Máte vysokou hladinu vápníku v krvi? Pojďme si o hyperkalcémii promluvit jednoduše!

Cítíte se někdy unavení, máte bolesti těla nebo máte neustále žízeň? Možná si myslíte, že jsou to normální věci. Mohou to však být také příznaky vysoké hladiny vápníku v krvi. Tomu se v medicíně říká hyperkalcémie. Nebojte se, obvykle se nejedná o vážný problém. Pojďme si o všem promluvit jednoduše a srozumitelně.

Jednoduše řečeno, co je hyperkalcémie?

Hyperkalcémie je stav, kdy máte v krvi více vápníku, než je normální. Někdy může být jen o trochu vyšší, jindy může být vyšší mnohem. U některých lidí je také dočasná a odezní, zatímco u jiných může být celoživotní.

Možná si teď říkáte, že vápník je dobrý pro kosti, takže co se stane, když se hladina vápníku v krvi zvýší? Je pravda, že většina vápníku v našem těle je v kostech. Ale nějaký vápník musí být i v krvi. Víte proč?

• Pro fungování naší nervové soustavy: Vápník je nezbytný pro přenos zpráv nervy.
• Funkce svalů: Vápník pomáhá našim svalům stahovat a uvolňovat se, což znamená, že se pohybujeme.
• Srážení krve: Když je někde zranění a krev proudí, je pro proces srážení krve a zastavení krvácení potřebný vápník.
• Funkce srdce: Vápník hraje velmi důležitou roli v udržování správného tlukotu našeho srdce.

Protože naše tělo dělá tolik důležitých věcí, pečlivě kontroluje hladinu vápníku v krvi. S tím pomáhají dva hormony. Jsou to parathormon a kalcitonin . Kromě toho je vitamín D také nezbytný pro to, aby tělo vstřebávalo vápník z potravin, které jíme.

Jaký je rozdíl mezi hyperkalcémií a hypokalcémií?

Tato dvě slova zní trochu podobně, že? Ale mají zcela odlišný význam. V medicíně slovo „Hyper“ znamená „příliš mnoho“. „Hypo“ znamená „příliš málo“. Rozdíl mezi nimi je tedy velmi jednoduchý.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Hyperkalcémie se může objevit v jakémkoli věku a u kohokoli. Častější je však u žen nad 50 let , zejména po menopauze. Často je způsobena hyperaktivní příštítnou tělískou, o které jsme hovořili dříve.

Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí 1 % až 2 % běžné populace. Z nich je 90 % hlášeno jako hyperkalcémie způsobená problémem s příštítnými tělísky (primární hyperparatyreóza) nebo rakovinným onemocněním.

Je hyperkalcemie život ohrožující?

Pokud se však hladina vápníku velmi zvýší (závažná hyperkalcemie), může to způsobit vážné problémy. V takovém případě je nutná okamžitá lékařská pomoc. V tak závažném případě se mohou objevit následující příznaky:

• Selhání ledvin
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie)
• Zmatek
• Kóma

Takže i když to obvykle není vážné, není to situace, kterou byste měli brát na lehkou váhu.

Jaké jsou příznaky hyperkalcémie?

Jak jsme již zmínili, mnoho lidí nemusí pociťovat žádné příznaky, zejména pokud je jejich hladina vápníku jen mírně zvýšená. Pokud je však hladina vápníku výrazně zvýšená nebo pokud stav přetrvává delší dobu, mohou se objevit následující příznaky.

Proč se hladina vápníku v krvi takto zvyšuje? Jaké jsou příčiny?

Existuje mnoho příčin hyperkalcémie. Mohou k ní přispívat některá onemocnění, léky a dehydratace. Dvěma hlavními příčinami jsou však hyperaktivní příštítné tělíska a rakovina.

1. Problém s příštítnými tělísky (primární hyperparatyreóza)

Představte si, že v našem těle existují čtyři malí manažeři, kteří řídí hladinu vápníku. Tyto čtyři příštítná tělíska se nacházejí v krku, za štítnou žlázou. Jejich hlavním úkolem je produkovat parathormon (PTH), který řídí hladinu vápníku v krvi. Když jedna nebo více těchto žláz z nějakého důvodu začne pracovat příliš mnoho, v krvi se hromadí příliš mnoho vápníku. To je hlavní příčina hyperkalcémie.

2. Rakoviny

Některé typy rakoviny mohou také způsobit vysokou hladinu vápníku v krvi. Tomu se říká hyperkalcémie maligního původu. Hyperkalcémie způsobená rakovinou se obvykle objevuje rychle a může být závažná. Mezi typy rakoviny, které ji mohou způsobit, patří:

• Rakovina plic
• Rakovina prsu
• Mnohočetný myelom, rakovina bílých krvinek
• Karcinom ledvinových buněk
• Leukémie a lymfom
• Rabdomyosarkom

3. Některé léky

Tento stav může být také způsoben některými léky a vitamíny, které užíváme.

