Pádá často někdo z vaší domácnosti dospělý? Tomu můžete zabránit pomocí posouzení rizika pádu!

Všichni jsme slyšeli a možná i viděli, jak naši prarodiče padají při pohybu. Někdy si říkáme: „Ach, tak to prostě je, když stárneme, musíme být trochu opatrnější.“ Ale víte, o těchto pádech se nedá přemýšlet jen tak jednoduše. I jediný pád může vést k něčemu vážnému, jako je zlomenina kosti (`(Fraktura)`), a někdy i k poranění hlavy nebo poškození mozku. Proto je velmi důležité být v tomto ohledu trochu opatrný, zvláště když přemýšlíme o našich milovaných starších lidech.

Co je tedy toto posouzení rizik pádu?

Jednoduše řečeno, posouzení rizika pádu je postup, při kterém vás lékař vyšetří, aby určil vaše riziko pádu. Stejně jako pravidelně provádíme servis auta a opravujeme jeho závady, naše tělo se s věkem mění, uvědomuje si nová rizika, která s nimi přicházejí, a podniká kroky k jejich řešení. To vám může pomoci předcházet pádům.

Proč je toto (posouzení rizika pádu) tak důležité?

Možná si říkáte: „Dobře, tak k čemu mi to bude dobré, když vím, že to existuje?“ Zamyslete se nad těmito fakty:

• Můžete snížit riziko pádu: Když přesně víte, co může způsobit váš pád, je snazší se jim vyhnout.
• Můžete zjistit, jaké jsou vaše specifické rizikové faktory: Ne každý padá stejně. Jakmile pochopíte, co vás konkrétně ovlivňuje, můžete podniknout kroky k jejich řešení.
• Můžete být nezávislí, samostatní a aktivní tak dlouho, jak jen to půjde: Je těžké vykonávat každodenní úkoly, když se neustále bojíte pádu. Po tomto vyšetření můžete tento strach překonat a žít šťastně.
• Můžete žít zdravý a nezávislý život: Jak smutné by bylo, kdybyste si při pádu zlomili končetinu a byli upoutáni na lůžko? Toto je pomoc, jak se takovým situacím vyhnout.

Mnoho lidí si myslí, že pády jsou s přibývajícím věkem normální a nevyhnutelné. Ale to není pravda. Většině pádů lze předejít! Stačí jen řádně posoudit rizika a podniknout nezbytné kroky.

Kdo potřebuje posouzení rizika pádu?

Obecně je dobré , aby každý dospělý ve věku 65 let a starší absolvoval alespoň základní screening rizika pádů. Když navštívíte lékaře, může vám položit otázky, jako jsou tyto:

• „Cítíte se trochu nejistě, jako byste ztratili rovnováhu, ať už stojíte nebo chodíte?“
• "Upadl jsi alespoň jednou za poslední rok?"
• "Máte vždycky strach nebo úzkost z pádu?"

Pokud na kteroukoli z těchto otázek odpovíte „ano“, váš lékař vám pravděpodobně navrhne „komplexní posouzení rizika pádu“, které se touto otázkou zabývá trochu hlouběji.

Jak často by se mělo toto hodnocení provádět?

Podle pokynů různých zdravotnických organizací je vhodné nechat si toto posouzení rizika pádu provést alespoň jednou ročně . V závislosti na dalších zdravotních potížích, které máte, vašem věku a tom, zda jste již dříve upadli, vám však lékař může doporučit, abyste si toto vyšetření nechali dělat častěji, například každých šest měsíců.

Co zvyšuje mé riziko pádu?

Existuje mnoho faktorů, které mohou přispívat k pádům. Podívejme se na ty hlavní.

