Trápí vaše dítě silné bolesti břicha? Mohlo by se jednat o hemolyticko-uremický syndrom (HUS)!

Má vaše dítě už několik dní průjem s bolestí břicha? Můžete v něm dokonce vidět krev. Je normální, že si jako rodič děláte velké starosti, když se to stane. Pokud máte takové příznaky, může to být víc než jen obyčejná bolest břicha. Dnes si povíme o stavu, který může být závažný, ale při včasném rozpoznání je velmi dobře léčitelný. Tím je (hemolyticko-uremický syndrom) nebo zkráceně (HUS) .

Co je hemolyticko-uremický syndrom (HUS)? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Dobře, teď se podívejme, co to (HUS) je. Jednoduše řečeno, je to stav , kdy se ucpávají drobné cévy v našich ledvinách . Představte si to jako ucpané vodovodní potrubí a voda přestane téct. Toto ucpání způsobuje tři hlavní věci:

1. Vaše červené krvinky jsou zničeny: V medicíně se to nazývá hemolytická anémie . Červené krvinky přenášejí kyslík po celém těle. Když jsou tedy zničeny, množství kyslíku, které tělo potřebuje, se snižuje.

2. Počet krevních destiček v krvi klesá: Tento stav se nazývá trombocytopenie . Krevní destičky jsou malé buňky, které pomáhají srážet krev při krvácení. Když jich klesá, je obtížné krvácení zastavit a po celém těle se mohou objevit modřiny.

3. Poškození ledvin: Toto je nejnebezpečnější věc. Když ledviny nefungují správně, nejsou schopny odstraňovat odpadní produkty, které se hromadí v těle. Tomu se také říká (akutní poškození ledvin - AKI) .

Ačkoli HUS může postihnout kohokoli, nejčastěji je způsoben bakteriální infekcí , zejména Escherichia coli , běžně známou jako E. coli . Tato bakterie je příčinou průjmu, zejména krvavého průjmu. Syndrom je však soubor symptomů a HUS se může objevit i z jiných příčin než E. coli.

Tento stav (HUS) může postihnout nejen ledviny, ale někdy i další orgány, jako je srdce a mozek. Nejčastěji však postihuje ledviny.

A co je nejdůležitější: Pokud vy nebo vaše dítě máte krvavý průjem nebo průjem trvá déle než tři dny, určitě vyhledejte lékaře. Pokud se HUS neléčí, může se stát závažným a dokonce i život ohrožujícím.

Existují různé typy HUS?

Ano, existuje několik hlavních typů (HUS). Pojďme se o nich něco málo dozvědět:

1. „Typický“ (HUS): Toto je nejběžnější typ . Nejčastěji je způsoben bakteriální infekcí, zejména E. coli, která postihuje tenké střevo a tlusté střevo.

2. „Atypický“ (HUS) (aHUS): Toto je o něco vzácnější.To je často způsobeno genetickými důvody, což znamená, že se dědí z rodičů na děti.

3. „Sekundární“ (HUS): Tento typ se vyskytuje ve spojení s jinými zdravotními stavy. Může být například způsoben určitými léky, jinými infekcemi nebo těhotenstvím.

Pojďme se dozvědět něco více o „atypickém“ (HUS) (aHUS)

(aHUS) je velmi vzácné onemocnění. Může také způsobovat stejné příznaky jako předchozí onemocnění:

• Snížené hladiny červených krvinek.
• Snížený počet krevních destiček.
• Náhlé selhání ledvin (akutní selhání ledvin) .
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo neschopnost krevní tlak kontrolovat.

Tento stav (aHUS) je obvykle genetická porucha . To znamená, že je způsoben určitými změnami (mutacemi) v našich genech. Nicméně i když tento genetický stav existuje, je vyvolán nějakou infekcí, onemocněním nebo faktorem prostředí.

Jak častý je (HUS)?

U 5 % až 15 % lidí, kteří trpí průjmem způsobeným bakterií (E. coli), se vyvine HUS . Typ nazývaný (aHUS) je velmi vzácný. Vyskytuje se přibližně u jednoho z milionu lidí.

Jaké jsou hlavní příznaky (HUS)?

Je velmi důležité, abyste si byli těchto příznaků vědomi.

První viditelné příznaky:

• Průjem: Často doprovázený krví.
• Bolest břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest hlavy .
• Zimnice a horečka.

Další viditelné znaky:

• Snadná tvorba modřin.
• Bledá kůže (pallor): Vnitřek nosu a dokonce i vnitřek úst může zblednout.
• Zmatek.
• Záchvat.
• Stavy podobné mrtvici.
• Rychlá srdeční frekvence (arytmie).

Pokud se stav (HUS) zhorší, zničené červené krvinky mohou způsobit krevní sraženiny a poškodit orgány, jako jsou ledviny. Ledviny pak nemohou správně filtrovat odpadní produkty. Tomu říkáme (akutní poškození ledvin - AKI) . Zde jsou příznaky:

• Krev v moči (hematurie).
• Zvýšené hladiny toxinů v krvi: To může způsobit nepohodlí a pocit nemoci.
• Vysoký krevní tlak.
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Otok: Může se objevit otok, zejména nohou a kotníků.
• Snížený výdej moči (oligurie).

Jaké jsou hlavní příčiny (HUS)?

Většinu případů HUS způsobují určité kmeny bakterie E. coli. Tyto bakterie produkují toxin zvaný Shiga toxin . Tento toxin poškozuje sliznici tenkého střeva a způsobuje průjem. Tento toxin se také dostává do krevního oběhu, kde ničí červené krvinky a poškozuje ledviny.

Pravděpodobnější je, že se nakazíte E. coli z:

• Nedostatečně tepelně upravené maso: zejména hovězí, mleté ​​hovězí maso.
• Nepasterizované mléko a ovocné nápoje: Pasterizace je šetrný proces zahřívání, který ničí škodlivé látky, jako jsou bakterie.
• Neumyté, špinavé ovoce a zelenina.

Tyto kmeny E. coli produkující toxiny se také nazývají Shiga toxin produkující E. coli (STEC) . Nejběžnějším kmenem STEC v Severní Americe je E. coli O157:H7 .

Velmi vzácně mohou některé léky a látky také způsobit „sekundární (HUS)“. Příklady:

• Protirakovinné léky (chemoterapeutické léky): jako například (bleomycin), (cisplatina), (gemcitabin).
• Imunosupresivní léky: jako je (cyklosporin), (takrolimus).
• Chinin: Lék proti malárii.
• Některé drogy : (oxymorfon), (extáze), (kokain).

Je (HUS) nakažlivý?

Ne, HUS není nakažlivý.

Bakterie E. coli se však může přenášet. Tyto bakterie se mohou přenášet kontaminovanými potravinami nebo nápoji, nebo kontaktem s výkaly osoby nebo zvířete s průjmem infikovaného E. coli. Proto je důležité dbát na čistotu.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku HUS?

Ačkoli se HUS může vyvinout u kohokoli, následující osoby jsou vystaveny vyššímu riziku:

• Pro malé děti do 5 let.
• Pro osoby s oslabenou imunitou (imunokompromitované).
• Pokud někdo z vaší rodiny již dříve prodělal HUS (zejména aHUS).
• Pokud se nakazíte bakterií E. coli: Zejména z věcí, jako je nedostatečně tepelně upravené maso a nepasterizované mléko.
• Přímý kontakt s osobou, která má průjem způsobený bakterií (E. coli).

Jak poznáte, že máte (HUS)? (Diagnóza)

Když navštívíte lékaře, provede následující:

• Zeptejte se na vaši anamnézu .
• Zeptejte se na rodinnou anamnézu .
• Provádí se fyzikální vyšetření .

Pokud tyto věci vzbudí podezření na HUS, lékař nařídí několik dalších testů.

Jaké druhy testů se provádějí?

• Analýza moči: Odebere se vzorek moči a zkontroluje se v něm přítomnost bílkovin nebo krve.
• Krevní test: Odebírá se vzorek krve za účelem kontroly počtu červených krvinek, hladiny krevních destiček a funkce ledvin a jater.
• Test stolice: Odebere se vzorek stolice a zkontroluje se na přítomnost bakterií způsobujících HUS, jako je E. coli O157.
• Genetické testování: Někdy může být vzorek vaší krve odeslán na genetické testování. To může pomoci určit, zda máte genetické onemocnění, jako je aHUS, a jaká léčba je pro vás nejlepší.
• Biopsie ledvin: Jedná se o odběr malého kousku ledviny a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, jak velké poškození ledvin bylo způsobeno a co to způsobilo. Ne každý to potřebuje.

Jak mohou testy potvrdit, že máte HUS?

• Z testů moči: Pokud je v moči krev nebo bílkovina.
• Krevní testy: Pokud jsou hladiny červených krvinek a krevních destiček nízké nebo pokud jsou hodnoty indikující funkci ledvin (například kreatinin) zvýšené.
• Testy stolice: Pokud se najdou bakterie jako (E. coli O157).
• Biopsie ledvin: Lze pozorovat specifické poškození ledvin.

Jak se léčí (HUS)?

Pokud vám bude diagnostikován HUS, budete muset být hospitalizován a léčen. Možnosti léčby zahrnují:

• Intravenózní (IV) tekutiny a/nebo podávání výživy sondou (enterální výživa): To pomáhá předcházet dehydrataci a zajišťuje potřebnou výživu.
• Léky:
• Snaží se snížit poškození ledvin podáváním léků snižujících krevní tlak (antihypertenziv) .
• Lidé s aHUS mohou dostávat specifické léky, jako je ekulizumab nebo ravulizumab . Před zahájením užívání těchto léků je důležité nechat se očkovat proti meningokokovým a pneumokokovým onemocněním, protože tyto léky zvyšují riziko vzniku těchto onemocnění.
• Možná budete muset užívat antibiotika po dobu nejméně dvou týdnů.
• Krevní transfuze: Podávání červených krvinek a krevních destiček osobám s (HUS) je velmi důležité. Červené krvinky zmírňují příznaky anémie, jako je dušnost a zrychlený srdeční tep. Krevní destičky pomáhají správnému srážení krve, čímž snižují krvácení a tvorbu modřin.

Pokud jsou ledviny vážně poškozeny, může být nutná dialýza k čištění krve, dokud se ledviny nezotaví. Pokud ledviny v důsledku HUS zcela selžou, může být nutná transplantace ledvin .

Dá se HUS zcela vyléčit?

Ano, mnoho lidí se z HUS zotaví bez trvalého poškození zdraví.

U některých lidí, zejména u malých dětí, se však může u 20 % až 50 % pacientů vyvinout mírné chronické onemocnění ledvin (CKD) . Konečné stádium onemocnění ledvin (ESK) se může vyvinout u 3 % až 5 %. Studie ukazují, že CKD postihuje přibližně 45 % dospělých.

Více než 85 % lidí, u kterých se rozvine HUS, plně obnoví funkci ledvin. I když se však zcela uzdraví, existuje malá pravděpodobnost, že se u nich v budoucnu rozvine vysoký krevní tlak nebo jiné problémy s ledvinami.

Lze HUS předejít?

Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili infekci E. coli, hlavní příčinou HUS. Tyto věci jsou velmi důležité pro vás a vaši rodinu:

• Vyhýbejte se koupání ve znečištěných místech (jezera, řeky), zejména pokud si myslíte, že voda má vysoký obsah bakterií.
• Pokud máte průjem, nechoďte plavat.
• Vyhněte se pití nepasterizovaných (syrových) nápojů (mléko, ovocné šťávy).
• Vždy důkladně očistěte kuchyňské náčiní (nože, vidličky, lžíce) a prostory, kde se připravují potraviny (pracovní desky, krájecí prkénka, nádobí).
• Vejce a mleté ​​maso důkladně vařte na vnitřní teplotu alespoň 71 stupňů Celsia (160 stupňů Fahrenheita) a drůbež na vnitřní teplotu 74 stupňů Celsia (165 stupňů Fahrenheita).
• Maso rozmrazujte v mikrovlnné troubě nebo chladničce. Nerozmrazujte ho v prostoru určeném k přípravě potravin ani v horké vodě.
• Syrové a vařené potraviny uchovávejte odděleně.
• Před jídlem, po použití toalety, po přebalení malých dětí a po kontaktu s hospodářskými zvířaty si důkladně umyjte ruce mýdlem a horkou vodou.

Jen si pomyslete, že dodržováním těchto jednoduchých kroků se můžete ochránit před takovou vážnou situací.

Co můžete očekávat, pokud máte (HUS)?

Při správné diagnóze a léčbě se většina lidí s HUS plně uzdraví bez trvalého poškození zdraví. Existuje však riziko vzniku vysokého krevního tlaku nebo jiných onemocnění, která v budoucnu postihují ledviny.

Závažné případy HUS, zejména pokud postihují jiné orgány, jako je mozek, mohou být bez léčby smrtelné.

Jaká je šance na přežití (HUS)?

Při správné diagnóze a léčbě více než 90 % lidí HUS přežije. Proto je důležité nepanikařit a pokud se u vás objeví příznaky, rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud vy nebo vaše dítě máte silný průjem, je velmi důležité pokusit se rehydratovat tělo.Rehydratační nápoje, jako je Jeevani, mohou pomoci doplnit ztracené elektrolyty. Kojencům a malým dětem může být nutné podávat mateřské mléko nebo umělou výživu. Zeptejte se lékaře, jak nejlépe udržet dítě hydratované.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Krvavý průjem.
• Průjem, který trvá déle než tři dny.
• Otok těla.
• Kůže, která se snadno otlakuje.
• Silná únava.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Můžete se lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak zjistíte, zda mám hemolyticko-uremický syndrom?
• Jak jsem dostal hemolyticko-uremický syndrom?
• Pokud nemám hemolyticko-uremický syndrom, jaký jiný zdravotní problém bych mohl mít?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Budou mi trvale poškozeny ledviny?
• Budu mít v budoucnu vysoký krevní tlak nebo jiné problémy s ledvinami?

Jaká je triáda hemolyticko-uremického syndromu?

Triáda je kombinace tří hlavních příznaků, které naznačují určitý zdravotní stav.

Triáda hemolyticko-uremického syndromu zahrnuje:

1. Poškození červených krvinek (mikroangiopatická hemolytická anémie) .

2. Postupný pokles počtu krevních destiček (trombocytopenie) .

3. Akutní poškození ledvin.

Znamená to, že mám hemolyticko-uremický syndrom, pokud mám průjem?

Jen proto, že máte průjem, neznamená to, že máte hemolyticko-uremický syndrom. Pokud však máte krvavý průjem nebo pokud je váš průjem silný (až do bodu vodnatého průjmu nebo trvání déle než tři dny), měli byste určitě navštívit lékaře.

Jaký je rozdíl mezi (hemolyticko-uremickým syndromem) a (trombotickou trombocytopenickou purpurou - TTP)?

Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) a trombotická trombocytopenická purpura (TTP) jsou dva podobné stavy. Při TTP se krevní sraženiny tvoří v malých cévách. Ačkoli lékaři dříve HUS a TTP spojovali, nyní jsou považovány za samostatné stavy.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Průjem je často krátkodobý, ale nepříjemný stav. Obvykle se zlepší během jednoho nebo dvou dnů. Pokud však máte krvavý průjem nebo pokud průjem trvá déle než tři dny a zároveň se cítíte unavení, bledí nebo méně močíte při stolici, je čas okamžitě vyhledat lékaře.

Stav zvaný hemolyticko-uremický syndrom může vážně poškodit ledviny a ovlivnit další orgány.Čím dříve se s tímto problémem setkáte, tím menší je pravděpodobnost dlouhodobého poškození ledvin. Proto si všímejte příznaků, dodržujte dobrou hygienu a v případě jakýchkoli obav vyhledejte lékařskou pomoc. Vaše zdraví je pro vás velmi důležité!

Hemolyticko -uremický syndrom, HUS, onemocnění ledvin, průjem, E. coli, červené krvinky, krevní destičky, zdraví dítěte