Není vaše bolest břicha jen příčinou žaludečního problému? Pojďme si promluvit o GISTu (gastrointestinálním stromálním tumoru)!

Také občas míváte žaludeční nevolnost, bolesti břicha nebo pocit tíhy? Někdy si myslíme, že jídlo je špatné, „žaludeční nevolnost“ nebo jen „nadýmání“. Ale zamyslete se nad tím, někdy se za takovými malými příznaky může skrývat vážnější příběh. Jedním z takových, ne tak častých, ale velmi důležitých rakovinných onemocnění je GIST, což je zkratka pro gastrointestinální stromální tumor . Pojďme si o tom promluvit trochu podrobněji, ale velmi jednoduše, ano?

Co je to gastrointestinální stromální tumor (GIST)?

Jednoduše řečeno, GISTy jsou rakovinné nádory, které se tvoří ve stěnách trávicího traktu – části těla, kudy jídlo a pití putují z úst do žaludku a poté přes střeva, kde jsou stráveny. Tyto nádory, abychom byli přesní, spadají do kategorie, kterou lékaři nazývají „sarkom měkkých tkání“.

Nyní se nad tím zamyslete, některé GIST nádory jsou velmi malé, jako guma na tužku nebo hrášek. Pokud se jedná o velmi malý nádor, nemusíte si ho ani všimnout ani cítit žádnou bolest. Některé nádory však začnou časem růst. Tehdy vám tyto GIST mohou začít způsobovat různé příznaky a další zdravotní problémy. Lékaři toto GIST onemocnění většinou léčí chirurgickým zákrokem , kterým nádor nebo nádory zcela odstraní.

Jak častý je tento stav zvaný GIST?

Ve skutečnosti je GIST velmi vzácný typ rakoviny . I ve srovnání s jinými zeměmi světa je to stejné. Například v zemi, jako jsou Spojené státy, je každý rok diagnostikováno pouze 4 000 až 6 000 nových případů GIST. Dovedete si tedy představit, jak vzácný je tento stav. Proto je důležité si ho být vědom, abyste v případě výskytu příznaků mohli rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky GISTu?

Jak jsme již zmínili, pokud jsou nádory GIST velmi malé, nemusíte pociťovat žádné příznaky. Většinou je nádor GIST objeven náhodně během vyšetření, například při vyšetření břicha, nebo během jiné operace.

Nicméně, jak se bulka zvětšuje nebo v závislosti na jejím umístění, mohou se objevit některé příznaky. Toto jsou nejčastější příznaky:

• Pocit bolesti břicha nebo nepříjemného pocitu . Může se jednat jednoduše o pocit plnosti nebo o něco uvízlého v žaludku.
• Krev ve stolici nebo krví zbarvená stolice. Někdy může být stolice tmavě černá, což je také známkou vnitřního krvácení.
• Zácpa znamená, že nemáte stolici po dobu několika dní.
• VždyPocit velké únavy a vyčerpání . Jako by v těle nebyl žádný život.
• Hubnutí bez vaší snahy.
• Anorexie znamená nechuť k jídlu.
• Zvracení krve . Toto je poněkud vážný příznak.

Pokud trpíte jedním nebo více z těchto příznaků již delší dobu, je moudré navštívit lékaře a nechat se vyšetřit, spíše než se jen ptát: „Co to je?“

Jaké jsou příčiny GIST?

GIST se ve většině případů vyvíjí, když dojde ke změně nebo mutaci v genu zvaném KIT v našem těle. Představte si, že tento gen KIT je jako malý posel, který říká některým buňkám v našem trávicím systému, aby se „dělily a množily“. Takže když je v tomto genu defekt, tyto buňky se začnou dělit a množit příliš rychle a nekontrolovatelně. Tato bulka neboli GIST se vytvoří, když tyto buňky nekontrolovatelně rostou. K této genové mutaci obvykle dochází po narození, během našeho života. Není to něco, co se dědí z rodičů na děti.

Tento gen KIT říká buňkám, aby produkovaly protein zvaný KIT CD117 . Tento protein stimuluje dělení buněk v trávicím systému. U GIST se tento proces naruší a způsobí tvorbu nádorů.

Nicméně, i když velmi vzácné, některé dědičné stavy mohou mírně zvýšit riziko vzniku GIST. Mezi tyto stavy patří:

• Familiární GIST syndrom: Jedná se o velmi vzácné onemocnění. V tomto případě se z rodičů na děti dědí defekt v genu KIT. Pokud k tomu dojde, zvyšuje se riziko vzniku GIST. GIST se také může vyvinout v mladším věku než obvykle a může se vyvinout více než jeden nádor.
• Neurofibromatóza typu 1: Toto je také genetické onemocnění. Způsobuje, že určité typy buněk nekontrolovaně růst a tvoří nádory v různých částech těla. GIST je jeden typ nádoru, který se může tímto způsobem vyvinout.
• Carney-Stratakisův syndrom: Toto je také velmi vzácné dědičné onemocnění. Lidé s tímto onemocněním mají také vyšší riziko vzniku GIST než ostatní.

Jak se diagnostikuje GIST?

Když jdete k lékaři s výše uvedenými příznaky, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, jak dlouho trvají, a poté provede fyzické vyšetření . To znamená například prohmatání břicha.

Kromě toho vám lékař může předepsat několik dalších testů, aby potvrdil, zda máte GIST, jaká je jeho velikost a zda se rozšířil. Mezi hlavní patří:

• Horní endoskopie:To zahrnuje zavedení hadičky s malou kamerou do úst a vyšetření vnitřku krku, jícnu a žaludku. To vám umožní přímo vidět, zda je tam něco, například bulka.
• CT vyšetření: Toto vyšetření využívá rentgenové záření k pořízení detailních snímků vnitřku břicha. To může pomoci určit velikost a umístění bulky.
• Pozitronová emisní tomografie (PET): Toto je také speciální typ vyšetření. Pomáhá zjistit, jak aktivní jsou rakovinné buňky a zda se rozšířily do dalších částí těla.
• Biopsie: Toto je test, který se používá k potvrzení, zda máte GIST. Zahrnuje odběr velmi malého kousku tkáně z bulky a jeho vyšetření pod mikroskopem patologem . To pomůže určit, zda se jedná o GIST nebo o něco jiného. Někdy lze biopsii provést současně s endoskopií.

Jak se léčí GIST?

Hlavním lékařem, který léčí GIST, je onkolog . GIST se obvykle léčí chirurgicky k odstranění nádoru. Typ léčby, který je pro vás vhodný, však bude záviset na tom, co zjišťují testy. To znamená, že lékaři budou zkoumat například velikost nádoru, jeho umístění a to, zda se rozšířil (metastázoval) z místa, kde původně vznikl.

Například:

• Pokud je bulka velmi malá, váš onkologický chirurg ji může chirurgicky zcela odstranit. Pak už nemusí být nutná žádná další léčba.
• Pokud je však nádor velmi velký nebo se nachází na obtížně operovatelném místě, může se váš onkolog rozhodnout, že vám před operací předepíše typ léku zvaný cílená terapie, jehož cílem je zmenšit nádor. Tyto léky cíleně působí na specifické věci, které pomáhají buňkám GIST růst. Tím se nádor zmenší a usnadní se operace. Někdy lze v těchto cílených terapiích pokračovat i po operaci, aby se zabránilo návratu GIST.

Nezapomeňte, že ne všichni pacienti s GIST dostávají stejnou léčbu. Váš lékařský tým s vámi probere nejvhodnější léčebný plán pro vaši situaci.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Stejně jako jakákoli lékařská léčba může mít i léčba GIST některé nežádoucí účinky.

Některé možné vedlejší účinky cílené terapie:

• Obstrukce
• Průjem (bolest břicha)
• Únava a vyčerpání
• Svalové křeče
• Nevolnost (pocit zvracení)

Časté nežádoucí účinky, které se mohou během operace vyskytnout:

• Reakce na anestezii (např. závratě, zvracení)
• Bolest v místě chirurgického zákroku
• Krvácející

Tyto nežádoucí účinky se nevyskytují u každého stejně. Někteří lidé jich mohou pociťovat několik, zatímco jiní nemusí pociťovat žádné. Pokud pociťujete jakékoli nepříjemné pocity, určitě to sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře. Většinu nežádoucích účinků lze zvládnout.

Co mám očekávat dál, pokud mám GIST?

I po ukončení léčby vás bude váš onkolog nadále sledovat. To znamená, že budete v pravidelných intervalech požádáni o následné kontroly, aby se zkontroloval váš stav zotavení a celkový zdravotní stav. Tyto kontroly probíhají obvykle každé tři až šest měsíců.

