Pojďme se dozvědět více o hepatitidě C. Jak tiše ovlivňuje vaše játra.

Slyšeli jste někdy o hepatitidě C? Možná ano, možná ne. Je to virus, který se vplíží do těla a poškozuje játra. Mnoho lidí ani neví, že ho mají, protože se zpočátku neprojevuje žádnými příznaky. Ale nebojte se, dnes už na ni existují dobré léky!

Co je hepatitida C?

Jednoduše řečeno, hepatitida C je onemocnění způsobené virem, který napadá naše játra. Když se tento virus, nazývaný virus hepatitidy C (HCV), dostane do našich jater, způsobí zánět. Stejně jako když dostaneme ránu, ta oteče. Tento zánět postupně poškozuje játra. Ve většině případů, pokud se neléčí, se stav sám od sebe nezlepší. Postupem času se játra mohou vážně poškodit. Ale je tu dobrá zpráva! Nyní existují nové léky, které dokáží hepatitidu C zcela vyléčit. Problém je v tom, že mnoho lidí nevykazuje žádné příznaky a neví, že ji mají.

Jaké jsou příznaky?

Důležité je, že většina lidí nevykazuje žádné příznaky! To je na této nemoci nejstrašidelnější. Někteří lidé však mohou projevit určité příznaky, když virus vstoupí do těla a tělo s ním začne bojovat, tedy během „akutní“ fáze.

Akutní příznaky

Tyto příznaky mohou být podobné příznakům běžného nachlazení. Podívejte se:

• Je to jako bolest břicha.
• Tmavá moč, případně světlá stolice
• Příznaky podobné příznakům nachlazení nebo chřipky, jako je horečka, bolesti těla, nevolnost a únava
• Zežloutnutí kůže a bělma očí. Tomuto stavu se také říká „žloutenka“.

Příznaky, které se vyskytují po delší dobu (chronické)

Pokud nemáte dříve zmíněné akutní příznaky, nemusíte pociťovat nic celé roky. Tomu se říká „chronická“ hepatitida C. Jakmile však játra začnou postupně snižovat svou funkci, mohou se objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Všechny dříve zmíněné příznaky (jako je bolest břicha, žloutenka) se mohou vrátit.
• Nejen to, ale mohou být přidány i další nové funkce:
• Krev ve stolici nebo zvracení krve
• Časté krvácení, zmodrání i po malé modřině
• Nesnesitelné svědění po celém těle
• Dlaně se zdají být červené nebo tmavé.
• Pavoučí angiomy (malé pavoukovité krevní cévy na kůži)
• Břicho je naplněno vodou a otéká (tomuto stavu říkáme „ascites“).

Jak se tohle na někoho přenese?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Hepatitida C se přenáší hlavně krví . To znamená, že se přenáší, když se krev osoby s virem hepatitidy C (HCV) dostane do těla jiné osoby. Představte si to jako sdílení jehel používaných k injekčnímu podávání drog.Uvádí se, že se jedná o hlavní způsob přenosu v mnoha částech světa.

Existují však i jiné způsoby, jak se šíří:

• Dítě se může nakazit hepatitidou C od matky, která ji má (buď během těhotenství, nebo při porodu).
• V minulosti se lidé nakazili krevními transfuzemi, které nebyly řádně testovány. Nyní je však toto riziko mnohem nižší, protože krev je při darování důkladně testována.
• Někdy, dokonce i v nemocnicích, pokud se používá vybavení, které nebylo řádně sterilizováno, může dojít k přenosu krví (ale i to je dnes velmi vzácné).
• Můžete se nakazit tetováním nebo piercingem pomocí nástrojů, které nebyly řádně sterilizovány . V tomto ohledu je třeba být velmi opatrný.
• Možná když se s někým podělíte o žiletku nebo zubní kartáček, který je potřísněný krví. Představte si, že se o takové věci dělíte mezi přáteli na koleji, že? Existuje riziko, pokud se vám z malé rány dostane krev.

Důležité je, že i když nemáte žádné příznaky a nevíte, že máte hepatitidu C, stále ji můžete šířit. Nezapomeňte však, že se šíří pouze krví. Nešíří se věcmi, jako jsou sliny, pot, potřesení rukou nebo sdílení jídla.

Co se s vámi stane, když dostanete hepatitidu C?

Hepatitida C nepostihuje každého stejně. U některých lidí, přibližně u 30 ze 100 , je virus v okamžiku prvního nakažení (akutní fáze) zlikvidován vlastním imunitním systémem. To může trvat několik měsíců. U mnoha lidí (přibližně 70 ze 100) se to však samo od sebe nestane. Po měsících boje se v těle nakonec vyvine přetrvávající infekce virem, známá jako „chronická“ infekce.

Jaké jsou komplikace dlouhodobé hepatitidy C?

Chronická hepatitida C znamená, že vaše játra trpí neustálým zánětem. Je to podobné jako chronické onemocnění jater. Tento neustálý zánět postupně poškozuje játra v průběhu mnoha let. V játrech se tvoří jizvy, které brání jejich normální funkci. Tento stav se nazývá cirhóza . Tohoto stavu se mnoho lidí obává. Když se cirhóza zhorší, játra mohou zcela selhat (chronické selhání jater).

Cirhóza a selhání jater mohou vést k dalším komplikacím, jako například:

• Zvýšený tlak v cévách spojených s játry (portální hypertenze)
• Rakovina jater

Jak to lékaři zjišťují?

Pokud si myslíte, že máte hepatitidu, nebo pokud máte příznaky onemocnění jater, měli byste navštívit lékaře. Lékař vás vyšetří a zkontroluje, zda nemáte otoky, zežloutnutí očí a další příznaky.

Poté budete požádáni o provedení několika krevních testů . Mezi hlavní patří:

• Test protilátek: Tento test zkontroluje vaši krev na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C. Pokud je výsledek pozitivní, potvrzuje to, že jste někdy hepatitidu C prodělali.
• RNA test: Pokud je test na protilátky „pozitivní“, provede se tento test jako další. Zkontroluje, zda je virus ve vašem těle stále aktivní. To znamená, že dokáže zjistit, zda se vaše tělo viru zbavilo samo, nebo zda jste stále nakaženi.
• Genotypový test: Existuje nejméně šest hlavních genotypů viru hepatitidy C. Tento test vám může říct, jaký typ viru máte. To pomůže vašemu lékaři vybrat pro vás nejlepší léčbu.
• Testy jaterních funkcí (LFT): Tyto testy kontrolují celkové zdraví jater.

Pokud krevní testy prokáží, že vaše játra byla postižena, může vám lékař nařídit další testy k dalšímu zkoumání poškození jater. Jedním z příkladů je ultrazvukové vyšetření zvané přechodná elastografie (fibroscan) . Toto vyšetření dokáže změřit tuhost jater nebo rozsah zjizvení/fibrózy.

Jaké jsou léčebné postupy?

To je opravdu dobrá zpráva! V současné době existují velmi účinné léky na hepatitidu C. Hlavními používanými léky jsou „přímo působící antivirotika“ (DAA) . Jsou to léky, které se užívají ve formě pilulek. Existuje více než tucet typů léků „DAA“, které účinkují proti různým kmenům viru.

Zde jsou některé běžně předepisované léky (předepisuje je lékař):

• Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®)
• Glekaprevir/pibrentasvir (Mavyret®)
• „Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®)“
• ``Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®)''
• „Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®)“

Tento lék pro vás může být obtížné si zapamatovat, ale lékař vám vybere ten správný lék.

Pokud trpíte hepatitidou C již delší dobu a vaše játra jsou vážně poškozena, můžete potřebovat jinou léčbu. Některá poškození lze zvrátit, ale některá ne. Můžete také potřebovat léčbu dalších následků onemocnění jater. Tato léčba „přímým účinkem antidiabetika“ obvykle trvá dva až šest měsíců. U některých lidí může trvat déle.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Většina lidí nepociťuje závažné vedlejší účinky těchto léků typu „DAA“, ale někteří lidé mohou pociťovat mírné vedlejší účinky.

• Trochu žaludeční nevolnosti
• Průjem
• Únava
• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Někdy mírné potíže s dýcháním

Pokud se něco takového stane, měli byste to sdělit lékaři.

Co dalšího mohu udělat pro ochranu svých jater?

Pokud máte onemocnění jater, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili dalšímu poškození jater. Tyto věci jsou důležité pro jakékoli onemocnění jater, nejen pro hepatitidu C.

• Pokud pijete alkohol, měli byste s ním buď úplně přestat, nebo ho výrazně omezit. Alkohol je nepřítelem jater.
• Pokud kouříte, zkuste s tím také přestat.
• Pokud jste se ještě nenechali očkovat proti hepatitidě A a hepatitidě B, nechte si je očkovat. Játra, která již trpí hepatitidou C, se totiž těžko zvládají, pokud se u nich rozvine jiný typ hepatitidy.
• Pravidelně se poraďte se svým lékařem a pečlivě dodržujte jeho/její pokyny.

Nemůžete se chránit před hepatitidou C?

Jediný způsob, jak se před tímto onemocněním chránit, je vyhnout se nakažení krve . V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Vědci ji zkoumají, ale protože existuje mnoho různých kmenů tohoto viru a ten rychle mutuje, je poněkud obtížné vytvořit vakcínu, která by fungovala pro všechny.

Proto musíme být opatrní, pokud jde o metody přenosu, o kterých jsme hovořili dříve:

• Pokud užíváte drogy, nesdílejte jehly. (Ve skutečnosti je nejlepší se užívání drog zcela zdržet.)
• Při tetování nebo piercingu si vybírejte místa, kde se používá pouze sterilizované, nové vybavení .
• Nepoužívejte žiletky ani zubní kartáčky jiných lidí.

Jaká je prognóza hepatitidy C?

Už jsme mluvili o tom, jak se někteří lidé v raných stádiích viru (akutní fáze) mohou sami uzdravit. Pro mnoho lidí se však infekce stane chronickou. I když nemáte žádné příznaky nebo nevíte, že ji máte, chronická hepatitida C v průběhu času poškozuje játra. Proto je důležité chodit na pravidelné kontroly.

Ale jakmile víte, že ji máte, není se čeho bát. Protože většinu infekcí hepatitidou C lze zcela vyléčit pomocí antivirových léků, které jsou nyní k dispozici! Bez ohledu na to, jak dlouho nemoc trpíte, lze ji vyléčit.

U některých lidí však i po vyléčení hepatitidy C nemusí být některá poškození jater (zejména cirhóza) reverzibilní. Toto nevratné poškození se může vyvinout u přibližně 20 % lidí, kteří onemocnění trpí 20–30 let.

Možná budete překvapeni a znepokojeni, když zjistíte, že máte hepatitidu C. Možná se vůbec necítíte nemocní a možná ani nevíte, jak nebo kdy jste se nakazili. Ale vědět, že ji máte, je lepší než nevědět. Hepatitida C je léčitelné onemocnění. A pokud je rozpoznána a léčena včas, může vaše játra ochránit před dlouhodobým poškozením.

Pamatujte si to nejdůležitější (vzkaz na odnesení domů)

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, jsou to nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat:

• Hepatitida C je virus, který poškozuje játra. Často se zpočátku neprojevuje žádnými příznaky.
• Přenáší se hlavně požitím infikované krve. Může se také přenášet, například sdílením jehel a tetováním/piercingy provedenými nesterilizovanými nástroji.
• Nyní na to existují velmi účinné léky (léky DAA). Lze to zcela vyléčit během několika měsíců.
• Pokud si myslíte, že jste mohli být ohroženi, nebo pokud máte příznaky onemocnění jater, určitě navštivte lékaře na vyšetření.
• Pokud je onemocnění včas odhaleno a léčeno, lze zabránit vážnému poškození jater (cirhóza, rakovina).
• Nepanikařte! Nejdůležitější je být informovaný a řídit se řádnými lékařskými radami.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, nestyďte se a zeptejte se svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

Hepatitida C, játra, virus, příznaky, léčba, přenos, cirhóza, HCV, onemocnění jater