Také trpíte touto silnou bolestí kloubů? Pojďme se dozvědět více o dně.

Někdy se stane, že když se ráno probudíte, kloub, zejména palec na noze, koleno nebo kotník, náhle zčervená, oteče a začne vás bolet? Bolí to tak silně, že se toho ani nemůžete dotknout? Máte pocit, jako by to hořelo? Pokud ano, můžete mít onemocnění zvané „dna“. Mnoho lidí tomu také říká „dna“. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je dna?

Jednoduše řečeno, dna je typ zánětlivé artritidy . Je způsobena nadbytkem chemické látky zvané kyselina močová v našem těle. Kyselina močová vzniká, když tělo rozkládá chemické látky zvané puriny, které se nacházejí v určitých potravinách. Za normálních okolností je tato kyselina močová filtrována ledvinami a vylučována močí.

Někdy ale naše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové nebo ji naše ledviny nedokážou správně vylučovat. Tehdy problém začíná. Tato přebytečná kyselina močová se začne ukládat v kloubech jako ostré krystaly podobné trnům. Když se tyto krystaly nahromadí, náhle se objeví „záchvat dny“ doprovázený silnou bolestí a otokem.

Nejčastěji se to týká kloubu palce na noze. Tento stav však může postihnout i jiné klouby v noze . Například:

• Kolena
• Kotník
• Jiné klouby nohou
• Klouby rukou a zápěstí
• Lokty

Příznaky dny se opakovaně objevují a mizí. Říkáme jim „vzplanutí“ nebo „záchvaty dny“. Lékař vám předepíše léky na snížení hladiny kyseliny močové a také změny ve stravování. To může pomoci snížit četnost těchto záchvatů dny.

Jaké jsou příznaky dny?

Záchvat dny je velmi bolestivý zážitek. Může začít náhle, často uprostřed noci. Když máte záchvat dny, můžete si v postiženém kloubu všimnout příznaků, jako jsou tyto:

• Nesnesitelná silná bolest.
• Zarudnutí nebo změna barvy kůže kolem kloubu.
• Ztuhlost v kloubu, potíže s ohýbáním a protahováním.
• Otok.
• Nejen když se držím za ruku, ale i když se dotknu prostěradla, bolest (citlivost) je nesnesitelná.
• Kloub je teplý, jako by „hořel“.

Jak dlouho může trvat záchvat dny?

Záchvat dny obvykle trvá asi týden nebo dva. Některé záchvaty mohou trvat déle a jiné mohou způsobit závažnější příznaky. Mezi záchvaty nemusíte mít žádné příznaky dny.

Co způsobuje dnu?

Jak jsme již zmínili, dna vzniká, když má tělo příliš mnoho kyseliny močové (stav, který nazýváme „hyperurikémie“). Tyto krystaly kyseliny močové se ukládají v kloubech a způsobují bolest.

Pamatujte, že ne každý dostane dnu jen proto, že má mírně zvýšenou hladinu kyseliny močové v krvi. Mnoho lidí s hyperurikémií dnu nikdy nerozvine. To znamená, že ji mohou ovlivnit i jiné faktory, nejen zvýšené hladiny kyseliny močové.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku dny?

Dna se může vyvinout u kohokoli. Muži jsou však třikrát náchylnější k rozvoji dny než ženy. U žen se dna často rozvíjí po menopauze. Lidé s určitými chronickými onemocněními jsou také vystaveni vyššímu riziku vzniku dny. Mezi tato onemocnění patří:

• Nadváha nebo obezita.
• Srdeční onemocnění, zejména městnavé srdeční selhání.
• Diabetes.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Onemocnění ledvin.
• Rakovina krve.

Také můžete mít zvýšené riziko vzniku dny, pokud:

• Pokud vaši rodiče nebo prarodiče mají dnu (což znamená, že je dědičná).
• Pokud jíte příliš mnoho živočišných bílkovin – zejména červeného masa, mořských plodů a vnitřností, jako jsou játra a střeva.
• Pokud pravidelně pijete alkohol.
• Pokud užíváte diuretika (močopudné léky).
• Pokud užíváte imunosupresiva.

Které potraviny zhoršují dnu?

Jak jsme již zmínili, potraviny s vysokým obsahem purinů mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v těle a způsobit dnu. Zde je několik potravin, které to mohou způsobit:

• Slazené nápoje a sladká jídla: Polovina cukru, který konzumujeme, je fruktóza, což je druh ovocného cukru. Ta se v těle přeměňuje na kyselinu močovou. Proto jakékoli jídlo nebo nápoj s vysokým obsahem cukru může dnu zhoršit.
• Kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy: Toto je také koncentrovaná forma fruktózy. Ve velkém množství se nachází v balených potravinách a svačinkách s umělými aromaty.
• Alkohol: I když ne všechny alkoholy obsahují hodně purinů, alkohol brání ledvinám ve vylučování kyseliny močové, která se pak znovu vstřebává a hromadí v těle.
• Orální maso: Věci jako játra, střeva, mozek a ledviny.
• Některá zvěřinová masa: Maso jako husa a zvěřina má vysoký obsah purinů.
• Některé mořské plody:Ryby jako sleď, ústřice, slávky, treska, tuňák, pstruh a treska tmavá.
• Červené maso: hovězí, kozí, vepřové, slanina.
• Krůta: Obzvláště kořeněné krůtí maso.
• Omáčky a masové pomazánky.

Důležité: To neznamená, že byste se těmto potravinám měli úplně vyhýbat. Pro osoby s dnou je však velmi důležité, aby je konzumovaly s mírou.

Jak poznáte, že máte dnu?

Pokud máte příznaky dny, navštivte lékaře. Lékař vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Sdělte lékaři, kdy jste si poprvé všimli bolesti a otoku kloubů a jak často se tyto příznaky vyskytují.

Jaké testy se provádějí k diagnostice dny?

Váš lékař může provést zobrazovací vyšetření , aby pořídil snímky postižených kloubů. Tato vyšetření mohou také zkontrolovat poškození kloubů způsobené dnou. Možná budete potřebovat vyšetření, jako jsou tato:

• Rentgenové záření.
• Ultrazvuk.
• MRI (magnetická rezonance).
• CT vyšetření – zejména dvouenergetické CT vyšetření.

Mezi další běžné testy používané k diagnostice dny patří:

• Krevní testy, které měří hladinu kyseliny močové v krvi.
• Aspirace kloubu: Postup, při kterém se pomocí jehly odebere vzorek tekutiny z vnitřku kloubu. Tím se přesně zjistí přítomnost krystalů kyseliny močové.

Jak se léčí dna?

Při léčbě dny je třeba zvážit dvě hlavní věci. První je kontrola příznaků, když se objeví záchvat dny, a druhou je snížení hladiny kyseliny močové omezením potravin s vysokým obsahem purinů.

Léky na dnu

Váš lékař vám může doporučit léky, jako jsou tyto, které pomáhají kontrolovat příznaky:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): Jedná se o léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Například léky jako ibuprofen a naproxen si můžete koupit v lékárně. Tyto léky však nejsou vhodné pro osoby s problémy, jako je onemocnění ledvin nebo žaludeční vředy. Proto je neužívejte bez konzultace s lékařem.
• Kolchicin: Toto je lék na předpis. Pokud se užije do 24 hodin od záchvatu dny, může zmírnit zánět a bolest.
• Kortikosteroidy: Jsou to také léky, které snižují zánět. Lékař vám je může předepsat ve formě tablet k perorálnímu užívání. Může vám také podat injekci do postiženého kloubu nebo blízkého svalu.

Váš lékař vám může také předepsat léky na snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Nejčastěji používané léky jsou:

• Alopurinol.
• Febuxostat.
• Peglotikáza.
• Probenecid.

Nízkopurinová dieta pro dnu

Váš lékař vám může doporučit dietu s nízkým obsahem purinů . To zahrnuje vynechání potravin s vysokým obsahem purinů a konzumaci většího množství určitých potravin, které pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové.

Dá se dna úplně vyléčit?

Ve skutečnosti nelze dnu zcela vyléčit. Spoluprácí s lékařem na nalezení správné léčby pro kontrolu příznaků a snížení hladiny kyseliny močové však můžete výrazně snížit četnost záchvatů dny.

Co by měl člověk s dnou očekávat?

Pokud máte dnu, měli byste očekávat, že vaše příznaky budou přicházet a odcházet. Pokud nedostanete správnou diagnózu a léčbu, tyto záchvaty se mohou objevovat častěji.

U některých lidí se i po zahájení léčby může v raných stádiích objevit několik dalších záchvatů dny, jakmile se hladina kyseliny močové přizpůsobí novým lékům nebo změnám ve stravě. To je normální.

Jaký je výhled pro lidi s dnou?

Mnoho lidí trpících dnou nachází kombinaci léčby a změn životního stylu, které jim časem zaberou. Ty jim mohou pomoci kontrolovat příznaky a snížit četnost záchvatů dny. Dna je léčitelné onemocnění. Udržování hladiny kyseliny močové v krvi pod 6 mg/dl může výrazně snížit četnost záchvatů dny.

Pokud se však dna neléčí, může způsobit trvalé poškození kloubů. Hrudky, které se tvoří v kloubech a měkkých tkáních z kyseliny močové, se nazývají tofy. U některých lidí s neléčenou dnou se mohou vyvinout i další zdravotní problémy, jako například:

• Těžký zánět kloubů a deformace kloubů.
• Tofy – bulky vzniklé hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech a měkkých tkáních.
• Ledvinové kameny.
• Srdeční onemocnění.

Lze dně předejít?

Nejlepším způsobem, jak předcházet dně, je omezit příjem potravin s vysokým obsahem purinů. Pijte také dostatek vody, abyste udrželi správnou funkci ledvin a zabránili dehydrataci.

Pravidelné cvičení nejen snižuje zátěž kloubů, ale také pomáhá chránit před obezitou a dalšími stavy, které přispívají k rozvoji dny.

Jak zvládnout záchvat dny?

Když máte záchvat dny, můžete udělat tyto věci pro zvládnutí příznaků:

• Vyhýbejte se alkoholu a slazeným nápojům.
• Pijte hodně vody.
• Udržujte postižený kloub co nejvíce nad úrovní srdce.
• Přiložte na kloub led. Buď zabalte ledový obklad do tenkého ručníku, nebo několikrát denně přikládejte studený obklad na 15–20 minut.
• Snižte tlak na kloub tím, že se vyhnete namáhavému cvičení nebo fyzické aktivitě.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud pocítíte náhlou, silnou bolest v kterémkoli z kloubů, zejména pokud je kloub oteklý, zarudlý nebo má zbarvenou kůži, okamžitě vyhledejte lékaře. Příznaky dny mohou být podobné příznakům infekcí, které je třeba okamžitě léčit.

Pokud máte častější záchvaty dny nebo pokud jsou vaše příznaky horší než dříve, poraďte se i o tom se svým lékařem.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Mám dnu nebo jiný typ artritidy?
• Co mám dělat, abych zabránil budoucím záchvatům dny?
• Jakým jídlům a nápojům bych se měl/a vyhýbat?
• Budu potřebovat léky k léčbě dny?

Jaké jsou první příznaky dny?

Záchvat dny obvykle přichází náhle, bez většího varování. Často začnete pociťovat náhlou, nesnesitelnou bolest v postiženém kloubu. Záchvaty dny se často vyskytují v noci. Těchto příznaků si tedy můžete všimnout hned po probuzení ráno. Je běžné, že záchvat dny přejde z absence příznaků na náhlé projevy s vážnými příznaky.

Pokud vám dna dosud nebyla diagnostikována nebo jste dosud neměli podobné příznaky, co nejdříve vyhledejte lékaře, abyste se ujistili, že nemáte jiné onemocnění, například infekci.

Pokud již víte, že máte dnu, a máte pocit, že se u vás začíná zhoršovat, ihned si vezměte léky předepsané lékařem, abyste zmírnili příznaky.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Dna je bolestivé zánětlivé onemocnění kloubů. Ostré krystaly, které vznikají z nadměrného množství kyseliny močové v těle, se hromadí v kloubech a způsobují příznaky, jako je bolest a otok. Poradou s lékařem a informacemi o lécích a změnách ve stravování můžete kontrolovat své příznaky a snížit četnost budoucích záchvatů dny. Nebojte se, je to zvládnutelný stav. Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře.

Dna , kyselina močová, bolest kloubů, otok kloubů, puriny, dna, kontrola stravy