Jak správně vyčistit střeva před kolonoskopií? (Příprava střev)

Chystáte se brzy na kolonoskopii? Pak pravděpodobně víte, jak důležité je si předem vyčistit střeva . Pokud si střeva nevyčistíte správně, celý postup se může pokazit. Pojďme si tedy dnes povědět, jak tuto přípravu střev provést, jaké léky se k tomu používají a na co si dát pozor.

Co jsou to Golytely a Nulytely?

Jednoduše řečeno, „(Golytely)“, „(Nulytely)“, „(Trilyte)“ a „(Colyte)“ jsou obchodní názvy několika typů léků, které se používají k pročištění tlustého střeva před vyšetřením „(kolonoskopií)“. Tyto léky obsahují hlavně chemickou sloučeninu zvanou „(polyethylenglykol 3350)“ a elektrolyty, které tělo potřebuje.

Tento lék funguje tak, že zředí stolici a usnadňuje její vyprazdňování. Poté se tlusté střevo úplně vyprázdní. Tyto soli (elektrolyty) se přidávají, takže při stolici se z těla ztrácí nejen voda, ale i potřebné soli, čímž se předchází stavům, jako je dehydratace. Velmi důležité, že?

Proč je příprava střev tak důležitá?

Představte si, že váš gastroenterolog potřebuje jasně vidět vnitřek vašeho tlustého střeva. Teprve potom může určit, zda se v něm nacházejí polypy, počínající rakovina nebo jiné problémy.

Pokud je žaludek správně vyčištěný, je vyšetření u lékaře jako řízení auta za jasného dne. Nejsou zde žádné překážky. Pokud ale žaludek není správně vyčištěný, je to jako řízení po blátivé silnici za deštivého dne. Nic není jasně vidět.

Pokud k tomu dojde, výsledky testu nemusí být přesné a možná budete muset test zopakovat. Proto je nezbytné provést tuto „(přípravu střev)“ správně.

Jak tento lék užívat?

Tyto léky jako „(Golytely)“ a „(Nulytely)“ se dodávají ve formě prášku ve velké džbánu. Stačí den před „(kolonoskopií)“ přidat do džbánu předepsané množství vody a dobře ho rozpustit. Pečlivě si přečtěte pokyny na obalu léku a přesně je dodržujte. Tekutinu, která se vytvoří po přidání vody, byste měli vypít.

Pokud budete přesně dodržovat pokyny, vaše tlusté střevo by mělo být zcela čisté, než vypijete všechen lék z hrnku. V některých nemocnicích, jako je například Cleveland Clinic, pokud nebudete tyto pokyny přesně dodržovat, nemusíte ani podstoupit kolonoskopii. Takže to neberte jako samozřejmost, ano?

Klíčové tipy pro přípravu na úspěšnou kolonoskopii

Nezapomeňte na tyto věci:

• Vaše tlusté střevo by mělo být zcela prázdné.Teprve potom bude lékař schopen jasně vidět. Přesně dodržujte pokyny svého gastroenterologa.
• Den před kolonoskopií nejezte žádnou pevnou stravu. Povoleny jsou pouze čiré tekutiny. O kterých se jedná, si povíme později.
• Nejméně pět dní před kolonoskopií si v lékárně pořiďte sadu pro přípravu střev.

Jednodenní cesta na kolonoskopii

To je také velmi důležité. Když jdete na kolonoskopii, musíte mít s sebou zodpovědného dospělého řidiče. Měl by zůstat v čekárně, dokud test nedokončíte. Po testu se rozhodně nemůžete vrátit domů sami. Pokud vás nikdo neodveze, je velká šance, že test nepodstoupíte.

Buďte opatrní s léky!

Z bezpečnostních důvodů může být nutné některé léky vysadit nebo upravit dávkování několik dní před testem. Je důležité, abyste to prodiskutovali se svým lékařem.

• Léky na ředění krve: Pokud užíváte některý z těchto léků, jako je klopidogrel (Plavix®), warfarin (Coumadin®), tiklopidin hydrochlorid (Ticlid®), anagrelid (Agrylin®), rivaroxaban (Xarelto®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) a prasugrel (Effient®), poraďte se o těchto lécích se svým lékařem alespoň dva týdny před testem .
• Inzulín a léky na cukrovku: Poraďte se se svým lékařem o tom, jak upravit dávku v dnech předcházejících kolonoskopii. Neužívejte léky na cukrovku ráno před vyšetřením. Pokud užíváte inzulin, jako je injekční inzulin glargin (Lantus®), inzulin lispro (Humalog®), dlouhodobě působící inzulin isofan (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) nebo inzulin 70/30, měli byste si den před vyšetřením vzít polovinu své obvyklé dávky.
• Léky na regulaci hmotnosti: Pokud užíváte nějaké léky na regulaci hmotnosti, může být nutné upravit dávkování nebo je přestat užívat několik dní/týdnů před testem. Poraďte se s lékařem, který vám lék předepsal. Další léky, které je třeba přestat užívat, jsou (kanagliflozin (Invokana®)), (dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)), (dulaglutid (Trulicity®)), (empagliflozin (Jardiance®)), (ertugliflozin (Steglatro®)), (exenatid (Byetta®, Bydureon®)), (liraglutid (Victoza®), Saxenda®))`, `(lixisenatid (Adylyxin®))`, `(semaglutid (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` a `(tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®))`.
• Železné pilulky:Přestaňte je užívat týden před kolonoskopií.

Léky jako aspirin, antibiotika nebo diuretika lze užívat ráno v den testu a zapít vodou.

Pokud si však nejste jisti, které léky můžete nadále užívat a které byste měli přestat, určitě se zeptejte svého lékaře.

Tři dny před kolonoskopií...

Od této doby byste měli přestat jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, protože jejich trávení trvá déle a mohou narušovat vyprazdňování.

Zde je několik takových pokrmů:

• Popcorn
• Ořechy (jako fazole, cizrna)
• Obiloviny (lněná semínka, slunečnicová semínka, quinoa)
• Vícezrnný chléb
• Ořechy
• Hlávkový salát/zelenina (konzumováno syrové)
• Čerstvé a sušené ovoce

Den před kolonoskopií...

V tento den nesmíte jíst žádnou pevnou stravu. Můžete pít pouze čiré tekutiny.

Tyto čiré tekutiny můžete vypít až tři hodiny před kolonoskopií.

Zde je několik věcí, které můžete a nemůžete pít:

| Co pít (čiré tekutiny) | Co nepít |

| :------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------- |

| Voda | Mléko a mléčné výrobky |

| Čiré polévky (kuřecí/hovězí/zeleninové ve vodě bez kousků, bez oleje) | Krémové polévky |

| Čirá ovocná šťáva (např. jablečná, hroznová - ne tmavá, bez kousků) | Tmavá ovocná šťáva (např. rajčatová, pomerančová s kousky) |

| Čaj, káva (bez mléka a smetany) | Alkohol |

| Čirý želé (bez červené, fialové, oranžové) | Červený, fialový, oranžový želé, zmrzlina, limonády |

| Čirá soda (např. Sprite, 7Up) | |

| Ledové nanuky (bez mléka, bez kousků, bez červené/fialové/oranžové)

Upozornění: Obchodní názvy jsou registrované ochranné známky.

Jak užívat Golytely, Nulytely, Trilyte nebo Colyte?

Roztok léku by se měl připravit večer před „(kolonoskopií)“. Před pitím jej připravte a uložte do chladničky. Můžete přidat ochucovadlo, které je součástí balení léku. Do roztoku však nepřidávejte led, cukr ani nic jiného.

Tento lék byste měli vypít ve dvou částech:

Část první: Kolem 18:00 den před kolonoskopií

• Každých 15 minut vypijte sklenici vody (asi 240 ml) (dokud se nevypije polovina tekutiny).
• Zbývající lék dejte zpět do lednice.

Druhá část: Šest hodin před kolonoskopií

• Vypijte sklenici (225 ml) každých 15 minut (dokud nezmizí polovina zbývajícího léku).
• Čiré tekutiny můžete pít až tři hodiny před testem.

Někteří lidé mají pomalou stolici, takže mohou potřebovat jinou radu. Pokud máte tento stav, zeptejte se svého lékaře:

• Stavy, které vyžadují zvláštní péči.
• Pokud předchozí „(příprava střev)“ nebyla provedena správně a výsledky nebyly dobré.
• Pokud jste během předchozího vyšetření měli nějaké problémy s anestezií.

Existují nějaké vedlejší účinky těchto léků?

