Hormonální substituční terapie pro menopauzu - Promluvíme si o tom?

Menopauza je něco, co mnoho žen zažívá ve věku 45-50 let. Najednou se začnete potit, nemůžete v noci spát, zlobíte se na maličkosti, máte pocit, že nejste v pořádku... Jsou vám tyto věci povědomé? Ačkoli mnoho lidí tím trpí a myslí si, že je to prostě součást života, existují dobré léčebné postupy, které tyto nepříjemné příznaky zvládají. Dnes si povíme o jednom z hlavních způsobů léčby, hormonální terapii.

Co je hormonální substituční terapie (HRT)?

Jednoduše řečeno, když dosáhnete menopauzy, vaše vaječníky přestanou produkovat hormon zvaný estrogen. Když hladina tohoto hormonu, který řídí mnoho věcí ve vašem těle, klesá, objevují se výše uvedené nepříjemné příznaky. Hormonální substituční terapie (HRT) tedy funguje tak, že vašemu tělu dodává hormony, které ztratilo. Jakmile se tyto hladiny hormonů vrátí k normálu, mnoho z těchto příznaků zmizí.

Lékaři tomu někdy říkají hormonální terapie (HT). Není mezi nimi velký rozdíl, ale obvykle se termín HRT používá častěji, když se tato léčba užívá v mladém věku, třeba před 40. rokem věku. Protože se v tomto případě tělo „nahrazuje“ hormony, které by mělo produkovat přirozeně.

Zda je tato léčba pro vás vhodná, je rozhodnutí, které byste měli učinit po konzultaci se svým lékařem. I když má své výhody, může s sebou nést i určitá rizika. Pojďme se na to tedy podívat blíže.

Máte také tyto příznaky během menopauzy?

Hlavní příznaky, které lze zmírnit hormonální terapií, jsou:

• Návaly horka: Náhlý pocit horka a pocení.
• Noční pocení: Probouzení se v noci s pocením.
• Vaginální suchost: Vaginální suchost způsobuje bolestivý pohlavní styk.
• Výkyvy nálad: Časté změny nálad, jako je štěstí, smutek a hněv.
• Nespavost: Problémy se spaním v noci.
• Únik moči: Při kašlání nebo smíchu uniká malé množství moči.

Tato léčba navíc pomáhá předcházet osteoporóze , onemocnění způsobujícímu řídnutí kostí, které je obvykle způsobeno poklesem hladiny hormonu estrogenu.

Jaké jsou typy hormonální léčby?

Existují dva hlavní typy hormonální terapie. Váš lékař rozhodne, která je pro vás nejlepší, na základě vašich symptomů, zdravotní anamnézy a vašich preferencí.

Jak se k této léčbě dostanete?

Existuje několik způsobů, jak tyto hormony do těla dodat.

• Spolknuté pilulky
• Kožní náplast
• Gel aplikovaný na kůži
• Kroužek nošený v pochvě
• Vaginální krém nebo rozpustná tableta
• Sprej na pokožku rukou

Ty lze také rozdělit na dvě části v závislosti na způsobu jejich doručení:

1. Systémová léčba: U těchto metod (pilulky, náplasti, gely, spreje) se hormony vstřebávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Tyto metody dobře fungují na mnoho běžných příznaků, jako jsou návaly horka a noční pocení.

2. Lokální léčba: U těchto metod (vaginální krémy, kroužky, tablety) se hormony aplikují pouze na postižené místo. Jsou nejvhodnější pro problémy, jako je vaginální suchost. Dávka hormonů vstupujících do těla je zde velmi nízká.

Jaké jsou přínosy a rizika léčby?

Stejně jako jakákoli léčba má i hormonální substituční léčba své výhody i rizika. Nejdůležitější je poradit se se svým lékařem a zjistit, zda výhody převažují nad riziky na základě vaší situace.

Jak snížit riziko?

Nejlepší na tom je, že existují způsoby, jak tato rizika minimalizovat.

• Zahájení léčby před dosažením věku 60 let nebo do 10 let od menopauzy.
• Pokud máte dělohu, měli byste určitě užívat léky obsahující progestin .
• Můžete začít s nejnižší účinnou dávkou .
• Zdravý životní styl (cvičení, zdravá strava).
• Nechte si včas podstoupit gynekologické prohlídky a mamografii .

Kdo by neměl užívat hormonální terapii?

Hormonální terapie nemusí být vhodná pro osoby s určitými zdravotními problémy. Například:

• Ženy, které prodělaly nebo v současné době mají rakovinu prsu, vaječníků nebo dělohy.
• Pro ženy s neobvyklým vaginálním krvácením z neznámého důvodu.
• Pro osoby s poruchami srážlivosti krve nebo s vysokým rizikem.
• Pro ty, kteří prodělali mrtvici, infarkt nebo jsou vystaveni vysokému riziku.
• Pro těhotné ženy.
• Pro osoby s onemocněním jater nebo žlučníku.

Existují nějaké vedlejší účinky? Co s nimi dělat?

Na začátku léčby se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky, ale většina z nich odezní během několika měsíců.

• Nepravidelné lehké krvácení.
• Bolest nebo citlivost prsou.
• Změna nálady.
• Věci jako nadýmání, bolesti hlavy.

Pokud vás to znepokojuje, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může změnit dávku nebo typ léku, který užíváte. Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávku bez předchozí konzultace s lékařem.