• Zvýšená tepová frekvence a/nebo frekvence dýchání.

Mnoho lidí s epilepsií má vždy stejný typ záchvatu. Proto jsou příznaky u každého záchvatu podobné.

Jaké jsou příčiny epilepsie?

Ve většině případů (asi 70 % případů) nelze najít žádnou příčinu záchvatů. Mezi některé známé příčiny patří:

• Genetika: Některé typy epilepsie (např. juvenilní myoklonická epilepsie, epilepsie s absencí v dětství) se mohou vyskytovat v rodinách. Vědci se domnívají, že se na tom podílejí některé geny, ale tyto geny pouze zvyšují riziko vzniku epilepsie a roli mohou hrát i další faktory.
• Meziální temporální skleróza: Jedná se o lézi, která se vyvíjí na vnitřní straně temporálního laloku mozku. Může způsobit fokální záchvaty.
• Poranění hlavy : Může k nim dojít při dopravních nehodách, pádech nebo jakýchkoli jiných úderech do hlavy.
• Infekce mozku: Mezi příklady patří „(mozkový absces)“, „(meningitida)“, „(encefalitida)“ a „(neurocysticerkóza)“.
• Poruchy imunity: Migrény mohou způsobovat stavy, kdy váš imunitní systém napadá mozkové buňky (autoimunitní onemocnění).
• Vývojové poruchy:Abnormality mozku, které se vyskytují při narození, jsou častou příčinou epilepsie, zejména u těch, jejichž záchvaty nelze kontrolovat léky. Příklady: „(fokální kortikální dysplazie)“, „(polymikrogyrie)“, „(tuberózní skleróza)“.
• Metabolické poruchy: Lidé, kteří mají problémy s tím, jak tělo získává energii (metabolické onemocnění), mohou mít migrény.
• Onemocnění mozku a abnormality cév: Migrény mohou být způsobeny abnormalitami cév, jako jsou mozkové nádory, mrtvice, demence a arteriovenózní malformace.

Jak se to diagnostikuje?

Technicky vzato, pokud jste měli dva nebo více záchvatů a nejsou způsobeny jinou známou příčinou (např. abstinenční příznaky z alkoholu, nízká hladina cukru v krvi), jste považováni za epilepsii. Před stanovením diagnózy vás lékař (nebo lékař specializující se na epilepsii) fyzicky vyšetří, zeptá se na vaši anamnézu a může nařídit krevní testy (aby vyloučil jiné příčiny). Zeptá se vás na vaše příznaky v době záchvatu a může také nařídit další testy.

Lékař se vás nebo člena rodiny, který byl svědkem vašeho záchvatu, může zeptat, zda se během záchvatu staly následující věci:

• Natáhl sis svaly?
• Ztuhly svaly?
• Měl/a jste stolici nebo moč?
• Došlo ke změně v dýchání?
• Zbledla vám barva pleti?
• Čekal jsi bez úsměvu?
• Ztratil/a jsi vědomí?
• Měl/a jste potíže s mluvením nebo porozuměním tomu, co bylo řečeno?

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Hlavní testy jsou:

• Elektroencefalografie (EEG): Tato metoda měří elektrickou aktivitu mozku. S záchvaty jsou spojeny některé abnormální elektrické vzorce.
• Skenování mozku: Testy jako „(magnetická rezonance – MRI)“ kontrolují, zda se nevyskytují nádory mozku, infekce nebo abnormality v cévách.

Jaké jsou léčebné metody pro migrény?

Léčba migrény zahrnuje léky proti záchvatům, speciální dietní režimy (obvykle v kombinaci s léky) a chirurgický zákrok .

Léky proti záchvatům

Tyto léky dokáží kontrolovat záchvaty u 60 % až 70 % lidí s epilepsií. Účinnost těchto léků se liší od člověka k člověku. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil více než 20 léků k léčbě epilepsie. Váš lékař může vyzkoušet různé léky, dokud nenajde ten správný lék, dávkování nebo kombinaci léků pro vás.

Při výběru léku zvažte tyto věci:

• Typ záchvatu.
• Jak jste reagovali na předchozí léky na záchvaty.
• Další nemoci, které máte.
• Existuje možnost nežádoucích účinků s jinými léky, které užíváte.
• Nežádoucí účinky léků na záchvaty (pokud existují).
• tvůj věk.
• Celkový zdravotní stav.
• Náklady.

Důležité: Některé léky proti záchvatům mohou být během těhotenství škodlivé pro dítě, proto nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete.

Pokud léky proti záchvatům nekontrolují vaše záchvaty, lékař s vámi probere další možnosti léčby, které mohou zahrnovat speciální diety, zdravotnické prostředky nebo chirurgický zákrok.

