Možná trpíte depresí již delší dobu. Máte někdy pocit, že se vám od deprese nedaří ulevit, i když užíváte antidepresiva předepsaná lékařem? Máte někdy pocit, že jste na světě úplně sami? Pokud ano, nebojte se. Nejste sami. Mnoho lidí s depresí si to prožilo. Dnes si o tomto stavu, depresi rezistentní na léčbu, povíme podrobněji.
Co je deprese rezistentní na léčbu?
Jednoduše řečeno to znamená, že užíváte alespoň dva různé typy antidepresiv na depresi ve správných dávkách po dostatečně dlouhou dobu, ale vaše příznaky se významně nezlepšily. Výzkum ukazuje, že se to může stát u 30 % až 70 % lidí, kteří užívají léky na depresi.
Ale je zde jedna velmi důležitá věc, kterou je třeba pochopit. Není to vaše chyba, ani to není něco, z čeho se nikdy nezotavíte. Vědci zatím nenašli jedinou definitivní příčinu. Identifikovali však některé rizikové faktory, které mohou k tomuto stavu přispívat.
Největším důvodem je rychlé „přerušení“ užívání léků!
To je hlavní problém, který vidíme. Představte si, že vám lékař předepíše lék. Užíváte ho týden nebo dva. Ale necítíte žádný rozdíl. Myslíte si: „Tenhle lék je k ničemu, nezabírá mi.“ Pak lék přestanete užívat.
Zde je to, co musíme pochopit. Antidepresiva nefungují okamžitě jako léky proti bolesti. Ovlivňují chemii mozku a trvá nějakou dobu, než se příznaky dostanou pod kontrolu.
Ve skutečnosti „skutečná drogová studie“ znamená, že užíváte předepsanou dávku léku každý den, nepřetržitě, po dobu nejméně 4 až 6 týdnů . Některým lidem může trvat 8 týdnů nebo déle, než uvidí plné výsledky.
Co dělá doktor?
Pokud užíváte léky již delší dobu a ve správné dávce, ale stále se necítíte lépe, lékař vám předepíše jiný lék. Často se bude jednat o jinou třídu léků, než jakou jste původně užívali.
Například:
- Zaprvé vám mohl být předepsán lék ze skupiny SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) , jako je fluoxetin (Prozac).
- Pokud to nezabere, zkuste SNRI (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu).Je možné přejít na lék ze stejné třídy, jako je například „Venlafaxin“ (Effexor) nebo „Duloxetin“ (Cymbalta).
Někteří specialisté raději používají termín „obtížně léčitelná deprese“ než „deprese rezistentní na léčbu“. Slovo „rezistentní“ totiž naznačuje, že deprese se nikdy nedá vyléčit. Pravdou je, že i když jeden lék nezabere, existuje velká šance , že vám pomohou i jiné léčebné metody. Možná budete muset vyzkoušet několik možností, než najdete léčbu, která vám nejlépe vyhovuje.
Existují i další faktory, které zvyšují riziko?
Ano, existuje několik dalších faktorů, které to mohou ovlivnit. Pojďme se na to podívat.
| Rizikový faktor | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Povaha vaší deprese | Pokud se vaše příznaky deprese poprvé objevily před 18. rokem věku, tedy v mládí, může trvat déle, než začnete reagovat na běžné léky. To neznamená, že se nemůžete vyléčit, ale může to znamenat, že budete potřebovat specializovanější léčbu. |
| Přítomnost dalších fyzických onemocnění | Další zdravotní problémy, které můžete mít, mohou také zpozdit zotavení z deprese. Například: problémy se štítnou žlázou (hypotyreóza), chronická bolest, srdeční onemocnění, cukrovka, nedostatek vitaminu B12 nebo vitaminu D. |
| Jiné duševní problémy | Pokud se spolu s depresí vyskytují i další souběžné stavy, může to být také překážkou léčby. Příklady: úzkostné poruchy, posttraumatická stresová porucha (PTSD), užívání drog nebo alkoholu. |
| Chybná diagnóza | Někdy depresi vůbec netrpíte. Například bipolární porucha se může také nejprve projevit depresivními příznaky. Léčba těchto symptomů je zcela odlišná. Proto je nesmírně důležité získat přesnou diagnózu . |
Tak co mám dělat?
Vím, že si na tohle kladeš hlavu. Neztrácej naději. Můžeš s tím udělat několik věcí.
1. Otevřeně si promluvte s lékařem.
Tohle je nejdůležitější. Nic před svým lékařem netajte.
- Řekněte mi přesně, jaké příznaky pociťujete.
- Řekněte mi o vedlejších účincích léků.
- Sdělte nám své informace o všech dalších lécích, vitamínech nebo bylinných produktech, které užíváte.
- Pokud užíváte alkohol nebo jiné drogy , buďte k tomu také upřímní.
Tyto informace velmi pomohou vašemu lékaři vybrat léčbu, která je pro vás nejvhodnější.
2. Buďte trpěliví.
Jak jsem již řekl, dejte lékům čas, aby začaly působit. Pokud se po zhruba dvou týdnech nic nezmění, nepřerušujte užívání léků a poraďte se se svým lékařem. Může se rozhodnout zvýšit dávkování nebo udělat něco jiného. Nikdy nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování bez porady s lékařem.
3. Zvažte jiné léčebné postupy
Léky nejsou jedinou léčbou deprese.
- Psychoterapie: Tomuto procesu také říkáme jednoduše „poradenství“. Psychoterapie v kombinaci s léky může přinést velmi dobré výsledky. Zejména léčebná metoda zvaná „kognitivně behaviorální terapie (KBT)“ je velmi úspěšná.
- Změny životního stylu: Malé změny ve vašem každodenním životě mohou mít velký význam. Důležité jsou věci, jako je pravidelné cvičení, konzumace výživné stravy, 7–8 hodin kvalitního spánku denně a trávení času s přáteli a rodinou, kteří vás podporují.
Pamatujte, že ta správná léčba pro vás není jen jeden lék. Může to být kombinace léků, psychoterapie a změn životního stylu.
Vzkaz k odnesení domů
- Deprese rezistentní na léčbu je běžná. Nejste v tom sami, takže se nestyďte ani se nebojte.
- Než se rozhodnete o užívání antidepresiv, mělo by se léky užívat alespoň 4–6 týdnů v předepsané dávce.
- Nikdy nepřerušujte užívání léků bez porady s lékařem. Otevřeně s ním promluvte o všem, co cítíte.
- Vaše zotavení z deprese mohou ovlivnit i jiné fyzické nebo duševní zdravotní problémy, proto je důležité podstoupit kompletní lékařské vyšetření.
- Pokud samotné léky nezaberou, existuje mnoho dalších účinných možností léčby, například psychoterapie. Nevzdávejte se naděje. Se správnou podporou se určitě můžete uzdravit.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář