Jak rozdrtit ledvinové kameny laserovými paprsky - Pojďme si popovídat o laserové litotrypsii!

Měli jste někdy ledvinový kámen a zažili jste silnou bolest, kterou způsobuje? Nebo jste viděli člena rodiny či přítele trpět touto bolestí? Je to opravdu velmi těžko snesitelná bolest. Proto dnes existují velmi pokročilé léčebné metody k odstranění kamenů, které se tvoří v močovém systému. Jednou z takových léčebných metod, o které mnoho lidí mluví a která je velmi úspěšná, je použití laserových paprsků k drcení a odstraňování těchto kamenů. Pojďme si o tom dnes pohovořit podrobněji.

Jednoduše řečeno, co je laserová litotrypse?

Laserová litotrypse je lékařský zákrok, při kterém se pomocí vysoce výkonného laseru rozbíjejí a odstraňují kameny z močových cest. To se týká celých močových cest, včetně ledvin, močovodů (močovodů), které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře, močového měchýře a močové trubice (močové trubice) . Tento zákrok dokáže odstranit kameny kdekoli na cestě.

Představte si laserový paprsek vyslaný velmi tenkou trubičkou, ne větší než vlas, přesně tam, kde se kámen nachází, a rozdrtí ho. To obvykle provádí urolog. Zavede vám do močové trubice velmi flexibilní, tenkou trubičku (scope) s připojenou kamerou a najde kámen. Poté trubičkou vyšle laserové vlákno, nasměruje laserový paprsek na kámen a rozdrtí ho na drobné kousky, jako zrnka písku. Nakonec je kámen odstraněn velmi malým zařízením podobným košíku.

Někdy se k odstranění velmi velkých ledvinových kamenů provádí operace zvaná „perkutánní nefrolitotomie“ malým řezem v zádech. I tehdy se tato laserová metoda používá k rozbití kamene po jeho zavedení.

Je to nějaká rozsáhlá operace?

Ne. Laserová litotrypse je obecně považována za minimálně invazivní zákrok . Proto ji nepovažujeme za velký a závažný chirurgický zákrok.

Jaký je rozdíl mezi laserovou litotrypsí a rázovou vlnovou litotrypsí?

Pravděpodobně jste slyšeli o obou těchto metodách. Ačkoli cílem obou je drcení kamenů, existuje velký rozdíl v tom, jak se dělají. Abyste tomuto rozdílu porozuměli, podívejte se na tabulku níže.

Jednoduše řečeno, laserová litotrypse je nejúčinnější metodou pro kameny, které jsou příliš velké, tvrdé nebo se nacházejí na poněkud složitějším místě, než aby je bylo možné rozbít rázovou vlnou.

Co se děje před a během operace?

Příprava před ošetřením

Váš lékař vám před touto léčbou poskytne jasné pokyny. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat, abyste minimalizovali komplikace.

• Budete požádáni, abyste 8 hodin před operací nic nejedli ani nepili (nalačno).
• Některé léky, které užíváte, zejména léky na ředění krveŘeknou vám, abyste je na několik dní přestali užívat. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to i o vitamínech.
• Po operaci budete požádáni, abyste si s sebou vzali někoho domů, protože kvůli anestezii nebudete moci řídit.

Někdy, pokud je váš močovod trochu úzký, může být obtížné okamžitě zavést nástroje. V takových případech lékař nejprve umístí dočasnou trubici („ureterální stent“) k jejímu rozšíření a poté naplánuje laserové ošetření o dva až tři týdny později.

Co se děje během léčby

• Nejprve budete plně znecitlivěni a uspáni , abyste necítili žádnou bolest.
• Poté lékař zavede tenkou trubičku (scope) s kamerou připojenou skrz močovou trubici.
• Touto trubicí je laserové vlákno vysláno blízko kamene.
• Laserové paprsky rozbíjejí kámen na malé kousky.
• Tyto kamenné úlomky se shromažďují v jemném košíku a vynášejí se ven.
• Nakonec se zavede dočasná trubice (ureterální stent) , která umožní zbývajícím částicím kamene a moči snadnější průtok močovodem. Tu lékař po několika dnech nebo týdnech v ambulanci odstraní.
• Poté je zadaný rozsah odstraněn.

Celý tento proces obvykle trvá asi hodinu nebo dvě .

Co se děje po léčbě? Jaké jsou výhody a rizika?

Po léčbě budete nějakou dobu hospitalizováni na pozorovacím oddělení a poté, co se plně probudíte z anestezie, budete moci jít domů. Dostanete léky proti bolesti, léky na jakékoli nepohodlí způsobené stentem a antibiotika na několik dní, aby se zabránilo infekci.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Většina lidí se může vrátit ke svým běžným aktivitám přibližně po týdnu . Pokud však máte stent, můžete pociťovat bolest při cvičení, zvedání těžkých předmětů nebo při vylučování krve močí. Zeptejte se na to svého lékaře.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás po léčbě objeví jakékoli podezřelé příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Věnujte zvláštní pozornost následujícím bodům:

• Pokud máte vysokou horečku (nad 38 °C).
• Pokud máte pálení při močení déle než dva dny .
• Pokud máte v moči tmavě červenou krev nebo pokud vám krvácí růžová krev déle než dva nebo tři dny.
• Pokud trpíte nesnesitelnou bolestí .
• Pokud máte pocit, že jste uvízli a nemůžete močit .

V takové situaci okamžitě volejte lékaře, který vás ošetřoval. Nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.