Fyzické a zdravotní důvody:

• Stárnutí: S přibývajícím věkem nám slábnou svaly, postupně se zhoršuje zrak, může se zhoršovat i sluch, zkracuje se reakční doba a je obtížné udržet rovnováhu. Všechny tyto faktory zvyšují riziko pádu.
• Problémy s rovnováhou: Někteří lidé se cítí nejistí i při stání. Mohou mít pocit, že se při chůzi kymácejí. To je také hlavní příčina pádů.
• Poruchy chůze: Někteří lidé chodí velmi pomalu, jiní rychle malými krůčky, někteří chodí s rozkročenýma nohama a další chodí jako postel. Tyto změny ve vzorcích chůze nazýváme „poruchy chůze“. Mohou také usnadnit zakopnutí o něco na zemi, uklouznutí a pád.
• Rozptýlení (mírná kognitivní porucha): S přibývajícím věkem se může zhoršovat paměť a lidé mohou mít potíže se soustředěním na jednu věc. Tento stav se nazývá mírná kognitivní porucha. Může způsobit pády při chůzi, stoupání do schodů nebo dokonce při chůzi po domě.
• Bušení srdce: Když srdce náhle začne bít rychleji, nebo bije velmi rychle, nebo se rytmus srdečního tepu stane nepravidelným, můžete pociťovat závratě a mdloby.
• Ortostatická hypotenze: Cítíte závratě nebo točení hlavy, když se náhle zvednete z postele, židle nebo vsedě? Mnoho lidí to zažilo. Důvodem je, že při změně polohy náhle klesá krevní tlak. V lékařství se tomu říká ortostatická hypotenze. Je to také hlavní příčina pádů.
• Zrakové postižení: Když máte slabý zrak, nevidíte překážky před sebou, schody ani malé předměty na zemi. Pak je pravděpodobnější, že se o ně zachytíte a spadnete. Ovlivňují to i nemoci, jako je šedý zákal a glaukom.

Další vnější a životní stylem podmíněné příčiny:

• Nebezpečí v domácnosti: Toto je jedna z nejvíce přehlížených oblastí v domácnosti , ale zároveň i jedna z nejnebezpečnějších. Zamyslete se nad tím:
• Hračky, noviny, boty, dráty a další věci rozházené po celé podlaze.
• Jako místa, kde není světlo, zejména když jdete v noci do kuchyně nebo koupelny.
• Kluzké koberce, koberce, leštěné podlahy, dlažba.
• Koupelna má mýdlové, kluzké povrchy a na podlaze se shlukuje voda.
• Absence zábradlí na schodech, rozbité okraje schodů.
• Židle a stoly, které nejsou dostatečně vysoké.
• Vylézt na židli, abych si vzal věci z polic nahoře v kuchyni.

„Naše sousedka, teta Soma, včera večer při návštěvě koupelny uklouzla na malém koberci, který byl na podlaze, a upadla. Naštěstí se nezranila vážně, ale měla silně pohmožděnou ruku. Zdá se to jako maličkost, ale může to být velký problém, že?“

• Některé léky: Některé léky, které užíváte, mohou způsobit závratě, ospalost, slabost a ztrátu rovnováhy. Například:
• Antidepresiva
• Léky podávané na některá duševní onemocnění („antipsychotika“)
• Benzodiazepiny (léky, které vám pomáhají spát a snižují úzkost)
• Některé léky proti bolesti
• Některé léky na vysoký krevní tlak (zejména na začátku)

Proto je nezbytné informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte (včetně vitamínů a ájurvédských léků).

• Nedostatek vitaminu D: Vitamin D je velmi důležitý pro sílu našich kostí a fungování svalů. Pokud v těle není dostatek vitaminu D (nedostatek vitaminu D), kosti klesají a při pádu se mohou snadno zlomit. Kvůli slabosti svalů se také může zhoršit rovnováha.
• Předchozí pády: Pokud jste již dříve upadli, je pravděpodobnější, že upadnete znovu. Může to být způsobeno zraněním z předchozího pádu nebo tím, že jste kvůli strachu z opětovného pádu změnili způsob chůze a vykonávání každodenních činností.
• Nedostatek fyzické aktivity: Bez cvičení, když trávíte většinu času sezením na jednom místě, vaše svaly postupně slábnou, snižuje se vaše flexibilita a zhoršuje se rovnováha. To zvyšuje riziko pádu.

Co se děje během posouzení rizika pádu?

Toto hodnocení se obvykle skládá z několika kroků.

Přehled symptomů, anamnézy a léků

Váš lékař:

• Pokud jste již dříve upadli, budou se vás na to podrobně ptát. Například jak jste upadli, co to způsobilo, co se stalo po pádu a zda jste podstoupili lékařskou péči .
• Ptají se na vaši denní aktivitu, zda dokážete sami vykonávat denní úkoly, nebo zda máte nějaké potíže.
• Zeptejte se na všechny léky, které v současné době užíváte (léky předepsané lékařem, volně prodejné léky, vitamíny, dokonce i tradiční léky), a zjistěte, zda některé z nich zvyšují riziko pádů. To je velmi důležité.

Testy a další léčba

Kromě toho může lékař provést i následující:

• Bude vám změřen krevní tlak (v sedě i ve stoje) a tepová frekvence .
• Provedou vám několik fyzických testů. Ty se zaměří na věci, jako je vaše rovnováha, svalová síla a způsob chůze (o tom si povíme za chvíli).
• Mohou provést krevní testy ke kontrole hladin látek, jako je vitamin D, nebo mohou nařídit DEXA vyšetření ke kontrole hustoty kostí. To může pomoci odhalit onemocnění způsobující řídnutí kostí, jako je osteoporóza.
• Můžete být také odkázáni na ergoterapeuta. Ten nebo ona může přijít k vám domů a hledat potenciální nebezpečí v místech, která často navštěvujete (např. kluzké koberce, špatně osvětlená místa) a pomoci vám se jim vyhnout.

Jaké testy používají lékaři při hodnocení rizika pádu?

Lékaři používají několik jednoduchých, ale účinných testů ke kontrole vaší rovnováhy, síly a chůze:

• 30sekundový test stání na židli: Jedná se o jednoduchý test. Jste požádáni, abyste se posadili na židli a zkřížili si ruce na hrudi (s rukama se nemůžete postavit). Poté jste požádáni, abyste se ze židle úplně zvedli a pak se znovu úplně posadili. Počítá se, kolikrát to dokážete za 30 sekund. To vám dá představu o síle vašich svalů na nohou.
• Čtyřfázový test rovnováhy: V tomto testu musíte stát ve čtyřech různých polohách. V každé pozici musíte vydržet přibližně 10 sekund. Tyto polohy jsou postupně obtížnější. Například v jedné musíte stát s oběma nohama u sebe, v další s jednou nohou vpředu (tandemový postoj) a v poslední musíte stát na jedné noze. Tím se prověří vaše rovnováha.
• Test Timed Up & Go (TUG): Toto je také běžný test. Sednete si do křesla. Pak, když dostanete pokyn „jdi“, vstanete, ujdete asi 3 metry rovně vpřed svým běžným tempem chůze, otočíte se a posadíte se do křesla. Měří se čas, který vám to zabere. Obecně platí, že pokud to trvá déle než 12 sekund , jste považováni za osobu s vysokým rizikem pádu.
• Kognitivní test: Lékař vám někdy položí několik otázek, aby ověřil vaši paměť, pozornost a rozhodovací schopnosti, a může vás také požádat o provedení několika jednoduchých úkolů. Je to proto, že jak jsme již zmínili, pády mohou být způsobeny i mírnou kognitivní poruchou.

Jaké budou mé výsledky po tomto vyšetření?

Jakmile je toto vše hotové, lékař vám sdělí, zda je vaše riziko pádu nízké, střední nebo vysoké.

Důležité je, že i když je vaše riziko „nízké“, váš lékař vám pravděpodobně poradí s preventivními opatřeními („preventivní doporučení“), která můžete podniknout, abyste se v budoucnu vyhnuli pádům.

Jaké jsou obecné tipy pro snížení rizika pádů?