Dietní terapie

U některých lidí s epilepsií se doporučuje ketogenní dieta a modifikovaná Atkinsova dieta – obě s vysokým obsahem tuků, středním obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů. Nejčastěji se doporučují dětem, které nereagovaly na léky a nejsou vhodné pro operaci. U některých lidí mohou také pomoci snížit výskyt záchvatů diety s nízkým glykemickým indexem.

Chirurgie a zařízení

Pokud léky nekontrolují vaše záchvaty a vaše záchvaty jsou závažné, může váš lékař zvážit operaci. Pokud vaše záchvaty nejsou kontrolovány více než dvěma typy léků, může být operace epilepsie bezpečnou a účinnou léčbou. Pokud vaše záchvaty nejsou kontrolovány léky, je důležité nechat se vyšetřit v epilepsiologickém centru, aby se zjistilo, zda jste vhodným kandidátem na operaci.

Chirurgické možnosti zahrnují chirurgickou resekci abnormální tkáně, odpojení vláken spojujících části mozku, stereotaktickou radiochirurgii (cílené ničení abnormální mozkové tkáně) nebo implantaci neuromodulačních zařízení. Tato zařízení vysílají do mozku elektrické impulsy, čímž časem snižují záchvaty.

Lze epilepsii předcházet?

Přestože mnoho věcí, které způsobují migrény, nemůžeme ovlivnit ani jim předcházet, můžete snížit riziko vzniku některých stavů, které mohou k migrénám vést:

• Snižte riziko traumatického poranění mozku: Při řízení vždy používejte bezpečnostní pás a jezděte bezpečně; při jízdě na kole noste helmu; doma udržujte nepotřebné předměty a kabely mimo podlahu, abyste předešli pádům; vyhýbejte se lezení po žebřících.
• Snižte riziko mrtvice: Jezte zdravě (např. středomořskou stravu), udržujte si zdravou váhu a pravidelně cvičte.
• Léčte se kvůli zneužívání návykových látek. Alkohol a další nelegální drogy mohou poškodit váš mozek, což může vést k demenci.

Existuje úplný lék na migrénu?

Ne, v současné době neexistuje úplný lék na migrény. Existuje však mnoho možností léčby migrén.

Budu mít vždycky záchvaty?

Při správné léčbě se přibližně 70 % lidí zbaví záchvatů během několika let. Zbývajících 30 % trpí onemocněním zvaným epilepsie rezistentní na léky. Tito lidé by měli navštívit epileptické centrum, aby se zjistilo, zda jsou vhodnými kandidáty na operaci epilepsie.

Jak dlouho budu muset užívat léky na záchvaty?

Záleží na typu epilepsie, kterou máte, a na tom, jak reagujete na léky. Někteří lidé, kteří po léta neměli záchvaty, mohou užívání léků přestat. Toto rozhodnutí činí váš lékař. Lékař zváží mnoho faktorů, jako je absence mozkových lézí na MRI, EEG záznamech a vaši anamnézu. Někteří lidé mohou potřebovat užívat léky po zbytek života.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Kdy bych měl/a jít na pohotovost?

Pokud jste nikdy předtím neměli záchvat a myslíte si, že ho máte – nebo pokud vám lidé kolem vás říkají, že jste „v bezvědomí“ – navštivte svého praktického lékaře. Ten vás může odkázat na další vyšetření k neurologovi.

Nouzové situace! Pokud máte záchvat, který trvá déle než pět minut, nebo pokud máte více záchvatů po sobě a nemůžete se probrat, okamžitě volejte 911 (nebo řekněte příteli či někomu v okolí, aby zavolal 911). Na Srí Lance volejte záchrannou službu Suwaseriya 1990.

Jak mám zvládat záchvaty?

Tyto věci vám mohou pomoci zvládat záchvaty:

• Užívejte lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
• Dopřejte si dostatek spánku (obvykle sedm až devět hodin denně).
• Zvládejte stres. Stres uvolňuje určité chemické látky v oblastech mozku, které jsou náchylnější k záchvatům. Vyzkoušejte jógu, meditaci, cvičení hlubokého dýchání, biofeedback nebo jiné relaxační techniky ke snížení stresu.
• Pravidelně cvičte (asi 30 minut denně, pět dní v týdnu).
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.
• Informujte všechny své lékaře, že máte epilepsii. Pokud vám jiný lékař předepíše léky na jiné onemocnění, zeptejte se lékaře, který vaši epilepsii léčí. Některé léky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika a stimulancia, mohou ovlivnit účinnost vašich léků na záchvaty nebo způsobit nežádoucí účinky.
• Vždy informujte svého lékaře o všem, co užíváte – volně prodejné léky, vitamíny, doplňky stravy a tradiční léky.
• Identifikujte spouštěče záchvatů a vyhýbejte se jim.
• Jezte zdravou stravu.

