Ovlivňuje vysoký krevní tlak mozek? Pojďme se dozvědět o hypertenzní encefalopatii!

Slyšeli jste někdy termín „hypertenzní encefalopatie“? Může to znít trochu vážně, protože má hodně písmen, že? Jednoduše řečeno, jedná se o stav, kdy se tlak ve vašem těle, tedy krevní tlak, náhle zvýší do bodu, kdy to ovlivňuje funkci vašeho mozku. S tím si netřeba zahrávat, protože se jedná o stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Dnes si o tom povíme jasně a způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je hypertenzní encefalopatie?

Dobře, začněme od začátku. „Hypertenzní“ znamená vysoký krevní tlak. „Encefalopatie“ znamená změnu nebo zhoršení funkce mozku. Pokud se tyto dva faktory spojí, hypertenzní encefalopatie je dočasné narušení mozkových funkcí v důsledku vysokého krevního tlaku. Hlavním projevem je změna duševního stavu.

Jak víte, krev proudící žilami našeho těla vyvíjí určitý tlak na stěny těchto žil. Tomu říkáme krevní tlak neboli „tlak“. Za normálních okolností je krevní tlak zdravého člověka nižší než 130/80 mmHg (milimetrů rtuťového sloupce). Ale když se rozvine tento stav hypertenzní encefalopatie, tlak může vystoupat až na 220/130 mmHg. Někdy se uvádí, že tento stav se může vyskytnout i při úrovni 160/100 mmHg.

Nejdůležitější je, že se jedná o naléhavý zdravotní stav, dokonce ohrožující život. Pokud si tedy všimnete příznaků, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti se naléhavé stavy spojené s vysokým krevním tlakem vyskytují u méně než 2 % všech pacientů, kteří přicházejí na pohotovost v nemocnicích. Hypertenzní encefalopatie se však vyskytuje přibližně u 15 %. To znamená, že se nestává každému, ale pokud se tak stane, je nezbytná rychlá léčba.

Jaké jsou příznaky? Jak to rozpoznat včas?

V tomto stavu se příznaky neobjevují náhle. Vyvíjejí se postupně. Proto je velmi důležité si těchto příznaků všímat.

První možné příznaky jsou:

• Bolest hlavy: Může se jednat o silnou bolest hlavy, která se zhoršuje a zhoršuje. Může to být pocit, jako by vám někdo tlačil na vnitřní stranu hlavy.
• Únava: Nadměrná únava pociťovaná i po nečinnosti.
• Nevolnost: Pocit, že se vám bude zvracet.
• Zvracení: Někdy se může objevit zvracení.

Pak se u vás mohou objevit příznaky, které ovlivňují váš duševní stav:

Tyto příznaky nám naznačují, že se jedná o vážnou situaci.

• Zmatenost: Stav, kdy nevíte, kde jste, kolik je hodin nebo kdo jste.
• Změny osobnosti: Změny, jako je náhlý hněv nebo rozrušení.
• Neklid: Neschopnost zůstat na jednom místě a pohybovat se.
• Ztráta zraku: Zrak se může náhle rozmazat nebo zcela ztratit.
• Záchvaty: Třes těla, podobný záchvatu.
• Ztráta vědomí: Můžete ztratit vědomí a upadnout. Toto je nejnebezpečnější situace.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte jeden nebo více z těchto příznaků spolu s vysokým krevním tlakem, okamžitě volejte 112 nebo jděte na nejbližší pohotovost. V takové době je čas klíčový.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Jednoduše řečeno, hlavní příčinou hypertenzní encefalopatie je velmi vysoký krevní tlak. Představte si, co se stane, když pouštíte vodu rychleji, než vodovodní potrubí zvládne? Potrubí se může poškodit, že? Tak to prostě chodí, vysoký tlak začne poškozovat jemné cévy v mozku. Pak z těchto cév začne do mozku unikat tekutina podobná vodě. Tomu říkáme mozkový edém. Tehdy se naruší funkce mozku.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění? (Rizikové faktory)

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento stav. Pojďme se na ně podívat:

• Lidé, kteří nevědí, že mají vysoký krevní tlak: Mnoho lidí ani neví, zda ho mají, protože si krevní tlak neměří. Takoví lidé se mohou náhle dostat do nebezpečné situace, jako je tato.
• Lidé, kteří náhle přestali užívat léky na krevní tlak: Je velmi nebezpečné přestat užívat léky svévolně bez konzultace s lékařem.
• Lidé s onemocněním ledvin: Ledviny jsou důležitým orgánem, který pomáhá kontrolovat krevní tlak v našem těle. Pokud máte onemocnění ledvin, je pravděpodobnější, že se váš krevní tlak zvýší.
• Ženy, u kterých se během těhotenství rozvine vysoký krevní tlak (eklampsie): I tento stav vyžaduje velkou opatrnost.
• Lidé podstupující určité druhy léčby rakoviny (chemoterapie): Některé léky proti rakovině mohou jako vedlejší účinek způsobit zvýšení krevního tlaku.

Jaké komplikace to může způsobit? Je to vážné?

Ano, pokud se to neřeší správně, mohou nastat vážné komplikace.

• Trvalé poškození mozku: Pokud se neléčí rychle, může dojít k trvalému poškození mozkových buněk.
• Mozkový edém: Jak jsme již zmínili, toto je hlavní problém.
• Poškození jiných orgánů: Vysoký krevní tlak může způsobit selhání ledvin, ztrátu zraku a infarkt.
• Kóma: Stav bezvědomí, podobný upadnutí do hlubokého spánku.
• Ztráty na životech:Pokud se neléčí, může dokonce dojít k úmrtí.

Proto je to považováno za nouzový stav.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Když jdete na pohotovost, lékaři nejprve zkontrolují váš duševní stav a krevní tlak. Provedou celkové fyzikální vyšetření a neurologické vyšetření, aby ověřili funkci mozku. Zeptají se vás také na vaši anamnézu, léky, které v současné době užíváte, a léky, které jste nedávno vysadili.

Kromě měření tlaku lze provést několik dalších testů, aby se zjistilo, zda nebyly poškozeny další orgány:

• Krevní testy: Zkontrolujte například funkci ledvin a hladinu solí v krvi.
• EKG vyšetření (elektrokardiogram): Sledujte elektrickou aktivitu srdce.
• Rentgenové vyšetření hrudníku.
• CT vyšetření mozku nebo MRI vyšetření: Pro kontrolu otoku nebo krvácení v mozku.

Takto přesně lékaři diagnostikují hypertenzní encefalopatii.

Jak léčit? (Léčba)

Hlavním cílem léčby je co nejrychleji, ale bezpečně snížit vysoký krevní tlak.

Nouzová péče

• Antihypertenziva: Tyto léky se zpočátku nepodávají perorálně. Podávají se malou kanylou zavedenou do žíly v paži. To usnadňuje přesnou kontrolu tlaku.
• Péče na jednotce intenzivní péče (JIP): Během vaší léčby se o vás budou lékaři a zdravotní sestry dobře starat. Tato léčba se obvykle provádí na jednotce intenzivní péče (JIP).
• Rychlost snižování krevního tlaku: Představte si, že váš krevní tlak je 220/120 mmHg. Během první hodiny se tlak sníží o 10 % až 15 %. Během 24 hodin se však nesníží o více než 25 %. Pokud ho totiž snížíte příliš najednou, cévy v mozku se nestihnou zahojit a mohou se objevit další problémy, jako je mrtvice. Proto je dávkování léku velmi pečlivé.
• Perorální léky: Jakmile je tlak pod kontrolou, lze po 8 až 24 hodinách zahájit perorální léky.
• Léčba záchvatů: Pokud se u vás objeví příznaky podobné záchvatům, mohou vám být na krátkou dobu podány léky i na tyto příznaky.

Dlouhodobé řízení

I po odchodu z nemocnice vám lékař pravděpodobně řekne, abyste pokračovali v užívání léků na krevní tlak (perorální antihypertenziva). Tyto léky mohou pomoci udržet krevní tlak pod kontrolou. Také vám řekne, abyste provedli několik změn životního stylu:

• Kontrola stravy: Snižte sůl (sodík), omezte mastná jídla.
• Cvičení: Je velmi dobré cvičit denně.

Jaké léky se používají k léčbě?

