Naše tvář je naše identita. Usmíváme se, vyjadřujeme svůj smutek, mluvíme, naše tvář nám s tím vším pomáhá. Představte si, co by se stalo, kdyby byl něčí obličej vážně poškozen v důsledku vážné nehody, popáleniny nebo jiného zdravotního problému? Když je poškození tak závažné, že ho nedokáže opravit ani běžná plastická chirurgie, jak moc se změní život dané osoby? V takových případech mluvíme o „transplantaci obličeje“, což je v lékařské vědě velmi pokročilé a komplexní řešení. O tomto postupu se často neslyší, a proto bychom si ho měli být vědomi.
Jednoduše řečeno, co je transplantace obličeje?
Transplantace obličeje je chirurgický zákrok, při kterém se odebere obličejová tkáň, celá nebo její část, od zesnulého dárce a transplantuje se osobě s těžkým poškozením obličeje. Nejedná se o běžnou operaci. Nazývá se to vaskularizovaný kompozitní alograft (VCA) . To znamená, že je zahrnuto vše, včetně kůže, kostí, nervů a cév.
Jedná se o velmi vzácný chirurgický zákrok založený na výzkumu. Je také velmi obtížné najít lidi, kteří by darovali obličej. Abyste se proto kvalifikovali na tuto operaci, musíte dodržovat velmi přísná pravidla. I po operaci musíte po zbytek života dostávat speciální lékařskou péči, fyzioterapii a léky.
Kdo je pro tento typ operace skutečně vhodný?
Tuto operaci nezvládne každý. Abyste na ni měli nárok, musíte splnit následující body. Ukážu to v přehledné tabulce.
| Kvalifikační požadavky | Popis |
|---|---|
| Těžká deformace obličeje | Musí se jednat o závažné poškození (např. ztráta nosu, očního víčka, rtu), které nelze opravit běžnou plastickou nebo rekonstrukční chirurgií. |
| Stáří | Musí být ve věku 18 až 60 let. |
| Zdravotní stav | Nesmíte být těhotná a musíte být ochotna se vyhnout otěhotnění po dobu alespoň jednoho roku po operaci. |
| Stávající onemocnění | Neměly by se vyskytnout žádné závažné infekce, jako je HIV nebo hepatitida. Neměla by se vyskytnout žádná anamnéza rakoviny nebo kardiovaskulárního onemocnění . |
| Zvyky | Kouření není povoleno. |
| Přístup k lékům | Musíte být fyzicky i psychicky schopni užívat imunosupresivní léky po zbytek svého života. |
Ve skutečnosti člověk podstupuje takovou operaci nejen za účelem zlepšení svého vzhledu. Hlavním cílem je obnovit základní životní funkce, jako je dýchání, řeč a žvýkání.
Co se děje před operací? Je to velký proces!
Než budete vybráni pro tento typ operace, budete muset podstoupit velmi důkladnou sérii testů. Ty lze rozdělit do tří částí.
1. Zkoumání fungování těla (fyziologie)
Váš lékař zkontroluje funkci vašeho obličeje a těla. Vaše obličejové nervy a svaly musí být dostatečně zdravé, aby se v nich mohly vyvinout nervy potřebné pro nově transplantovanou tkáň. Vaše tělo musí být také schopno zvládnout tuto dlouhou operaci a léky, které budete muset užívat po zbytek života.
2. Fyzikální vyšetření
To zahrnuje kontrolu vašeho celkového zdravotního stavu, rodinné anamnézy, léků, které užíváte, srdečních funkcí, krevních testů, rentgenových snímků a CT vyšetření . A co je nejdůležitější, pomocí snímků z CT vyšetření se vytvoří 3D tištěný model vaší lebky. To umožňuje chirurgům velmi přesně naplánovat operaci.
3. Test psychologické připravenosti
To je velmi důležité. Psychiatři a sociální pracovníci si s vámi a vaší rodinou promluví. Protože psychická zátěž, která je s touto operací spojena, je obrovská. Pozornost veřejnosti, pozornost médií, doba potřebná k zvyknutí si na novou tvář, to vše je velká výzva.
Představte si, že abyste mohli mít obličej, musí zemřít někdo jiný. Není snadné s touto myšlenkou žít. Rodina dárce se ale často utěšuje tím, že smrt jejich blízké dává někomu jinému nový život.
Jakmile projdete všemi těmito testy, budete zařazeni na čekací listinu na transplantaci obličeje. Najít vhodného dárce však není snadné. Možná budete muset čekat měsíce, možná i roky.
Co se děje během operace?
Jakmile se najde vhodný dárce, budete muset co nejdříve dorazit do nemocnice. Operace může trvat až 36 hodin , ne jen 10 nebo 15 hodin.
1. Odebrání obličeje dárci: Nejprve lékařský tým opatrně odebere obličejovou tkáň (kůži, tuk, svaly, nervy, cévy) zesnulého dárce.
2. Příprava: Budete anestetizováni a váš obličej bude připraven na operaci.
3. Cévní štěp: Toto je nejdůležitější a nejsložitější část operace. Pomocí velmi malých jehel a nití se vaše cévy propojí s cévami v obličeji dárce. To umožňuje transplantovanému obličeji přijímat krev a tkáni přežít.
4. Propojení nervů a svalů: Jakmile je zaveden průtok krve, propojí se nervy. To nám dává pocity jako hmat, teplo a bolest. Poté se propojí svaly, a to nám umožňuje usmívat se, mluvit a mrkat.
5. Dokončení: Nakonec se kosti fixují malými šrouby a v případě potřeby dlahami a kůže a měkké tkáně se sešijí.
Jaké jsou výhody a závažná rizika operace?
Stejně jako každá velká operace má i tato své výhody, ale i vážná rizika.
| Typ | Popis |
|---|---|
| Výhody | |
| Životní podmínky | Obnovení základních funkcí, jako je dýchání, žvýkání, mluvení, čich, chuť a mimika, dramaticky zlepšuje kvalitu života. |
| Rizika | |
| Rizika chirurgického zákroku | Mohou se objevit komplikace anestezie, nadměrné krvácení, krevní sraženiny, infekce a dokonce i smrt. |
| Odmítnutí transplantace | Imunitní systém vašeho těla může transplantovaný obličej rozpoznat jako „cizí“ a začít jej napadat. To je velmi nebezpečné. Abyste tomu zabránili, budete muset po zbytek života užívat imunosupresivní léky . |
| Infekce | Imunosupresivní léky snižují schopnost těla bojovat s nemocemi, takže i drobné infekce mohou být velmi nebezpečné. |
Budu po operaci vypadat přesně jako dárce?
Tuto otázku si klade mnoho lidí. Ne. Nebudete vypadat přesně jako dárce. Je to proto, že transplantovaná kůže a měkké tkáně se nezmění, ale podkladová kostní struktura vaší lebky zůstává stejná. Takže budete mít svůj vlastní jedinečný vzhled. Na svém novém obličeji se však mohou objevit skvrny, mateřská znaménka atd.
Vzkaz k odnesení domů
- Transplantace obličeje je velmi vzácný, složitý a vysoce rizikový chirurgický zákrok. Provádí se pouze u závažných deformací obličeje, které nelze napravit žádnou jinou léčbou.
- Výběrový proces je velmi přísný a nalezení vhodného dárce může trvat roky.
- Po operaci budete muset po zbytek života užívat imunosupresivní léky, abyste zabránili odmítnutí transplantátu, což vás vystavuje velmi vysokému riziku infekce.
- To je víc než jen kosmetická operace, je to zákrok, který mění život a obnovuje základní funkce, jako je dýchání a stravování.
- Silné duševní zdraví a podpora rodiny jsou na této cestě zásadní. Je velmi důležité důkladně prodiskutovat všechny faktory se svým lékařem, než učiníte jakékoli rozhodnutí.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment