Máte rakovinu žlučníku? Pojďme se dozvědět více o rakovině žlučníku.

Přemýšleli jste někdy o tom, že i ten nejmenší orgán v našem těle, kterému někdy nevěnujeme velkou pozornost, může onemocnět velmi vážným onemocněním? Tak je to i se žlučníkem. Může se vyvinout stav zvaný rakovina žlučníku. I když je to trochu vzácné, je velmi důležité si toho být vědom. Dnes si tedy o rakovině žlučníku povíme jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Co je rakovina žlučníku?

Jednoduše řečeno, rakovina žlučníku je stav, kdy buňky ve vašem žlučníku začnou abnormálně a rychle růst, mimo kontrolu. Tyto buňky nazýváme maligními buňkami.

Nyní máte otázku, co je to žlučník a k čemu slouží? Žlučník je malý orgán, který se nachází na pravé straně břicha, pod játry, a má tvar malé hrušky. Jeho hlavní funkcí je shromažďovat a uchovávat žluč, tekutinu produkovanou játry, a pomáhat nám trávit tučná jídla, která jíme. Je to jako nádrž na vodu.

Tato rakovina obvykle začíná v tenké vrstvě uvnitř žlučníku. Lékaři ji nazývají „slizniční vrstva“ . Postupem času se tyto rakovinné buňky mohou šířit stěnami žlučníku a ven.

Smutné je, že tato rakovina v raných stádiích často nevykazuje žádné příznaky. Proto je někdy objevena náhodně po operaci, při níž je žlučník odstraněn z jiného důvodu.

Pokud je však tato rakovina odhalena včas a chirurgicky zcela odstraněna, má velmi vysokou šanci na vyléčení. V době, kdy je však u většiny lidí diagnostikována, se však rakovina již rozšířila za hranice žlučníku. V tomto okamžiku se léčba stává poněkud náročnější.

Jak častá je tato rakovina?

Ve srovnání se zeměmi, jako jsou Spojené státy, je poněkud obtížné najít přesné statistiky o této rakovině na Srí Lance. V některých zemích světa, například v zemích jako Indie, Japonsko a Korea, je však pozorována o něco častěji. To může být způsobeno tím, že tvorba žlučových kamenů a další stavy, které zvyšují riziko této rakoviny, jsou v těchto zemích častější.

Jaké jsou příznaky? Je těžké je odhalit předem?

Jak jsme již zmínili, rakovina žlučníku v raných stádiích zřídka vykazuje příznaky. I když se příznaky objeví, často jsou podobné těm, které způsobují žlučové kameny nebo ucpání žlučovodů, takže je lze snadno zaměnit.

Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Silná bolest v pravé horní části břicha .
• Zežloutnutí kůže a bělma očí. Tomu se říká žloutenka .
• Pocit, jako by mi v břiše byla boule.
• Hubnutí bezdůvodně.
• Nevolnost a zvracení.
• Pocit plného žaludku (nadýmání).
• Častá horečka.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, nemusí to vždy znamenat, že máte rakovinu. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je nejlepší vyhledat lékaře.

Proč se tento druh rakoviny vyvíjí?

Rakovina žlučníku se rozvíjí, když se ze zdravých buněk stanou rakovinné buňky a začnou nekontrolovatelně růst. K tomu dochází, když v genetickém materiálu našich buněk dojde ke změnám, nazývaným „mutace“ . Tyto genetické mutace se vyvíjejí v průběhu času, nikoli od našich rodičů.

Vědci stále přesně nevědí, proč se zdravé buňky náhle mění v rakovinné. Identifikovali však některé rizikové faktory , které zvyšují riziko vzniku této rakoviny.

Jaké jsou rizikové faktory?

Existuje několik skupin a stavů, které vás vystavují vyššímu riziku vzniku této rakoviny:

• Ženy jsou vystaveny většímu riziku než muži.
• Lidé starší 65 let jsou vystaveni vyššímu riziku. (Průměrný věk při diagnóze je kolem 72 let.)
• Ve Spojených státech se vyskytuje častěji u lidí indiánského, aljašského a mexicko-amerického etnika.

Další rizikové faktory:

• Přítomnost nebo anamnéza žlučových kamenů .
• Polypy žlučníku ( malé nádorovité výrůstky).
• Chronický zánět žlučníku (cholecystitida) .
• Dlouhodobá infekce bakterií Salmonella typhi, která způsobuje tyfus.
• Usazeniny vápníku ve stěnách žlučníku (toto se nazývá „porcelánový žlučník “).
• Dlouhodobý zánět žlučovodů ( primární sklerotizující cholangitida ).
• Tvorba cyst v hlavním žlučovodu ( choledochální cysty ).
• Obezita .

Kromě toho se předpokládá, že riziko zvyšuje i kouření a vystavení určitým chemikáliím používaným při výrobě textilu a gumy.

Jak to poznáte?

Jak jsme již zmínili, rakovina žlučníku je často diagnostikována pozdě, protože její rané příznaky jsou mírné a podobné jako u jiných onemocnění. Někdy je objevena náhodně, buď kvůli žlučovým kamenům, nebo během operace k odstranění žlučníku.

Pokud má váš lékař podezření na rakovinu žlučníku, vyšetří vás, zeptá se na vaši anamnézu a poté nařídí některá vyšetření.

Jaké testy se provádějí?

Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy, různé vyšetření a dokonce i drobné chirurgické zákroky.

• Krevní testy (laboratorní testy):
• Test jaterních funkcí: Měří hladiny určitých látek uvolňovaných játry. Může poskytnout určitou představu o tom, zda rakovina žlučníku postihla játra.
• Test CEA (karcinoembryonální antigen): CEA je nádorový marker uvolňovaný zdravými i rakovinnými buňkami. Zvýšené hladiny mohou být příznakem rakoviny žlučníku.
• Test CA 19-9: Toto je také nádorový marker. Jeho zvýšené hladiny mohou být příznakem rakoviny žlučníku nebo slinivky břišní.

• Zobrazovací testy: Ty mohou lékařům pomoci zjistit, zda je rakovina přítomna a zda se rozšířila.
• Ultrazvuk břicha: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k pořízení snímků břišních orgánů. Pokud se na něm objeví něco jako nádor žlučníku, můžete být požádáni o CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Typ rentgenového záření se používá k pořizování detailních snímků vnitřních orgánů.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Používá magnet, rádiové vlny a počítač k pořízení snímků vnitřku těla.
• Endoskopický ultrazvuk: Snímky trávicího traktu se pořizují pomocí trubicovitého nástroje zvaného endoskop.
• ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie): Procedura, při které se pořizují rentgenové snímky žlučovodů. Rakovina žlučníku může způsobit jejich zúžení.

• Drobné chirurgické zákroky:
• Biopsie: Jedná se o odběr malého vzorku podezřelé tkáně a její vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ní nacházejí nějaké rakovinné buňky. Biopsie je jediný způsob, jak definitivně potvrdit rakovinu žlučníku.
• Laparoskopie: Při tomto postupu se do břicha malým řezem zavede tenká trubice s kamerou (nazývaná laparoskop), která slouží k vyšetření žlučníku a okolních tkání. To pomáhá určit, jak daleko se rakovina rozšířila.

Jaká jsou stádia rakoviny?

Stanovení stadia rakoviny je způsob, jakým lékař určí, zda se rakovina rozšířila (metastázovala) za hranice svého původního stádia. V závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, lékař přidělí rakovině číslo (od nuly do čtyř). Vyšší čísla znamenají, že se rakovina rozšířila do více oblastí těla.

Zde jsou fáze rakoviny žlučníku:

• Stádium 0 (Stádium 0 - „karcinom in situ“): Abnormální, potenciálně rakovinné buňky se nacházejí v nejvnitřnější vrstvě (sliznici) žlučníku.
• Fáze 1: Rakovinné buňky se nacházejí ve výstelce žlučníku a mohly se rozšířit do svalové vrstvy žlučníku.
• Fáze 2:Rakovina se rozšířila za svalovou vrstvu a do vrstev pojivové tkáně žlučníku.
• Stupeň 3: Rakovina se rozšířila do jater nebo jiných blízkých orgánů, případně do nejvzdálenější vrstvy (serózní vrstvy) žlučníku. Mohla se také rozšířit do lymfatických uzlin.
• Fáze 4: Rakovina se rozšířila do více než tří blízkých lymfatických uzlin, cév a/nebo orgánů vzdálených od žlučníku.

Lékaři nazývají rakovinu žlučníku v 1. stádiu „lokální“. To znamená, že rakovina se nerozšířila mimo žlučník. Rakovina v 1. stádiu má větší šanci na vyléčení. Léčba 2., 3. a 4. stádia je náročnější.

Jak se tato rakovina šíří?

Rakovina žlučníku začíná ve vnitřní vrstvě žlučníku a šíří se do vnějších vrstev. Postupem času se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, jater a dalších orgánů, jako jsou žlučovody. Metastatická rakovina žlučníku se může šířit lymfatickým systémem, krevním řečištěm nebo do vzdálených orgánů v těle.

Jaké jsou léčebné postupy?

Stádium rakoviny určuje metody léčby a cíle léčby. V rané fázi rakoviny je hlavním cílem zcela odstranit rakovinu a zabránit jejímu opětovnému výskytu. Pokud se rakovina rozšířila, cílem léčby je prodloužit život a kontrolovat příznaky.

Léčba rakoviny v raných stádiích

Nejlepší léčebné výsledky má rakovina žlučníku v raném stádiu, kterou lze odstranit chirurgicky.

• Chirurgický zákrok: Chirurg (chirurgický onkolog) odstraní žlučník a postiženou tkáň kolem něj. Tomu se říká cholecystektomie . Někdy se odstraní pouze žlučník (jednoduchá cholecystektomie), ale někdy mohou být odstraněny i lymfatické uzliny, které obsahují rakovinné buňky nebo část jater, například žlučník (rozšířená cholecystektomie).
• Radioterapie: Při této metodě přístroj umístěný mimo tělo (EBRT – externí radioterapie) směruje paprsky záření do místa rakoviny. Toto záření ničí rakovinné buňky nebo zpomaluje růst nádoru. To se provádí způsobem, který minimalizuje poškození zdravých buněk. Tato léčba může být podána k ničení všech rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat. Radioterapie může také pomoci zmírnit příznaky.
• Chemoterapie: Tato metoda využívá léky k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich množení. Stejně jako radioterapie pomáhá chemoterapie ničit všechny zbývající rakovinné buňky po operaci. Někdy může lékař doporučit chemoterapii spolu s radioterapií.

Léčba neoperovatelných, rekurentních nebo metastatických nádorů

Rakoviny, které nelze chirurgicky odstranit („neresekovatelné“), které se po léčbě vrátily („recidivující“) nebo které se rozšířily do jiných částí těla („metastatické“), je obtížné zcela vyléčit. Ačkoli léčba, jako je radioterapie a „chemoterapie“, nemůže rakovinu zcela odstranit, může pomoci zmírnit vaše příznaky a prodloužit váš život. Pokud rakovina blokuje váš jícn, lze provést chirurgický zákrok k úlevě od těchto příznaků.

V těchto případech můžete mít také možnost zúčastnit se klinické studie . Klinické studie jsou studie, které testují nové léčebné postupy a nové přístupy ke stávajícím léčebným postupům. Mezi léčebné postupy, které se v současné době testují v klinických studiích pro rakovinu žlučníku, patří:

• Cílená terapie: Léčba, která cílí pouze na rakovinné buňky s určitými genetickými mutacemi.
• Imunoterapie: Léčba, která posiluje váš vlastní imunitní systém, aby mu pomohla rozpoznat a zničit rakovinné buňky.
• Radiosenzibilizátory: Léčba, která zvyšuje citlivost rakovinných buněk na radioterapii.

