Blokáda femorálního nervu - Promluvíme si o tom?

Představte si, že vy nebo někdo, koho znáte, se chystáte na operaci nohy, zejména kolena nebo stehna. Nebo řekněme, že máte náhlé onemocnění a zlomeninu stehenní kosti. Dnes si povíme o speciální metodě, kterou lékaři používají ke zmírnění silné bolesti, kterou v takové chvíli pociťujete. Tato metoda se nazývá „blokáda stehenního nervu“. Možná se o ní trochu bojíte, ale ve skutečnosti se jedná o velmi bezpečný a běžně používaný zákrok.

Co je to blokáda femorálního nervu v jednoduchých termínech?

Jednoduše řečeno, jedná se o injekci léku zmírňujícího bolest do oblasti stehna zvané femorální nerv. To může buď poskytnout dočasnou úlevu od bolesti (analgezii), nebo znecitlivit oblast před operací (regionální anestezie). Může se jednat o jednorázovou injekci nebo o aplikaci po určitou dobu.

Jedním z největších nervů v noze je femorální nerv . Probíhá po přední straně stehna. Tento nerv má dvě hlavní funkce.

1. Motorická funkce: Pomáhá vám pohybovat kyčlemi, nohama, kotníky a chodidly.

2. Senzorická funkce: Umožňuje cítit věci jako dotek, bolest, teplo a chlad.

Když máte blokádu femorálního nervu, signály bolesti do mozku jsou dočasně zablokovány. Během účinku léku však můžete pociťovat dočasnou necitlivost ve svalech stehen a kyčle.

V jakou dobu se tato vakcína podává?

Lékaři tuto metodu používají hlavně ve dvou situacích: k znecitlivění oblasti během operace a ke zmírnění bolesti v naléhavých případech.

U některých operací se lékaři mohou rozhodnout kombinovat tuto blokádu s jinými typy nervových blokád (např. sedacím blokem) nebo celkovou anestezií.

Jak k tomuto procesu dochází?

Není se čeho bát ani se čeho bát. Takhle tento proces obvykle funguje.

• Nejprve si budete muset lehnout na postel.
• Může vám být podáno sedativum intravenózní linkou, které vám pomůže uvolnit se a cítit se trochu sedativně.
• Lékařský tým bude během celého zákroku sledovat váš zdravotní stav, včetně sledování hladiny kyslíku (pulzním oxymetrem), srdeční frekvence (EKG) a krevního tlaku.
• Lékař poté najde přesné místo pro aplikaci injekce. To lze provést pomocí ultrazvukového skeneru .
• Někdy lze použít malý přístroj zvaný nervový stimulátor. Ten využívá malou jehlu umístěnou v blízkosti nervu, která vysílá elektrický signál, což lékaři umožňuje přesně určit polohu nervu, když se svaly v koleni škubou.
• Poté, před podáním injekce nervového bloku, se vstříkne malé množství léku, který znecitliví oblast . Nebudete tedy cítit velkou bolest a po zavedení jehly můžete pociťovat mírné nepohodlí.
• Nakonec se do přesně určeného místa vstříkne lék na nervovou blokádu. Pokud je nutné pokračovat v podávání, zavede se do blízkosti nervu tenká, flexibilní trubice zvaná katétr a upevní se ke kůži náplastí.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují výhody, ale i některá velmi vzácná rizika.

Hlavní výhody

• Méně užívání silných léků proti bolesti:Tato metoda snižuje závislost na silných lécích proti bolesti, jako je morfin (opioidy). To je velká pomoc při předcházení vedlejším účinkům opioidů, které mohou být návykové.
• Možnost včasného opuštění nemocnice: Protože je bolest dobře kontrolovaná, můžete být schopni jít z nemocnice domů dříve.

Vzácná rizika

Jsou to velmi vzácné věci, ale je důležité si jich být vědom.

• Dočasné nebo trvalé poškození nervů.
• Alergická reakce na lék.
• Tvorba krevní sraženiny (hematomu) v místě vpichu.
• Infekce v místě vpichu.
• Riziko pádu: Na to je třeba si dát pozor. Protože blokáda oslabuje stehenní svaly, existuje po operaci o něco vyšší riziko pádu při vstávání a chůzi. Proto vás lékařský tým naučí, jak pádům předcházet.
• Systémová toxicita po lokálním anestetiku je velmi vzácná, ale potenciálně závažná reakce. Nebojte se , váš lékařský tým je plně připraven ji léčit, pokud k ní dojde.

Jak dlouho bude tato necitlivost trvat?

Jak dlouho tato necitlivost trvá, se může u jednotlivých osob lišit. Ovlivňuje ji mnoho faktorů. Například typ užívaného léku, jeho dávka a jeho síla určují, jak dlouho bude trvat. V závislosti na vaší situaci si o tom můžete udělat jasnou představu od svého lékaře.

Někdy nemusí být tato blokáda tak účinná, jak se očekává. Pokud k tomu dojde, váš lékařský tým vám pomůže najít jiné způsoby, jak bolest zvládnout.

V kolik hodin mám zavolat lékaři?

Pokud se u vás po blokádě objeví jakékoli nové příznaky nebo komplikace, okamžitě kontaktujte svého lékaře . Zvláště si všímejte následujícího:

• Příznaky infekce (otok, zarudnutí, horečka) v místě vpichu.
• Nervové problémy (pálení, přetrvávající slabost nebo necitlivost).