Tyto léky na čištění žaludku obsahující „(polyethylenglykol)“ jsou obecně bezpečné a mají dobré výsledky. Někteří lidé však mohou pociťovat drobné vedlejší účinky.

• Nadýmání
• Bolest břicha (křeče)
• Nevolnost nebo zvracení
• Pálení kolem konečníku.

Tyto příznaky obvykle odezní, jakmile doberete lék a máte prázdný žaludek. Pokud jsou však závažné, informujte svého lékaře.

Často kladené otázky a odpovědi (FAQ)

Co mám dělat, když mám zácpu?

Několik dní před očistou si také můžete vzít projímadla. Tímto způsobem se po skončení očisty zácpa značně zmírní. Požádejte o radu i v tomto ohledu svého lékaře.

Co když výsledky předchozí očisty tlustého střeva (výsledky přípravy) nebyly dobré?

Nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Možná budete potřebovat další pokyny nebo jiný typ přípravy střev.

Co když mám problémy s pohyblivostí?

Některé zdravotní stavy (jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza (RS)) nebo osoby používající invalidní vozík mohou zpomalit vyprazdňování střev. Některé léky (jako jsou narkotika, gabapentin a anticholinergika) mohou také způsobit tento stav. Informujte svého lékaře o své anamnéze a všech lécích, které užíváte. Možná budete potřebovat více času na vyprázdnění střev a další projímadla.

Co když mám potíže s pitím velkého množství tekutiny najednou?

Začněte užívat lék dvě až tři hodiny před plánovaným začátkem léčby. Takto si na jeho užívání vyhradíte více času.

Co když nedokončím všechny léky na čištění žaludku?

Pokud nejste schopni užít plnou dávku léku, bude pravděpodobně nutné kolonoskopii odložit, protože vaše střeva nebudou řádně vyčištěna.

Podstoupil/a jsem bariatrickou operaci. Musím se také kompletně připravit?

Ano. Operace bypassu žaludku ovlivňuje žaludek a tenké střevo. Délka tlustého střeva se nemění. Možná budete muset pít menší množství a pomaleji. Stále je však nutné provést kompletní přípravu střev. Trvá to o něco déle.

Co když jsem na dialýze?

Než se objednáte na kolonoskopii, nezapomeňte se poradit se svým nefrologem. Pacienti na dialýze obvykle užívají léky na čištění střev, jako je Golytely, a test se provádí ve stejný den jako dialýza (kolonoskopie ráno, dialýza večer).

Jak přesně poznáte, co je to „čirá tekutina“?

Jednoduché. Pokud dáte tu tekutinu do sklenice a uvidíte skrz ni, je to „čirá tekutina“.

Můžu se domů dostat Uber®, Lyft®, taxíkem nebo autobusem?

Ne. Při vstupu do „(kolonoskopie)“ s vámi musí být dospělá osoba. Musí tam zůstat, dokud po vyšetření neopustíte „(endoskopii)“ oddělení. Taxislužbu můžete využít pouze tehdy, pokud vás tento dospělý doprovází od okamžiku vstupu až do dokončení vyšetření a poté s vámi jede domů stejným taxíkem.

Nemůžu si tu jen chvíli "přespat" a pak odjet sám?

Rozhodně ne. Při vstupu do endoskopického centra s vámi musí být zodpovědná dospělá osoba. Tato osoba musí během vyšetření zůstat v endoskopickém centru a odvézt vás domů. Po zbytek dne po vyšetření nesmíte řídit.

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Příprava střev je klíčem k úspěšné kolonoskopii. Pokud je vaše tlusté střevo čisté, může lékař snáze odhalit i ty nejmenší polypy nebo jiné problémy.

Nezapomeňte, že pokyny se mohou v jednotlivých nemocnicích mírně lišit v závislosti na typu léku na čištění střev, který používáte. Proto si pečlivě přečtěte pokyny a přesně je dodržujte.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně načasování nebo způsobu užívání léků, neváhejte se zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry. Nezapomeňte, že pokud nebudete přesně dodržovat pokyny, může se vaše kolonoskopie zpozdit. Udělejme to přece pro vaše vlastní zdraví, že?

Kolonoskopie , čištění tlustého střeva, očista tlustého střeva, golightly, neolightly, tlusté střevo, trávicí systém, lékařské testy