• Thiazidová diuretika: Některá diuretika (např. hydrochlorothiazid) používaná k léčbě vysokého krevního tlaku a zadržování tekutin.
• Lithium: Lék používaný k léčbě některých duševních onemocnění.
• Vitamíny a vápník: Užívání příliš velkého množství vitamínu D, vitamínu A nebo doplňků vápníku.
• Antacida: Užívání nadměrného množství tablet uhličitanu vápenatého (jako je Tums® nebo Rolaids®), které často užíváme na pálení žáhy, může dočasně zvýšit hladinu vápníku.

4. Jiné důvody

Kromě toho existuje několik dalších vzácných důvodů.

• Plicní onemocnění, jako je sarkoidóza a tuberkulóza.
• Selhání ledvin.
• Hypertyreóza (tyreotoxikóza).
• Dlouhodobé upoutání na lůžko.
• Onemocnění kostí, jako je Pagetova choroba kostí.

Jak tento stav rozpoznat?

Často se zjistí během rutinního krevního testu, který podstupujete z jiného důvodu. Testy jako Komplexní metabolický panel (CMP) nebo Základní metabolický panel (BMP) také měří hladinu vápníku v krvi. To může pomoci odhalit vápník dříve, než se objeví příznaky.

Váš lékař určí závažnost onemocnění na základě hladiny vápníku v krvi.

Pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi, lékař vás vyšetří, zeptá se na vaše léky a rodinnou anamnézu. Pokud se nenajde jasná příčina, můžete být odesláni k endokrinologovi.

Je možné, že bude nutné provést několik dalších testů, aby se zjistila přesná příčina.

• Krevní test, který kontroluje hladiny parathormonu (PTH).
• Krevní test pro kontrolu hladiny vitaminu D.
• Test, který kontroluje hladinu vápníku v moči.
• Ultrazvuk nebo CT vyšetření k vyšetření nádoru nebo otoku příštítných tělísek.

Jak se to léčí?

Léčba hyperkalcémie závisí na příčině a závažnosti onemocnění.

Pro mírné stavy

Pokud máte mírně zvýšené hladiny vápníku, může vám lékař doporučit:

• Pijte hodně vody: Snižuje to dehydrataci těla a pomáhá vylučovat přebytečný vápník močí.
• Změna léků: Pokud užíváte léky thiazidového typu na vysoký krevní tlak, můžete být požádáni o přechod na jiný lék.
• Ukončení užívání doplňků stravy: Přestaňte užívat doplňky vápníku nebo vitamínu D, antacidní tablety obsahující vápník nebo snižte dávkování.

Léčba podle příčiny

• Pokud se vyskytne problém s příštítnými tělísky: Ve většině případů je nejlepší léčbou chirurgické odstranění hyperaktivní žlázy nebo žláz.
• Pokud je stav způsoben rakovinou: Mohou být podány léky, jako jsou bisfosfonáty nebo denosumab.

Pro těžké podmínky

Pokud je však vaše hladina vápníku velmi vysoká a vaše příznaky jsou závažné, může se váš lékař rozhodnout o vaší hospitalizaci a podání intravenózních tekutin a dalších léčebných postupů. To může rychle snížit hladinu vápníku a zabránit komplikacím.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

Dlouhodobé komplikace jsou vzácné, protože tento stav je obvykle diagnostikován včas. Pokud se však dlouhodobě neléčí, mohou se objevit následující problémy:

• Ukládání vápníku v ledvinách (nefrokalcinóza) a zhoršená funkce ledvin.
• Ledvinové kameny.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Deprese.
• Osteoporóza a snadné zlomeniny kostí.

Dá se tomu předejít? Kdy byste měli navštívit lékaře?

Ne všem případům hyperkalcémie lze zabránit. Nicméně bez rady lékaře...Je moudré vyhýbat se zbytečnému užívání vápníkových tablet, vitamínů a antacid obsahujících vápník.

Kdy byste měli navštívit lékaře:

• Pokud má někdo ve vaší rodině v anamnéze vysokou hladinu vápníku, onemocnění příštítných tělísek nebo ledvinové kameny, poraďte se o tom se svým lékařem.
• Pokud máte některý z příznaků, o kterých jsme diskutovali v tomto článku (jako je nadměrná žízeň, časté močení, bolest těla, nevolnost), okamžitě vyhledejte lékaře.

Je normální cítit strach a úzkost, když vám je nově diagnostikováno nějaké onemocnění. Nezapomeňte však, že hyperkalcémie je léčitelné onemocnění. Jakmile se hladina vápníku vrátí k normálu, vaše příznaky zmizí. Nebojte se zeptat svého lékaře na cokoli, co vás k tomuto tématu zajímá.