Slyšeli jste už o atrofické gastritidě, stavu, kdy se žaludeční sliznice ztenčuje? Pojďme si o tom popovídat!

Někdy můžete pociťovat žaludeční nevolnost, ztrátu chuti k jídlu nebo pocit plnosti v žaludku, že? Možná důvod není tak jednoduchý, jak si myslíte. Dnes si povíme o stavu, který je trochu hlubší, ale pro mnoho lidí může být důležitý. Jde o stav zvaný atrofická gastritida . Nebojte se, povíme si o něm jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je atrofická gastritida?

Jednoduše řečeno, atrofická gastritida je stav, kdy se sliznice žaludku, žaludeční sliznice, postupně ztenčuje a chronicky se zanítí. Představte si to jako ochrannou membránu uvnitř žaludku. Ta chrání žaludeční sliznici před agresivními kyselinami v žaludku. U atrofické gastritidy je tato ochranná membrána poškozena a ztenčuje se.

Další zvláštností je, že v tomto stavu se některé buňky ve vašem žaludku začnou podobat buňkám v tenkém střevě. V lékařské terminologii se tomu říká „střevní metaplazie“. To znamená, že buňky ve vašem žaludku nabývají vzhledu buněk ve vašem střevě.

Existují dva hlavní typy, že?

Ano, máte pravdu. Existují dva hlavní typy atrofické gastritidy. Pojďme se podívat, jaké to jsou.

1. Atrofická gastritida vyvolaná vlivy prostředí (EMAG)

Toto je jeden typ. Lékaři jej nazývají „(environmentální metaplastická atrofická gastritida)“ nebo zkráceně EMAG . Hlavní příčinou je infekce bakterií „H. pylori“ (Helicobacter pylori).

Představte si, že uvnitř vašeho žaludku je ochranná sliznice, jako deštník proti dešti. Ta chrání stěny žaludku před kyselými žaludečními šťávami, které pomáhají trávit potravu. Ale když se do něj dostane bakterie zvaná „H. pylori“, chová se, jako by deštníkem prorážela. Pak tyto kyselé kyseliny začnou narušovat stěny žaludku. Když se to v průběhu let stane, žaludeční buňky se ničí, sliznice se ztenčuje a vzniká stav EMAG.

2. Autoimunitní atrofická gastritida (AAG)

Toto je druhý typ. Nazývá se „(autoimunitní atrofická gastritida)“ nebo zkráceně AAG . Někdy se také nazývá „(autoimunitní gastritida - AIG)“.

Podívejte se, máme skupinu osobních strážců. To je náš imunitní systém. Jejich úkolem je bojovat s choroboplodnými zárodky. Ale někdy, jako by omylem útočili na jednoho ze svých vlastních, tito osobní strážci začnou útočit na naše vlastní zdravé buňky. To se děje při AAG. Zde imunitní systém napadá přímo zdravé buňky v naší žaludeční stěně.

Existují nějaká rizika u některého z těchto typů?

Ano, EMAG i AAG mohou zvýšit riziko vzniku malých nádorů v žaludku. Tyto nádory se nazývají „neuroendokrinní nádory – NET“. Většinou však tyto NET nejsou rakovinné (benigní) , což znamená, že nejsou škodlivé. EMAG i AAG však mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Proto je důležité si této skutečnosti být vědomi.

Kdo má větší pravděpodobnost rozvoje tohoto EMAG?

Mezi osoby s vyšším rizikem vzniku environmentálně indukované atrofické gastritidy (EMAG) patří:

• Pro osoby asijského nebo hispánského původu.
• Pro osoby starší 70 let.
• Pro ty, kteří jedí příliš mnoho slaného jídla.
• Pro osoby s infekcí „H. pylori“.
• Pro ty, kteří žijí v přeplněném a přeplněném prostředí (protože to může přispívat k šíření bakterie „H. pylori“).
• Pro ty, kteří kouří.

Takže kdo má větší pravděpodobnost vzniku AAG?

Existují lidé, kteří mají vyšší riziko vzniku autoimunitní atrofické gastritidy (AAG). Jsou to:

• Pro ženy (více než pro muže).
• Pro osoby afroamerického nebo severoevropského původu.
• Pokud se u někoho v rodině dříve vyvinula AAG (může existovat dědičná souvislost).
• Pro osoby s určitými genetickými mutacemi.
• Pro osoby s jinými autoimunitními onemocněními. Například:
• Addisonova choroba
• Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (např. Hashimotova choroba, Gravesova choroba)
• Diabetes 1. typu
• Vitiligo

Jak časté jsou tyto stavy?

Podle statistik ze Spojených států se odhaduje, že přibližně 15 % populace trpí atrofickou gastritidou (AG) . Uvádí se také, že prevalence AAG se může pohybovat mezi 0,5 % a 2 %. Tento stav není na Srí Lance bez problémů.

Jaké jsou konkrétní důvody pro vznik EMAG?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou EMAG je infekce bakterií „H. pylori“. Tato bakterie se s největší pravděpodobností nakazí v dětství. Existuje několik způsobů přenosu. Jsou to:

• Přímým kontaktem s výkaly (trusy).
• Prostřednictvím jídla.
• Prostřednictvím slin.
• Zvracením.
• Vodou.

To znamená, že je velmi důležité dbát na čistotu , abyste se před těmito bakteriemi chránili.

Jaké jsou příčiny AAG?

Při AAG se děje to, že protilátky našeho těla – typ proteinu, který nás chrání před nemocemi – napadají naše vlastní zdravé buňky žaludku.

Další věc je, že tyto protilátky mohou někdy napadat speciální protein zvaný „vnitřní faktor“, který produkují buňky našeho žaludku. Tímto „vnitřním faktorem“ je vitamin B12.Pro tělo je velmi důležité ho vstřebávat. Pokud tedy chybí „vnitřní faktor“, naše tělo nebude schopno vitamin B12 správně vstřebávat. To zabrání tělu v tvorbě zdravých červených krvinek, což může vést ke zvláštnímu typu anémie zvané „perniciózní anémie“. Pokud není vitamin B12 dostatek, může to také způsobit poškození nervů (neuropatii).

Jaké jsou příznaky EMAG?

Dobrou zprávou je, že někteří lidé nemusí mít žádné příznaky, i když mají atrofickou gastritidu. Pokud je však EMAG způsobena infekcí H. pylori, mohou se objevit příznaky jako:

• Bolest v horní části břicha.
• Anémie z nedostatku železa.
• Jídlo je bez chuti.
• Nevolnost a zvracení.
• Peptické vředy v žaludku nebo tenkém střevě.
• Být hubený bezdůvodně.

Jaké jsou příznaky AAG?

Stejně jako u EMAG nemusí mít někteří lidé s AAG žádné příznaky. Pokud však AAG způsobuje nedostatek vitaminu B12, mohou se objevit příznaky související s anémií a poškozením nervů. Mezi příznaky patří:

• Bolest na hrudi.
• Závratě, točení hlavy, slabost.
• Palpitace srdce.
• Duševní zmatenost, jako je delirium.
• Nevolnost a zvracení.
• Bledá kůže.
• Rychlý puls.
• Pocit zvonění vycházejícího z nitra uší (tinnitus).
• Necitlivost a ztráta citlivosti v končetinách.

Jak to lékař pozná? (Diagnóza)

Pokud nahlásíte podobné příznaky, lékař se vás nejprve zeptá na otázky a provede fyzické vyšetření, včetně palpace břicha, aby zjistil, zda je citlivé.

Pokud existuje podezření na atrofickou gastritidu, lékař může doporučit několik krevních testů , například:

• Zdravý počet červených krvinek (nízké hladiny mohou vést k anémii).
• Hladina železa.
• Typy protilátek (zejména při podezření na AAG).
• Hladiny gastrinu, hormonu, který pomáhá tvorbě žaludeční kyseliny.
• Hladiny „pepsinogenu“, proteinu produkovaného buňkami žaludku.
• Hladiny vitamínu B12.

Kromě toho může lékař provést i endoskopii .

• Jedná se o zavedení tenké trubice (endoskopu) s připojenou kamerou skrz ústa, aby se dobře podíval do žaludku. Nebojte se, před zákrokem budete uspáni nebo podáni sedativa, takže nebudete cítit žádné nepohodlí.
• V této době lze odebrat malý kousek tkáně ze stěny žaludku k biopsii. Ta může potvrdit, zda je přítomna atrofická gastritida a zda je přítomna bakterie H. pylori.
• Tímto způsobem lze také zkontrolovat nádory, jako jsou „neuroendokrinní nádory – NET“, o kterých jsme hovořili dříve.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Možnosti léčby závisí na tom, zda máte EMAG nebo AAG.

Léčba EMAG

• Pokud se jedná o infekci H. pylori, podávají se antibiotika k jejímu zlikvidování.
• Mohou být podány léky, které snižují žaludeční kyselinu.
• Důležité je také sledovat stav pravidelnými endoskopickými vyšetřeními.

Léčba AAG

• Pokud jsou hladiny vitaminu B12 nízké, mohou být k jejich zvýšení nutné injekce vitaminu B12 .
• Pokud jsou hladiny železa nízké, lze podávat infuze železa intravenózně .

Pokud během endoskopie uvidíte malé bulky zvané NEN, může je váš lékař zároveň odstranit. Tomu se říká endoskopická slizniční resekce. Jak jsme již zmínili, tyto bulky obvykle nejsou rakovinné (benigní). Je však vhodné nechat se vyšetřit každé dva roky.

Jak snížit riziko atrofické gastritidy (AG)?

Abyste se vyhnuli infekci H. pylori, která může způsobit EMAG, musíte dbát na čistotu. Zejména:

• Po přebalení.
• Po odchodu na toaletu.
• Před jídlem.

Nezapomeňte si důkladně umýt ruce mýdlem. Zvyk pravidelného mytí rukou vštěpujte i svým dětem.

Nemůžeme však nic udělat, abychom zabránili vzniku autoimunitního onemocnění zvaného AAG. Je však důležité si být vědomi jeho příznaků, v případě potřeby neprodleně vyhledat lékařskou pomoc a sledovat stav.

Co se stane, když s tímto onemocněním žijete? (Výhled)

Ačkoli neexistuje lék na atrofickou gastritidu, většina lidí může žít normální život bez příznaků. Někteří lidé mohou potřebovat užívat vitamín B12 nebo doplňky železa po zbytek života.

Malý počet lidí s tímto onemocněním, kteří mají mírně vyšší riziko, obvykle potřebuje endoskopii každé tři až pět let (endoskopické sledování). I když u těchto lidí existuje riziko vzniku rakoviny žaludku, je velmi nízké. Lidé s bulkami zvanými NEN mohou také potřebovat sledování, ale často nemají rakovinné tkáně.

Jak se o sebe starat, pokud máte EMAG?

Pokud máte EMAG, můžete pro snížení komplikací udělat tyto věci:

• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte.
• Zvykněte si na dietu s kontrolovaným obsahem soli (sodíku).
• Pravidelně navštěvujte gastroenterologa a nechte si kontrolovat svůj zdravotní stav.

Jak se o sebe staráte, pokud máte AAG?

Pokud máte nedostatek vitamínu B12, můžete do svého jídelníčku zařadit potraviny bohaté na B12. Například:

• Hovězí
• Škeble
• Vejce
• Tučné ryby (jako losos, makrela a sardinky)
• Obohacené cereálie
• Mléko
• Jogurt

Lidé s AAG by také měli i nadále navštěvovat gastroenterologa, aby sledoval jejich stav a provedl nezbytné změny v léčbě.

Vzkaz k odnesení domů

Atrofická gastritida je stav, při kterém se sliznice žaludku ztenčuje a zanítí. Existují dva typy: EMAG, která je způsobena infekcí H. pylori, a AAG, která je způsobena problémem s imunitním systémem.

• Příznaky se u každého projevují jinak. Mohou zahrnovat bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu a nedostatek vitaminu B12.
• To lze přesně diagnostikovat pouze krevními testy a endoskopií.
• Léčba zahrnuje léky na H. pylori, injekce vitaminu B12 a železo.
• Mnoho lidí může žít normálním životem. Je však velmi důležité zůstat v kontaktu s lékařem a nechat si udělat potřebné testy a podstoupit léčbu.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky nebo pokud máte pocit, že máte tyto příznaky, vyhledejte lékaře. Nebojte se, na všechno existují řešení!

Atrofická gastritida, Atrofická gastritida, Zánět žaludku, Žaludek, H. pylori, Vitamín B12, Anémie, Endoskopie, Gastritida