Zeptejte se svého lékaře, zda máte nárok na účast v klinické studii.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Stejně jako u jakékoli operace existuje riziko infekce, komplikací z anestezie a krevních sraženin. Před zahájením léčby byste se měli o všech těchto věcech poradit se svým lékařem.

Je také důležité si být vědom možných vedlejších účinků chemoterapie a radioterapie. Ne každý pociťuje nežádoucí účinky stejným způsobem. Váš lékař vám však může vysvětlit, jaké nežádoucí účinky se pravděpodobně vyskytnou v závislosti na vašem léčebném plánu.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak rakovině žlučníku zcela předejít. Můžete se však pokusit co nejvíce snížit rizikové faktory, o kterých jsme hovořili dříve. Můžete se například poradit se svým lékařem a udržovat si zdravou váhu, která vám vyhovuje. Ani to však nemůže zaručit 100% to, že se u vás rakovina nevyvine.

Jaká je možnost uzdravení?

Rakovina žlučníku je obvykle diagnostikována až po rozšíření onemocnění, takže prognóza je špatná. Pouze asi 20 % rakoviny žlučníku je diagnostikováno v raném stádiu. Pětiletá míra přežití u lidí, jejichž rakovina se rozšířila do dalších částí těla (metastázovala), je pouhých 2 %. Pokud je však rakovina lokalizována ve žlučníku, tj. v raném stádiu, pětiletá míra přežití se zvyšuje na 66 %.

To znamená, že pokud je zjištěno včas, existuje velká naděje na uzdravení!

Co můžete dělat, když žijete s rakovinou?

Zjištění, že máte rakovinu žlučníku, může být těžké se s ní vyrovnat. Je však důležité porozumět vaší diagnóze, výhodám a nevýhodám vašich možností léčby a vašemu plánu rekonvalescence. Váš tým péče o onkologické pacienty je nejlepším místem, kde vám to vše vysvětlí.

Spojení s odborníky, kteří poskytují paliativní péči, vám také může pomoci zvládat vaše příznaky. Paliativní péče je služba, která se zaměřuje na vaše pohodlí a potřeby bez ohledu na váš stav. Pokud potřebujete paliativní péči, zeptejte se svého lékaře.

Na co se máte zeptat lékaře?

Až půjdete k lékaři, sepište si seznam otázek, které máte ohledně rakoviny žlučníku. Můžete se například zeptat na tyto otázky:

• Jaké testy bych měl/a podstoupit, abych zjistil/a přesné stádium mé rakoviny?
• V jakém stádiu je moje rakovina žlučníku?
• Jaká metoda léčby je pro mě nejlepší?
• Jaké jsou výhody a možná rizika těchto léčebných postupů?
• Jaké zdroje jsou mi v tomto období k dispozici, aby mě podpořily?

Vzkaz k odnesení domů

Rakovina žlučníku je vzácné, ale velmi závažné onemocnění. Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny žlučníku, co nejdříve vyhledejte lékaře. Mějte na paměti, že zatímco jiné typy rakoviny se mohou projevovat brzy, rakovina žlučníku se nemusí projevovat zjevně, dokud není onemocnění v pozdním stádiu. Proto je velmi důležité vyhledat léčbu včas.

Pokud je toto onemocnění odhaleno včas, je vysoce léčitelné. Proto neignorujte žádné příznaky. Pečujte o své tělo a v případě potřeby vyhledejte lékařskou pomoc.

Rakovina žlučníku , rakovina žlučníku, příznaky rakoviny, žlučník, žluč, stádia rakoviny, léčba rakoviny, CEA, CA 19-9