Můžu řídit, když mám epilepsii?

Na Srí Lance je při žádosti o řidičský průkaz nebo jeho obnovení vyžadována lékařská zpráva. Pokud trpíte onemocněním, jako je epilepsie, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete řídit. Obecně se nedoporučuje řídit, dokud nejsou vaše záchvaty dobře pod kontrolou.

Jaké jsou život ohrožující komplikace migrény?

Záchvaty mohou způsobit vážné fyzické zranění. Mezi život ohrožující stavy spojené se záchvaty patří status epilepticus a náhlá nevysvětlitelná smrt při epilepsii (SUDEP).

Status epilepticus

Jedná se o záchvat, který trvá dlouhou dobu (5 až 30 minut), nebo o sérii záchvatů, které se objevují jeden po druhém a mezi nimi není čas na zotavení. Toto je považováno za naléhavý zdravotní stav.

V nemocnici lze v rámci pohotovostní péče provést následující:

• Podávání léků, kyslíku a tekutin žílou.
• Podávání anestetik k vyvolání kómatu a zastavení záchvatů.
• EEG monitorování pro zjištění, jak reagujete na léčbu.
• Testy k nalezení příčiny záchvatu.

Náhlé nevysvětlitelné úmrtí u epilepsie (SUDEP)

Náhlé neočekávané úmrtí v důsledku epilepsie je vzácný stav, kdy jinak zdravý, mladý nebo středního věku člověk s epilepsií zemře bez zjevné příčiny. Nejčastěji k tomuto úmrtí dochází v noci nebo během spánku, aniž by si ho někdo všiml. Vědci se domnívají, že některé z možných příčin jsou:

• Nepravidelný srdeční tep: Záchvaty mohou způsobit vážný problém se srdečním rytmem nebo zástavu srdce.
• Dýchací potíže: Pokud se dýchání zastaví (například v důsledku spánkové apnoe), může být nedostatek kyslíku v srdci a mozku život ohrožující. Také někdy během křečového záchvatu může dojít k ucpání dýchacích cest, což může způsobit udušení.
• Vdechnutí zvratků: Vdechnutí zvratků během záchvatu nebo po něm může zablokovat dýchací cesty.
• Narušení mozkových funkcí: Záchvat může narušit oblasti mozku, které řídí dýchání a srdeční tep.

Každý rok zemře na SUDEP přibližně jeden z 1 000 lidí s epilepsií. Je to hlavní příčina úmrtí u lidí s nekontrolovanými záchvaty. Abyste snížili riziko SUDEP, znát a vyhýbat se spouštěčům záchvatů, užívat léky podle předpisu a dodržovat obecné zdravotní návyky (dostatečný spánek, cvičení, zdravá strava, nekouření a nadměrná konzumace alkoholu nebo drog).

Jaký je rozdíl mezi „křečemi“, „záchvatem“ a „epilepsií“?

• Křeč:Jedná se o stav, který způsobuje nekontrolované svalové záškuby a ztrátu vědomí. Mnoho lidí však používá termíny „křeč“ a „záchvat“ zaměnitelně. Slovo „křeč“ se také používá k označení tonicko-klonického záchvatu.
• Záchvaty: Jsou způsobeny abnormální elektrickou aktivitou mozkových buněk. Záchvat můžete mít, i když nemáte žádné příznaky. Lékaři tomu říkají „EEG záchvat“ (který lze detekovat pomocí EEG testů). Záchvat je často doprovázen různými výše uvedenými příznaky. Záchvaty jsou příznakem epilepsie, ale ne všechny záchvaty jsou způsobeny epilepsií.
• Epilepsie: Jedná se o onemocnění nervového systému. Je definována jako opakované, přetrvávající záchvaty. Epilepsie je celoživotní stav.

Konečně, pamatujte si tohle !

Epilepsie není tak neobvyklá, jak si možná myslíte. S touto nemocí žije mnoho lidí po celém světě. Důležité je, že ji lze kontrolovat.

Pamatujte, že v tom nejste sami. S řádnou lékařskou péčí, pozitivními změnami životního stylu a podporou blízkých můžete s tímto onemocněním úspěšně žít.

• Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte migrénami, řiďte se příslušnými lékařskými radami.
• Užívejte si léky včas.
• Identifikujte spouštěče záchvatů a vyhýbejte se jim.
• Snažte se dobře spát, jíst zdravě a žít život s nízkým stresem.
• Nikdy se nevzdávejte naděje. S pokrokem technologií se objevují nové léčebné metody.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Je vždy připraven vám pomoci!

Migréna , křeče, epilepsie, onemocnění mozku, neurologické onemocnění, záchvat, léčba