Během těchto návštěv se vás lékař zeptá na vaše příznaky, vyšetří vás a může provést i další testy, jako jsou ultrazvuky, aby zjistil, zda se GIST znovu objevil nebo jak reaguje na léčbu. Mezi běžné testy patří:

• CT vyšetření jater a pánve.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance (MRI)) .
• PET vyšetření pro zjištění reakce na cílenou terapii.

Váš lékař rozhodne, jak často byste měli tyto testy podstupovat, v závislosti na vašem stavu.

Jaká je míra přežití u pacientů s GIST?

Toto je citlivá otázka. Míra přežití u osob s GIST se liší od člověka k člověku. Na její určení se podílí několik faktorů. Například velikost nádoru v době diagnózy GIST, jeho aktivita, celkový zdravotní stav a reakce nádoru na léčbu.

Podle údajů shromážděných z institucí, jako je americký Národní onkologický institut (NCI) , žije přibližně 85 % lidí s GIST pět let po stanovení diagnózy.

Když však vidíte takové statistiky, měli byste mít na paměti několik věcí:

• Toto jsou pouze odhady: jsou založeny na zkušenostech mnoha lidí, kteří GIST prodělali v minulosti. Vaše situace se může velmi lišit. Tato čísla může být ovlivněna například vaším věkem a tím, zda máte další zdravotní problémy.
• Tato čísla jsou historická: data se shromažďují přibližně každých pět let. Dopad nejnovějších léčebných postupů tedy v těchto číslech není zahrnut. S novými léčebnými postupy by se tato čísla mohla ještě zlepšit.
• Míra přežití a délka života jsou dvě různé věci: Míra přežití vám neříká, jak dlouho budete žít. Údaje o délce života je obzvláště obtížné získat u lidí s GIST.

Takže se těmito čísly nenechte zahltit. Pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého onkologa. On nebo ona vám bude schopen vysvětlit, jak se tyto statistiky vztahují na vaši situaci.

Jak se o sebe staráte?

Péče o své celkové zdraví je to nejlepší, co pro sebe můžete udělat, a to jak během léčby GIST, tak i po ní.

• Jezte zdravě: Snažte se jíst pestrou stravu s vysokým obsahem bílkovin, nízkým obsahem tuku a co nejvíce bílkovin. Zařaďte do svého denního jídelníčku zeleninu a ovoce. Vyvážená strava dodá vašemu tělu energii k rychlé regeneraci.
• Cvičte se: Nemoc může být stresující. Během zotavování z léčby vám může pomoci snížit stres lehké cvičení (například chůze). Před zahájením nového cvičebního režimu nebo před obnovením dosavadního cvičebního režimu byste se však vždy měli poradit se svým lékařem .
• Úplně se vyhněte kouření: Užívání jakéhokoli druhu tabákových výrobků (včetně elektronických cigaret) zvyšuje riziko vzniku nové rakoviny a také riziko recidivy GISTu.

Onemocnění, jako je GIST, nemusí zpočátku způsobovat žádné závažné příznaky. I když ano, můžete si myslet, že se jedná jen o zažívací potíže nebo žaludeční chřipku. Zjištění, že máte takový vzácný rakovinný nádor, může být tedy velkým šokem. Pokud toto onemocnění máte, věnujte nějaký čas tomu, abyste se o tomto vzácném onemocnění a možnostech léčby dozvěděli více. V mnoha případech může léčba zmírnit vaše příznaky a dokonce GIST vyléčit. Budete mít mnoho otázek. Váš lékařský tým bude k dispozici, aby na všechny odpověděl a podpořil vás.

A konečně, věci k zapamatování

Přestože je GIST něco, čeho se je třeba obávat, je to stav, který může mít dobré výsledky, pokud si ho uvědomujete a podstoupíte včasnou léčbu.

• Neignorujte: Pokud máte jakékoli neobvyklé, přetrvávající bolesti břicha, známky krvácení nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Přesná diagnóza je důležitá: K diagnostice GIST jsou zapotřebí speciální testy. Proto vyhledejte názor specialisty.
• Existují léčebné metody: Existují účinné léčebné metody pro GIST, jako je chirurgický zákrok a cílená terapie.
• Nejste sami: váš lékařský tým, rodina a přátelé vám na této cestě pomohou.

Nejdůležitější je zůstat silný a řídit se lékařskými radami.

Gastrointestinální stromální tumor, GIST, rakovina, trávicí systém, gen KIT, chirurgie, cílená terapie