K léčbě tohoto onemocnění je k dispozici několik typů rychle působících antihypertenziv. Například:

• Nikardipin
• Labetalol
• Hydralazin
• Fenoldopam
• Klevidipin
• Nitroprusid sodný

Nejsou to léky, které si můžete jen tak užívat. Podává je lékař v nemocnici.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Ano, při příliš rychlém snížení krevního tlaku se mohou vyskytnout určité vedlejší účinky. Ale nebojte se, lékaři si toho také všímají.

• Únava
• Závratě, pocit točení hlavy
• Mdloby
• Poranění ledvin
• Mrtvice

Protože tyto nežádoucí účinky jsou velmi závažné, budete po celou dobu léčby pečlivě sledováni.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

Jakmile se váš krevní tlak začne snižovat, začnete se cítit lépe. Obvykle se to stane během 24 až 48 hodin. V závislosti na tom, jak moc encefalopatie ovlivnila vaše mozkové funkce, však může úplné zotavení trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Pokud se objeví komplikace, doba zotavení může být delší.

Jaký je výhled pro tuto situaci? (Výhled)

Dobrou zprávou je, že při rychlé a správné léčbě lze účinky hypertenzní encefalopatie zvrátit. To znamená, že s klesajícím krevním tlakem postupně mizí příznaky způsobené poškozením mozku. Pokud však máte kromě vysokého krevního tlaku i další komorbidity, je pravděpodobnější, že se u vás rozvinou komplikace. Proto vás lékaři během léčby pečlivě sledují.

Po léčbě tohoto onemocnění vám bude lékař pravidelně kontrolovat krevní tlak. Sledujte, jak dobře je váš krevní tlak kompenzován léky, které užíváte. Pokud je to možné, pořiďte si doma tlakoměr a zaznamenávejte si krevní tlak podle pokynů lékaře. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, informujte o nich svého lékaře . Nikdy nepřerušujte užívání léků na krevní tlak bez rady lékaře.

Nedá se tomu zabránit? Co se s tím dá dělat?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, můžete toto riziko výrazně snížit kontrolou krevního tlaku. Zde je několik věcí, které pro to můžete udělat:

• Jezte zdravě: Jezte více ovoce a zeleniny. Omezte olej, sůl a cukr.
• Snižte příjem soli: Konzumujte méně než 2 gramy soli denně.
• Pravidelné cvičení: Něco jako chůze alespoň 30 minut denně.
• Vyhněte se užívání tabákových výrobků: Úplně přestaňte kouřit cigarety.
• Zvládání stresu: Pomoci mohou věci jako meditace a jóga.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Užívání léků na krevní tlak předepsaných lékařem přesně a včas.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte vysoký krevní tlak, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře na kontroly. Lékař vám poskytne správnou léčbu a bude sledovat, jak na vás tlak ovlivňuje. Nezapomeňte, že nepřerušujte užívání léků bez doporučení lékaře. Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo nežádoucí účinky, informujte o tom svého lékaře .

Kdy byste měli okamžitě jít do nemocnice? (ETU)

Pokud máte příznaky hypertenzní encefalopatie, o kterých jsme hovořili dříve (jako je silná bolest hlavy, zmatenost, rozmazané vidění, záchvaty), zavolejte 911 nebo neprodleně navštivte nejbližší nemocniční pohotovost. Vysoký krevní tlak je nebezpečný a pokud není včas léčen, může být život ohrožující.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Jak mohu kontrolovat svůj krevní tlak?
• Jaký druh léčby mi doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky těchto léčebných postupů?
• Čemu bych se měl/a vyhýbat, abych zůstal/a zdravý/á?
• Jaké druhy bezpečných cvičení mohu dělat?

Závěrečné poselství

Je pravda, že kontrola krevního tlaku není snadný úkol. Udržování zdravého životního stylu vyžaduje čas, energii a odhodlání. Zamyslete se však nad tím, jak nebezpečný může být stav, jako je hypertenzní encefalopatie, která je způsobena vysokým krevním tlakem. I když se dá při rychlé léčbě vyléčit, nejlepší je jí předcházet dříve, než k ní dojde. Abyste toho dosáhli, spolupracujte se svým lékařem, abyste si krevní tlak řádně udrželi pod kontrolou. Nepřerušujte užívání léků na krevní tlak bez souhlasu lékaře z žádného důvodu. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Hypertenzní encefalopatie, vysoký krevní tlak, poruchy mozku, tlak, neodkladná péče, bolest hlavy, záchvaty