V závislosti na výsledcích vašeho vyšetření vám lékař může nabídnout různé rady a návrhy, například:

• Při vstávání z postele nebo židle se postavte rovně: Místo prudkého vstávání se nejprve posaďte do postele, dejte nohy na podlahu, chvíli počkejte a poté se postavte rovně. To může pomoci zmírnit závratě způsobené ortostatickou hypotenzí.
• Používejte pomocnou pomůcku: Pokud máte potíže s chůzí, je vhodné používat vhodnou hůl nebo chodítko, které odpovídá vaší výšce. S výběrem té správné vám může pomoci váš lékař nebo fyzioterapeut.
• Nainstalujte madla v koupelně: Instalace madel v blízkosti koupelny a toalety může výrazně snížit riziko pádu na kluzkém místě.
• Změna nebo snížení dávky léků, které zvyšují riziko pádů: Pokud některé z léků, které užíváte, zvyšují riziko pádů, může se váš lékař rozhodnout o změně léku nebo snížení dávky. Nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávku bez rady lékaře z jakéhokoli důvodu.
• Užívejte doplňky vitamínu D: Pokud máte v těle nízkou hladinu vitamínu D („nedostatek vitamínu D“), může vám lékař doporučit užívání vhodného doplňku vitamínu D.
• Cvičení: Je velmi důležité věnovat se cvičení vhodnému pro seniory, zejména těm, která zlepšují rovnováhu, svalovou sílu a flexibilitu. „Taiči“ je pro to velmi dobré cvičení. Důležité je také provádět specifické cviky doporučené fyzioterapeutem.
• Zvyšte zabezpečení domova:
• Odstraňte z podlahy nepotřebné předměty.
• Zajistěte dobré osvětlení, zejména na silnicích používaných v noci.
• Odstraňte kluzké koberce nebo je nechte přilepit k podlaze.
• Dejte do koupelny protiskluzovou podložku.
• Nainstalujte madla na obě strany schodiště.
• Noste vhodnou obuv: Noste boty nebo sandály, které dobře padnou, jsou protiskluzové a mají nízké podpatky. Vyhněte se chůzi naboso nebo nošení pouze ponožek, a to ani v interiéru.

Váš lékař vás může také odkázat na několik dalších zdravotnických odborníků, kteří vám mohou pomoci udržet si zdraví:

• Oční lékař: Pravidelně kontrolujte zrak, v případě potřeby vyměňte brýle a léčte onemocnění, jako je šedý zákal.
• Fyzioterapeut: Poskytuje specifická cvičení a pokyny, které vám pomohou budovat sílu, zlepšit rovnováhu a bezpečně procvičovat chůzi.
• Ergoterapeut: Terapeut, který studuje vaše domácí prostředí a způsob, jakým vykonáváte své každodenní činnosti, a pomáhá vám s praktickými změnami ke snížení rizika pádů. Například jak bezpečně používat koupelnu a jak bezpečně dělat věci v kuchyni.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Takže podstata je, abyste pády nepovažovali za „normální součást stárnutí“. I jeden pád může mít velký dopad na váš život a vaši nezávislost. Toto posouzení rizika pádu je velmi důležitým a proaktivním krokem, který můžete podniknout, abyste ochránili sebe a své blízké před tímto nebezpečím.

Možná stačí jen provést pár drobných změn ve svém životním stylu a domově. Může to být něco tak jednoduchého, jako vybrat si pár bot, které vám dobře padnou, užívat vitamín D nebo navštívit fyzioterapeuta a naučit se pár cviků.

Pokud je vám více než 65 let, nebo pokud se obáváte pádů, či jste v minulosti upadli, měli byste se určitě poradit se svým praktickým lékařem a zvážit kompletní posouzení rizika pádů. Bude to skvělá investice do vašeho zdravého, šťastného a nezávislého života!

Pády , stárnutí, posouzení rizika pádů, prevence pádů, zdraví seniorů, zlomeniny, rovnováha