Pojďme se přesně dozvědět o hormonální substituční terapii (HRT) během menopauzy a riziku rakoviny prsu.

Pro mnoho žen může být menopauza, období, kdy s věkem menstruace ustává, obtížným obdobím. Mnoho lidí se cítí nepříjemně kvůli věcem, jako jsou návaly horka, časté pocení a nespavost. Oblíbenou léčbou, kterou lékaři doporučují ke kontrole těchto příznaků, je hormonální substituční terapie (HRT). Mnoho lidí má však ohledně této HRT léčby otázky a obavy, zejména ohledně toho, zda představuje riziko vzniku rakoviny prsu. Pojďme si dnes o všem jasně a jednoduše popovídat.

Co je hormonální substituční terapie (HRT)? K čemu slouží?

Jednoduše řečeno, menopauza je období, kdy ženské tělo přirozeně produkuje méně estrogenu a progestinu. HRT je léčba, která tyto hormony nahrazuje formou léků. To může do značné míry pomoci kontrolovat příznaky menopauzy.

Existují dva hlavní typy HRT:

1. Kombinovaná HRT ( estrogen a progestin ): Tento typ se podává většině žen, kterým nebyla odstraněna děloha. Je to proto, že užívání samotného estrogenu může zvýšit riziko rakoviny dělohy. Hormon progestin toto riziko snižuje.

2. HRT pouze s estrogenem: Tato léčba se podává pouze ženám, které podstoupily hysterektomii, protože u nich není riziko rakoviny dělohy.

Existuje skutečně souvislost mezi hormonální substituční terapií (HRT) a rizikem rakoviny prsu?

Ano, výzkum zjistil, že souvislost existuje. Nejdůležitější a největší studií na toto téma je Iniciativa pro zdraví žen (WHI). Výsledky byly velmi důležité.

Podle tohoto výzkumu mají ženy, které užívají estrogenové i progestinové hormony (kombinovaná HRT), mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu .

Nejen to, ale je tu ještě jeden závažný problém. Tato hormonální terapie způsobuje ztluštění prsní tkáně. Pak se může snížit přesnost mamografického testu, který používáme k včasné detekci rakoviny prsu. To znamená, že i když se rakovina vyvine, nemusí být detekována, dokud není v pokročilém stádiu.

Tato studie však také zjistila, že riziko rakoviny prsu u žen, kterým byla odstraněna děloha a které užívají hormonální substituční léčbu (HRT) pouze s estrogenem, se významně nezvyšuje .

Jaké jsou výhody a nevýhody užívání hormonální substituční terapie (HRT)?

Stejně jako každá léčba má i HRT své výhody i nevýhody. Je důležité, abyste si obě možnosti prodiskutovali se svým lékařem a před rozhodnutím jim dobře porozuměli.

Rozhodnutí o zahájení hormonální substituční terapie (HRT) je proto rozhodnutí, které by mělo být učiněno společně s vaším lékařem, s přihlédnutím k mnoha faktorům, jako je váš osobní zdravotní stav, závažnost vašich příznaků a rodinná anamnéza .

Je HRT vhodná pro někoho, kdo se zotavil z rakoviny prsu?

Toto je velmi citlivá otázka. V minulosti byla hormonální substituční léčba (HRT) podávána také ženám, které se zotavily z rakoviny prsu, ke kontrole menopauzálních symptomů. Studie z roku 2004 s názvem HABITS však ukázala, že ženy, které přežily rakovinu a užívaly HRT , měly zvýšené riziko opětovného vzniku rakoviny nebo vzniku nové rakoviny.

Jaké jsou alternativy k HRT pro posílení kostí?

S menopauzou přichází zvýšené riziko osteoporózy, onemocnění, při kterém se kosti stávají tenkými a křehkými. I na tento případ se dříve doporučovala hormonální substituční léčba (HRT). Nyní však kvůli těmto rizikům existují bezpečnější a účinnější alternativy.

• Bisfosfonáty: Jedná se o nejčastěji předepisovaný typ léků na osteoporózu.
• Jiné léky: Lékař může také předepsat další léky, jako je Abaloparatid , Denosumab, Romosozumab a Teriparatid.
• SERM (selektivní modulátory estrogenových receptorů): Jedná se o novou třídu léků, které působí jako estrogen. Zvyšují hustotu kostí a chrání před osteoporózou a zároveň chrání před rakovinou prsu. Raloxifen (Evista) je oblíbeným lékem tohoto typu. Tyto léky však nesnižují menopauzální příznaky (návaly horka), a mohou je dokonce zhoršovat.

Co můžete udělat pro zdraví kostí kromě léků

Kromě léků může pro udržení silných kostí hodně udělat i životní styl.

• Cvičení s vahou: Cvičení jako chůze, běh a chůze po schodech.
• Užívání doplňků vápníku a vitamínu D: V případě potřeby se poraďte se svým lékařem a začněte s užíváním.
• Vyhněte se kouření: Kouření je velmi škodlivé pro kosti.
• Vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu.