Vypadá to, jako by se vaše oči otáčely dolů? Tomu se říká hypotropie – pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy pocit, že jedno z vašich očí je oproti druhému mírně dolů? Nebo když se podíváte na oči svého miminka, vypadá jedno z nich mírně dolů, místo aby bylo v jedné linii s druhým? Tomu se v medicíně říká hypotropie . Ve skutečnosti se jedná o změnu polohy očí, respektive o to, že jedno oko je umístěno níže než druhé. Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobněji.

Co je hypotropie?

Jednoduše řečeno, hypotropie je špatné postavení očí, nebo v lékařské terminologii druh strabismu . To je stav, kdy se jedno z vašich očí bez vaší kontroly otáčí dolů. Toto je opak hypertropie (což je stav, kdy se oko otáčí nahoru). Někteří lidé mohou mít pouze hypotropii, nebo se oko může při otáčení dolů také otáčet na jednu stranu. Pokud například máte hypotropii a oko se otáčí dovnitř (tzv. esotropie) , je to často spojeno se stavem zvaným syndrom těžkého oka . Podobně se hypotropie může vyskytnout i s okem otáčeným ven (tzv. exotropie) .

Existují různé typy hypotropie?

Ano, tuto situaci lze klasifikovat různými způsoby. Podívejme se jak:

• Vrozené nebo získané: Toto onemocnění často souvisí s onemocněním, se kterým se člověk narodí. Proto je nejčastěji diagnostikováno v dětství. Někdy však může být způsobeno i novým zdravotním problémem, který se vyvine později v životě.
• Jednostranné nebo oboustranné: Obvykle postihuje jedno oko najednou a nejčastěji pouze jedno oko. V některých případech však může postihnout různé oči v různou dobu. Je velmi vzácné, aby postihlo obě oči současně.
• Je to trvalé nebo přerušované? (Trvalé nebo přerušované): Vaše oko může být neustále sklopeno dolů, nebo to může být jen občas. Ve stavu zvaném disociovaná hypotropie se oko jednoduše sklopí dolů, když váš mozek tomuto oku nevěnuje pozornost.

Pokud trpíte hypotropií, nemůžete tyto pohyby očí ovládat. Možná si to ani neuvědomujete. Malé děti s tímto onemocněním nemusí být dostatečně staré na to, aby pochopily, že jejich oči se liší od očí ostatních. To může být sociálně i fyzicky náročné. Ať už jste dítě, rodič dítěte s tímto onemocněním nebo dospělý, u kterého byla tato porucha nově diagnostikována, může to představovat řadu problémů – z nichž ne všechny souvisí se zrakem.

Jaké jsou příznaky hypotropie?

Pokud vaše oči nespolupracují koordinovaně, může to způsobit dysfunkci binokulárního vidění . To může způsobit příznaky, jako jsou:

• Rozmazané vidění
• Dvojité vidění
• Namáhání očí
• Bolesti hlavy
• Zhoršené vnímání hloubky

Někteří lidé naklánějí hlavu na jednu stranu, aby lépe viděli. To může způsobit ztuhlost a bolest krku. U malých dětí může tento typ naklonění hlavy ovlivnit i způsob jejich růstu. Mohou mít například asymetrické obličeje.

Je hypotropie vážný stav?

To, jak moc vás to ovlivňuje, závisí na tom, jak často se to děje a jak je to závažné. Můžete pociťovat nepohodlí nebo potíže při provádění úkonů vyžadujících vidění na blízko , jako je čtení nebo šití. U malých dětí se toto špatné postavení očí může časem zhoršovat. V některých případech to může vést k stavu zvanému amblyopie neboli „líné oko“. Riziko tohoto stavu se zvyšuje s věkem dítěte. Proto je tak důležité absolvovat pravidelné oční prohlídky od útlého věku.

Jaké jsou příčiny hypotropie?

Hypotropie nastává, když se něco stane se svaly kolem oka, které mu brání v správném pohybu nahoru a dolů. Nemoci nebo zranění, která tyto svaly postihují, mohou způsobit jejich oslabení, ztuhlost nebo napjatost. Někdy nervy, které tyto svaly ovládají, nemohou plnit svou funkci. Nemoci nebo zranění, která postihují nervový systém, mohou tyto nervové dráhy poškodit. Existuje mnoho věcí, které to mohou způsobit, včetně:

• Mozkové léze
• Brownův syndrom – Jedná se o problém se svalem, který pomáhá pohybovat okem směrem nahoru.
• Fibróza extraokulárního svalu
• Moebiův syndrom - Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje nervy ovládající svaly obličeje a očí.
• Neuromuskulární poruchy
• Obrna okulomotorického nervu - Tento nerv je velmi důležitý pro pohyb očí.
• Orbitální zlomeniny
• Onemocnění štítné žlázy
• Obrna trochleárního nervu - Tento nerv se také podílí na pohybu očí.
• Hrudky nebo nádory

Tyto příčiny se mohou zdát děsivé. Nezapomeňte však, že ne všechny postihují každého. Nejdůležitější je správná diagnóza.

Jak lékaři diagnostikují tuto vadu očí?

Oční specialisté diagnostikují hypotropii. Provádějí kompletní oční vyšetření a několik specializovaných testů. Tyto testy jim mohou pomoci určit rozsah vašeho špatného postavení a jak to ovlivňuje váš zrak.

Některé z těchto testů jsou:

• Brucknerův test: Lékař vám posvítí do očí a sleduje, jak se světlo odráží od sítnice.
• Hirschbergův test: Do očí se svítí malým světlem a rohovka se zkoumá na odraz.
• Krimského test: Během Hirshbergova testu lékař umístí hranoly před oko.
• Test zakrytí/odkrytí: Lékař na chvíli zavře jedno oko a sleduje, jak se druhé oko přizpůsobí.
• Test zakrytí hranolem: Při provádění testu zakrytí se před oko umístí hranol.
• Test se 4 tečkami: Jste požádáni, abyste se podívali na barevné tečky s různými barevnými filtry umístěnými na vašich očích.
• Test s červeným filtrem: Jste požádáni, abyste se podívali na světlo s červeným filtrem umístěným na jednom oku.
• Maddoxův tyčinkový test: Díváte se skrz jednu čočku, díky které se světlo jeví spíše jako čára než jako tečka.
• Dvojitý Maddoxův tyčinkový test: Obě čočky se vám umístí na oči a vy jste požádáni o porovnání dvou viděných linií.
• Bagoliniho test s pruhovanou čočkou: Jste požádáni, abyste se podívali na světlo skrz pruhovanou čočku a viděli jste dvě čárky.
• Titmusův/náhodný test: Jste požádáni, abyste se podívali na knihu s trojrozměrnými (3D) obrazy a zároveň měli nasazené speciální brýle (polarizační brýle).

Možná budete muset podstoupit další testy nebo navštívit jiného lékaře, abyste zjistili základní příčinu tohoto rozdílu , protože příčina určuje nejlepší léčbu.

Jaké jsou léčebné metody pro hypotropii?

Léčba závisí na základní příčině. Někdy léčba příčiny hypotropii napraví. Není to ale vždycky tak. Pro korekci zraku může být nutné nosit dioptrické čočky a hranoly.

Dá se hypotropie zcela vyléčit?

V závislosti na příčině lze hypotropii někdy léčit nechirurgickými metodami. Váš lékař nejprve vyzkouší tyto možnosti. Pokud nebudou fungovat, může doporučit chirurgický zákrok k nápravě. Operace strabismu funguje tak, že úpravou svalů kolem očí koriguje špatné postavení. To může napravit vzhled hypotropie a v mnoha případech i váš zrak. Někteří lidé však mohou potřebovat další korekční čočky a hranoly.

Co lze očekávat po této situaci? (Prognóza)

Pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, je vyhlídka velmi dobrá. Pokud se dlouhodobě neléčí, může být později obtížné se vyléčit. U malých dětí může neléčená hypotropie způsobit ztrátu vnímání hloubky nebo amblyopii (líné oko), což může vést k trvalé ztrátě zraku postiženého oka.

Poslat malé dítě na operaci očí může být pro rodiče skličující vyhlídka. Výsledky u dětí, které operaci podstoupí v doporučeném termínu, jsou však vynikající.

Ať už se s tímto onemocněním vaše dítě narodí, nebo se u vás rozvine později v životě, hypotropie může být frustrující a matoucí. Všichni se spoléháme na to, že naše oči budou spolupracovat. Když je jedno oko špatně zarovnané, může to ovlivnit náš zrak, náš vzhled a naši polohu v prostoru. Dobrou zprávou je, že je léčitelný, a pokud se léčí včas, lze jej často vyléčit. Nejlepších výsledků dosáhnete, pokud co nejdříve vyhledáte svého očního lékaře.

Vzkaz k odnesení domů

Hypotropie je stav, kdy se jedno oko otáčí dolů. Může být vrozená nebo se může vyvinout později v životě. Mezi příznaky patří dvojité vidění, únava očí a bolesti hlavy. U malých dětí, pokud není včas rozpoznána a léčena, může vést k stavu zvanému „líné oko“ (amblyopie), který může vést k trvalé ztrátě zraku.

Pokud tedy vy nebo vaše dítě máte některý z těchto příznaků, nepropadejte panice a rozhodně navštivte očního specialistu. Správnými testy, zjištěním příčiny a zahájením správné léčby lze tento stav do značné míry kontrolovat a někdy i zcela vyléčit. Pamatujte, že včasná léčba přináší nejlepší výsledky!

Hypotropie , oční onemocnění, protáčení očí směrem dolů, dvojité vidění, namáhání očí, oční onemocnění u dětí