Máte v moči příliš mnoho oxalátu? Pojďme si promluvit o hyperoxalurii!

Míváte často ledvinové kameny? Nebo je mává vaše dítě? Možná je to tím, že máte v moči příliš mnoho chemické látky zvané oxalát. Tento stav se v lékařství nazývá hyperoxalurie. Nebojte se, když uslyšíte tento název, je to velmi jednoduché. Pojďme si o tom promluvit jasně a způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je hyperoxalurie?

Oxalát je chemická látka, kterou si naše tělo přirozeně vytváří a nachází se také v některých potravinách, které jíme. Za normálních okolností naše ledviny tyto oxaláty z těla vylučují močí.

U osoby s hyperoxalurií se však množství oxalátu v moči příliš zvyšuje. To může být nebezpečné. Tento přebytečný oxalát se spojuje s vápníkem v moči a vytváří ledvinové kameny a krystaly oxalátu vápenatého .

Tyto kameny a krystaly mohou poškodit vaše ledviny a snížit jejich funkci. Postupem času to může dokonce vést k selhání ledvin . Nejen to, ale tento přebytečný oxalát se může začít ukládat i v dalších tkáních a orgánech v těle.

Jaké jsou hlavní typy hyperoxalurie?

Existují tři hlavní typy v závislosti na příčině tohoto stavu. Jakmile pochopíte tyto rozdíly, je to velmi snadné pochopit.

Kdo tohle dostane? V jakém věku?

Příznaky hyperoxalurie se mohou objevit v jakémkoli věku, od kojenců až po dospělé, ale obvykle se objevují kolem 5. roku věku.

• U lidí s primární hyperoxalurií (PH) se ledvinové kameny často opakovaně vyskytují v dětství nebo dospívání (obvykle před dosažením věku 20 let). Pokud se tento stav vyvine u malého dítěte, může být poměrně závažný.
• U enterického i dietního typu se ledvinové kameny a další příznaky často objevují v dospělosti.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Častým prvním příznakem jsou ledvinové kameny. Ale ne u každého se ledvinové kameny vyvinou. Podívejme se na hlavní příznaky.

Proč se to děje? Kdo je vystaven vyššímu riziku?

Jak jsme již zmínili, existují tři důvody:

• Genetická vada (primární hyperoxalurie): Něco, co se dědí z rodičů na děti.
• Střevní onemocnění: Nadměrné vstřebávání oxalátu v důsledku onemocnění trávicího systému.
• Strava: Nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem oxalátu.

Existuje několik situací, které mohou zvýšit riziko tohoto stavu:

• Pokud má někdo ve vaší rodině primární hyperoxalurii.
• Pokud se u vás často tvoří ledvinové kameny.
• Pokud jste v dětství měli ledvinové kameny (i jednou).
• Pokud vám lékař řekl, že se vám vápník ukládá v ledvinách.

Jaké komplikace to může způsobit?

Hlavní a nejnebezpečnější komplikací hyperoxalurie je poškození ledvin a selhání ledvin.

Když ledviny selhávají, nejsou schopny vylučovat přebytečný oxalát, který se hromadí v těle. Tyto krystaly oxalátu se pak začnou ukládat v jiných částech těla, jako jsou kosti, krev, svaly, srdce a oči. Tento stav nazýváme oxalóza .

Oxalóza může způsobit další zdravotní problémy:

• Onemocnění kostí
• Anémie
• Problémy se srdcem a očima
• Problémy související s růstem a vývojem dětí

Jak zjistím, jestli je to k dispozici?

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a váš jídelníček. Poté vám nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

• Testy moči: Měření hladiny oxalátu a enzymů v moči.
• Krevní testy: Zkontrolujte funkci ledvin a množství oxalátu v krvi.
• Zobrazovací testy: K vyšetření ledvinových kamenů nebo krystalů oxalátu vápenatého lze použít rentgenové snímky, ultrazvuk nebo CT vyšetření.
• Genetické testování: Pokud existuje podezření na primární hyperoxalurie, provádí se tento test k potvrzení, zda je přítomna genetická mutace, která ji způsobuje.

Někdy můžete potřebovat speciální testy, jako je echokardiogram , oční vyšetření nebo biopsie kostní dřeně, abyste zjistili, zda se oxalát neukládá jinde v těle.

Jak se to léčí?

Hlavním cílem léčby je snížit hladinu oxalátu v těle a zabránit tvorbě krystalů v ledvinách a dalších orgánech a chránit je před nimi. Léčba závisí na typu hyperoxalurie a závažnosti onemocnění.

Léky

• Lidé s primární hyperoxalurií dostávají vysoké dávky vitaminu B6 (pyridoxinu) ke snížení hladiny oxalátu.
• Léky, jako je citrát draselný, se podávají k prevenci tvorby krystalů oxalátu vápenatého.
• Lidem s enterickou hyperoxalurií se doporučuje užívat doplňky vápníku s jídlem, protože vápník se váže na oxalát a pomáhá mu snáze vylučovat se z těla.

Změny životního stylu a stravy

• Pijte dostatek vody: Je nezbytné vypít asi 3 litry vody denně. To pomůže vyplavit přebytečný oxalát močí a zabrání tvorbě kamenů. To je velmi důležité pro všechny typy.
• Strava: Snižte příjem soli a cukru. Omezte živočišné bílkoviny, jako je maso, mléčné výrobky a vejce. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem oxalátů (špenát, rebarbora, řepa, čokoláda, čaj, ořechy).
• Potraviny bohaté na vápník: Přidání potravin bohatých na vápník do jídelníčku může pomoci snížit hladinu oxalátu.

Léčba ledvinových kamenů

Některé ledvinové kameny samy odezní, když pijete dostatek vody. Pokud se tak nestane, může vám je lékař odstranit.

Dialýza nebo transplantace

Pokud se onemocnění zhorší a ledviny selžou, může být k čištění krve nutná dialýza ledvin . Pokud je primární hyperoxalurie závažná, může být nutná transplantace ledvin nebo jater.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Protože se jedná o první příznak ledvinových kamenů, okamžitě vyhledejte lékaře, pokud si myslíte, že máte ledvinové kameny, zejména pokud máte tyto příznaky:

• Bolest v zádech, boku nebo podbřišku.
• Červená, růžová nebo hnědá moč.
• Změna frekvence nebo množství močení.
• Bolest při močení.

Je normální cítit strach a úzkost, když se dozvíte, že máte takové onemocnění. Promluvte si o svých obavách se svým lékařem, rodinou a přáteli. Pamatujte, že se správnou léčbou můžete tento stav dobře zvládat a zůstat zdraví.